青少年痛风的危害及预防

小轩（化名），14岁，身高170 cm，体重却达80 kg，平时饮食习惯不健康，常将各种饮料作为水分来源，饮食中肉类较多，且频繁食用火锅、烧烤等食物。最近清晨起床后，发现自己的脚趾出现异常，行走困难。经医院检查，其尿酸水平异常升高，确诊为痛风。

痛风是血中尿酸含量过高而导致尿酸盐结晶沉积在关节内的一种疾病，一般痛风多发生在第一跖趾关节，也就是大脚趾的关节。关节处通常会出现红、肿、热、痛，疼痛剧烈甚至不能忍受的情况。随着症状加重，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也会出现症状。随着生活水平的提高和饮食结构的改变，青少年痛风的患病率逐年增加。

青少年痛风的原因

1.饮食不合理

青少年痛风的主要诱因之一是饮食不健康。青少年普遍喜欢吃烧烤、海鲜、火锅和薯片等高嘌呤含量食物；部分父母担心孩子营养不足，准备了各种营养品，但青少年的肾脏系统还未发育成熟，无法消化过剩的营养，最终导致肾功能代谢障碍，引发痛风。

2.体重超标

不健康的饮食导致越来越多的青少年出现肥胖问题，而体重超标会让身体代谢变慢，从而易导致尿酸堆积。肥胖者出现高尿酸血症的风险比正常体重的人要高。

3.作息不规律

青少年起居不规律，熬夜、晚睡、晚起，常年累积会导致身体代谢减慢，尿酸排泄减少从而引起痛风。

4运动不当

青少年缺乏运动，长时间坐着不动；或突然大量运动（尤其是无氧运动），既损伤关节，又引起肌肉损伤、组织分解导致血尿酸升高，升高的尿酸容易沉积在损伤的关节导致痛风。

5.大量饮用含糖饮料

青少年往往喜欢饮用各种饮料，而饮料中含有大量果糖，果糖不仅在体内的分解过程中会直接产生尿酸，而且果糖会导致肾尿酸排泄降低，导致痛风的发生。

6.家族遗传史

遗传因素在痛风发病中占据一定作用，如果家族成员有痛风病史，那么青少年患痛风的风险会相对较高。

青少年痛风的危害

1.伤关节：导致痛风性关节炎、关节畸形

当血液中尿酸水平长期过高时，尿酸盐结晶会在关节及其周围组织中沉积，这些结晶会引发关节的炎症反应，导致关节出现红、肿、热、痛，常受累的部位是第一跖趾关节，其次是踝关节、膝关节等。

如果高尿酸状态长期得不到控制，尿酸盐结晶会不断在关节处沉积，逐渐形成痛风石。痛风石会破坏关节的正常结构，导致关节畸形，使关节的活动范围受限，甚至可能使关节完全丧失功能。

2.伤肾：导致肾结石、慢性肾病

尿酸盐在肾脏内沉积容易形成肾结石，可能会引起腰部疼痛。疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛，还可能伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，或引发慢性肾病。

3.伤血管：引发心脑血管疾病

高尿酸血症还可能影响血脂代谢，导致甘油三酯、总胆固醇等血脂指标异常升高。这会加剧动脉粥样硬化的发展，增加患心血管疾病的风险。

4.伤眼睛：诱发眼部病变

尿酸盐结晶可沉积在眼部组织中，引起眼部炎症反应，导致眼部疼痛、视物模糊、眼结膜充血等症状。长期高尿酸还可能增加患青光眼、白内障等眼部疾病的风险。

青少年痛风的预防

1.饮食调节

建议低嘌呤、低脂肪、低盐饮食，合理荤素搭配。多吃低嘌呤食物（选择果糖含量低的水果、谷类、坚果、蛋类、低脂奶制品、蔬菜等）；适量摄入中嘌呤食物（肉类、豆制品等）；少吃高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、火锅、肉汤等）。鼓励多摄入新鲜水果、蔬菜、坚果、低脂奶制品和全麦、杂粮。建议新鲜蔬菜每天摄入不少于500 g，深色蔬菜（如紫甘蓝、胡萝卜）应当占一半以上。同时，鼓励每天摄入300 ml以上或相当量的奶及奶制品。

严格限制含果糖类的零食与饮料的摄入，因为富含果糖的零食与饮料会明显增加血尿酸水平。水果中含有果糖，但水果中的维生素C、黄酮、多酚、钾、膳食纤维等营养成分可改变果糖对尿酸的影响作用，因此水果的摄入量与痛风无显著相关性。建议每天水果摄入量为200～350 g。

2.足量饮水

定时、规律饮水可促进尿酸排泄。每天饮水建议2 000～3 000 ml。尽量维持每天尿量大于2 000 ml。优先选用白开水，也可饮用柠檬水。

3.科学运动

减重有助于提升尿酸达标率，降低痛风的急性发作频率。坚持运动锻炼，每日应进行30分钟以上中等强度的运动，将体重控制在正常范围内。建议进行适量有氧运动，如跳绳、游泳、打球及踢毽子等，适度出汗即可，避免剧烈运动和过度疲劳。

4.良好作息

养成健康生活习惯，保证充足睡眠，少熬夜，早睡早起，避免过度劳累和焦虑，有助于减少痛风风险并降低发作频率。

5.定期体检

建议青少年定期进行血尿酸检查，以便及时发现高尿酸血症和痛风的风险，并采取相应的治疗措施。

青少年痛风会自愈吗

痛风起病比较急，通常在24小时内达到高峰，症状可持续数日或数周。尽管不做任何的处理，症状会逐渐减轻，并在2～3周内自行消退，但这并不意味着痛风已经痊愈。许多家长误认为痛风可以不治而愈，于是不再就医。其实，痛风症状自行缓解，并不意味着痊愈，而是进入间歇期。如果这个时候不去就医，血尿酸水平会持续升高。若不加以干预，多数患者在1年内会再次出现痛风的反复发作。因此，及时就医和规范治疗至关重要。

痛风是一种严重的代谢性疾病，青少年及家长要提高警惕，注意饮食和生活方式的调整，积极预防和治疗痛风。