重视哮喘患者用药护理,让呼吸更顺畅

作者: 黄毅林 余力锐

临床上,哮喘的用药主要分为两大类:控制药物和缓解药物。控制药物用于长期管理哮喘,主要包括吸入型糖皮质激素、长效β2-激动剂等,它们的作用是减少气道炎症,预防症状的发生。缓解药物主要用于急性发作时的快速缓解,包括短效β2-激动剂等,它们能迅速扩张气道,缓解喘息和呼吸困难。

用药原则方面,具体包括以下几点:

遵医嘱服药 按照医嘱服药,虽然听起来简单,但实际执行起来并不容易。生活中充满了各种诱惑和干扰,对于哮喘患者而言,按时服药尤为重要。只有按时服药,药物才能在体内维持稳定浓度,进而有效控制病情。建议设置闹钟提醒自己服药,无论是清晨的第一缕阳光洒下,还是夜晚的宁静时刻,都不要忘记为自己的健康打卡。

精准把握用药时机 (1)控制药物:需每日定时服用,其重要性如同日常三餐,无论当天是否出现明显的哮喘症状,都不可随意停药或减量。因为只有保持药物在体内的稳定浓度,才能持续控制气道炎症,防止症状发作。(2)缓解药物:应在遇到哮喘诱因(如过敏原、冷空气等)或症状明显时使用。一旦出现胸闷、喘息或呼吸急促等症状,应立即使用缓解药物来缓解症状。但需注意,缓解药物不适合长期使用或作为预防手段来减少症状发生次数,过度依赖缓解药物可能会使病情恶化或产生药物依赖性。

规范使用吸入器 对于大多数哮喘患者而言,吸入器是最常用的药物给药途径。以哮喘急性发作期常规使用的硫酸沙丁胺醇气雾剂为例,其正确吸入方法至关重要,具体步骤如下:(1)摇匀药物:使用前需将吸入器上下充分摇动均匀,因为许多吸入器中的药物成分会因沉淀而出现浓度不均的情况,摇匀药物可使药物中的活性成分均匀分布,确保每次吸入的药物剂量一致;(2)准备吸入:将吸入器对准嘴巴,或根据具体吸入器类型选择合适的使用方式;(3)深吸气:准备就绪后进行深而缓慢地吸气,此举可确保药物在吸入肺部时充分扩散和吸收。在吸气的同时,按下吸入器阀门,使药物随气流进入肺部。注意,按下阀门的瞬间应开始吸气,而非在吸气后期才按阀门;(4)屏住呼吸:药物喷雾进入肺部后,迅速屏住呼吸10秒钟,这一环节非常重要,它能让空气中的药物在气道中停留更长时间,从而获得更佳的治疗效果。屏住呼吸时,尽量保持身体放松,若感觉不适可适当缩短时间,但建议不低于5秒;(5)呼出气体:屏住呼吸后,轻轻呼出空气。此时应先将呼出的气体从口中缓缓释出,避免用力呼气,因为强烈的呼气动作可能导致药物无法达到理想的沉积效果;(6)清洁吸入器:定期对吸入器进行清洁,防止药物残留或堵塞。

关注症状变化 患者需密切关注自身的症状变化,及时记录每日的用药情况和身体反应。这些数据有助于医生评估治疗效果。患者可通过简单的量表对症状进行分类,以便于向医生报告;使用高峰流量计(PEF)监测呼吸流量,定期记录并与医生分享,以便随时调整治疗方案。

饮食建议 良好的饮食习惯对于哮喘患者的康复同样重要,建议增加新鲜水果和蔬菜,富含维生素C的食物可以增强免疫力,降低哮喘症状的风险。部分哮喘患者对某些食品可能会有过敏反应,应尽量避免。

适量运动 建议每周至少150分钟的有氧运动,分为几次进行,每次30分钟。避免剧烈运动如长跑、高强度间歇训练等,可能引发哮喘发作。避免在空气污染或花粉高峰期进行户外运动。

识别诱因 了解个人的哮喘诱因,定期清洁家庭环境,减少灰尘和过敏原的聚集。使用防过敏床上用品,如防尘螨的床垫和枕套。在空气污染严重的日子,尽量待在室内,如有必要备用口罩。

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