阳光明媚，须防晒伤

在阳光明媚的日子里，我们尽情享受大自然的慷慨馈赠，却也需警惕紫外线带来的潜在危害——晒伤。晒伤，这一皮肤在过量紫外线照射下产生的急性光毒性反应，并非夏季专属，而是全年都需警惕的皮肤问题。紫外线中的UVB（中波紫外线）射线是导致晒伤的“元凶”，而UVA射线则以其更强的穿透力，深入皮肤，加速皮肤老化，诱发色斑，甚至增加皮肤癌的风险。因此，识别晒伤的预警信号，及时采取预防和治疗措施，对于守护皮肤健康、维护整体健康状态至关重要。

不容忽视的“皮肤警报”

皮肤对紫外线的耐受量有限，超过阈值（如10～15分钟高强度日晒）即可能引发晒伤。且肤色越浅，耐受阈值越低。当皮肤出现以下信号时，就要警惕晒伤：

发红 是晒伤最直观、最早出现的预警信号。当皮肤暴露在紫外线下，血管会扩张以增加血流量，帮助皮肤散热，这种血管扩张导致皮肤呈现出红色。发红通常发生在紫外线暴露后的几小时内，并可能持续数天，具体时长受个人肤色、肤质、紫外线强度及暴露时间影响。肤色较浅者发红可能更明显，但肤色较深者同样存在晒伤风险。伴随皮肤发红，患者可能会感到轻微的刺痛感，这是紫外线直接刺激皮肤表面神经末梢所致。虽然刺痛感可能并不强烈，但它足以引起我们的注意，提醒我们皮肤已受到伤害，需及时采取保护措施。

灼热感加剧 随着晒伤的加重，皮肤的灼热感会愈发明显，仿佛被火烤一般。这是紫外线对皮肤深层组织造成损伤的结果。此时，皮肤可能已出现水肿或水疱。水肿是皮肤细胞受损后释放的液体在皮下积聚形成的，会使皮肤看起来肿胀、紧绷，严重时可能影响关节活动。水疱则是皮肤表层细胞受损后，其下液体渗出形成的透明囊泡，触摸时可能有轻微疼痛。水疱的出现意味着皮肤已受到较为严重的损伤，需谨慎处理，以避免感染或留下疤痕。

脱皮 当晒伤发展到严重程度时，皮肤可能会出现脱皮现象，这是皮肤细胞在受到严重损伤后死亡并脱落的结果。脱皮通常发生在晒伤后的几天内，伴随着皮肤的干燥、紧绷和不适感。此时，皮肤已失去其作为保护屏障的功能，更易受到外界环境的刺激和感染。

除了皮肤局部症状，严重晒伤还可能引发全身症状，如发热、头痛、恶心、呕吐等。这些症状的出现表明紫外线已对身体的整体健康产生影响，提示晒伤已不仅是皮肤局部问题，而是影响到了身体的整体健康。此时，患者需立即就医，接受专业治疗和建议，以防止病情进一步恶化。

及时干预，降低损伤

面对晒伤这一高发的皮肤问题，科学、及时的处理方法至关重要。

立即避开阳光 一旦发现皮肤出现发红、刺痛等晒伤迹象，应迅速转移至阴凉处或室内，避免继续暴露于阳光下。

冷敷缓解不适 使用湿毛巾、冰袋或冷凝胶对晒伤部位进行冷敷，可显著缓解灼热感和疼痛。冷敷的原理在于通过降低皮肤温度，收缩血管，减少炎症因子的释放，从而减轻水肿和红肿。需注意：勿将冰块直接接触皮肤，可用干净的布或纸巾包裹冰块，或使用冷藏后的生理盐水湿敷；每次冷敷时间建议15～20分钟，每日2～3次，避免过度刺激皮肤。

补充水分与电解质 晒伤后，皮肤屏障功能受损，水分通过受损表皮大量流失，可能导致脱水。建议饮用含电解质的饮料（如运动饮料）或清水，以补充流失的水分和电解质（如钠、钾）。避免饮用含咖啡因或酒精的饮品，因其具有利尿作用，可能加剧脱水。

专科治疗，分级处理

轻度晒伤可通过上述家庭护理措施来缓解，但如果是中重度晒伤，就需及时就医。

局部治疗 急性期（晒伤后0～24小时）首选生理盐水、硼酸溶液或2.5%吲哚美辛溶液湿敷，可降低皮肤温度，缓解炎症反应。若出现大疱，需在无菌条件下抽吸疱液，保留疱壁以预防感染；破裂水疱则需清洁创面，使用湿性敷料覆盖，促进愈合。

