河北省农村养老存在的问题与破解路径

摘 要：随着人口老龄化程度进一步加深，农村老年人养老问题也日益加剧，农村空巢家庭日渐增多、收入不稳定、养老支出增加、养老观念淡薄等养老问题亟待解决。笔者采用实地考察、座谈交流、问卷调查等方式，对河北省农村老年人生活状况进行深入研究，并对当前农村养老生活状况进行分析，指出其中存在的一些问题。同时，对养老服务体系、农村医疗保障体系及精神文化生活等领域存在的问题，提出一些具有可操作性的建议，以期推动河北省农村养老健康产业的发展。

关键词：农村养老；养老收入；养老消费；养老方式

中图分类号：F323.89 文献标志码：A 文章编号：1674-7909（2024）5-14-4

DOI：10.19345/j.cnki.1674-7909.2024.05.003

0 引言

目前，中国人口老龄化问题极其突出。第七次全国人口普查结果显示，我国有1/3以上的人口居住在农村，且在农村人口中，60岁及以上人口占比为18.70%。特别是，65岁及以上人口占60岁及以上人口比重为72.2%，高龄老年人口比重较高。2011年，《中国老龄事业发展“十二五”规划纲要》已确立“以居家为基础、社区为依托、机构为支撑”的养老服务体系架构。2022年，《“十四五”城乡社区服务体系建设规划》明确提出，使群众在家门口享受到更好的养老服务，通过基本公共服务资源向村（社区）下沉，实现社员（村民）就近养老，强化社区养老。农村养老问题的解决，离不开农村养老服务的精准化。因此，要对农村老年人的生活情