炎症期（晒伤后24～72小时），涂抹糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏，可减轻红斑、充血和疼痛，但需避免长期大面积使用，以免引发皮肤萎缩。此外，局部外用磺胺嘧啶银霜，可预防感染并促进修复。

修复期（晒伤后7 2小时后），外用表皮生长因子（EGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）等，可促进皮肤修复，减轻炎症。制剂形式包括凝胶、喷雾剂或冻干粉，需根据创面情况选择。对于深度晒伤、创面难愈者，需考虑自体皮肤移植或皮瓣转移修复。

系统治疗 针对中重度晒伤，口服非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬缓释胶囊，可缓解UVB诱导的超敏反应，减轻疼痛和热敏感。对于严重晒伤（如出现全身症状、严重脱水），口服醋酸泼尼松片可抑制炎症进展，但需在医生指导下使用，避免长期滥用。针对晒伤引起的瘙痒，可局部涂抹炉甘石洗剂，或口服盐酸西替利嗪滴剂/分散片。

科学防晒，守护肌肤健康

预防皮肤晒伤，需要从日常习惯、防晒措施、健康管理等多维度入手。

增强防晒意识 紫外线辐射强度受季节、地理位置、天气等因素影响，但每日上午10点至下午4点通常是紫外线最强的时段。在此期间外出，皮肤暴露于紫外线的时间越长，损伤风险越高。如无必要，尽量避免在紫外线高峰时段进行户外活动。外出时佩戴宽边帽（帽檐宽度≥7.5厘米）、太阳镜（标注“UV400”或“100%防紫外线”）、长袖衣物（选择UPF>40的防晒衣），可有效阻挡95%以上的紫外线。衣物优先选用聚酯纤维、尼龙等合成纤维材质，其防晒性能优于棉质；深色衣物比浅色衣物防晒效果更佳。

科学选用防晒产品 防晒霜是日常防晒的重要补充，但需根据肤质、活动场景合理选择：（1）SPF值，是反映对UVB的防护能力指数，建议日常通勤选择SPF30以上，户外活动或高海拔地区选择SPF50+。（2）PA值，则表示对UVA的防护等级，以“+”表示强度，建议选择PA+++或PA++++。（3）优先选择标注“Broad Spectrum”（广谱防晒）的产品，确保同时抵御UVA和UVB。（4）游泳、出汗量较大时需选择标注“Water Resistant”（防水）的防晒霜，并每2小时补涂一次。（5）油性皮肤者选择无油配方、质地轻薄的防晒霜；干性皮肤者选用含透明质酸、甘油等保湿成分的产品；敏感肌肤者要避免使用含酒精、香料、PABA（对氨基苯甲酸）等刺激性成分的产品，优先选择物理防晒剂（如氧化锌、二氧化钛）。

定期检查皮肤 皮肤癌早期症状常被忽视，定期检查有助于及时发现异常：每月遵循ABCDE法则，进行一次全身皮肤自查，重点观察不对称（Asymmetry）、边界（Border）、颜色（Color）、直径（D i a m e t e r）、演变（Evolving），若出现不规则痣、边界模糊、颜色不均、直径>6毫米或短期内迅速增大的斑点，需及时就医；有皮肤癌家族史、长期户外工作者或曾有严重晒伤史者，建议每年进行一次皮肤科专业检查。

均衡饮食与适量运动 抗氧化饮食模式，能够减少紫外线对皮肤的损伤：维生素C可促进胶原蛋白合成，减少紫外线损伤，建议每日摄入柑橘类水果、猕猴桃、草莓等；维生素E能中和自由基，保护细胞膜，坚果、种子、植物油是良好来源；β-胡萝卜素可转化为维生素A，后者有维持皮肤屏障功能，胡萝卜、菠菜、南瓜含量丰富。此外，光敏感人群（如红斑狼疮患者），需减少食用芹菜、茴香、柠檬等光敏性食物，避免加重紫外线反应。运动方面，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），能促进血液循环，增强皮肤修复能力。

特殊人群的注意事项 儿童皮肤薄嫩，需优先选择物理防晒剂；老年人皮肤屏障功能下降，需加强保湿与防晒。服用四环素、喹诺酮类抗生素等药物期间，需严格防晒。慢性病患者，如红斑狼疮、白癜风患者，需遵循医嘱进行防护，以免紫外线照射诱发或加重病情。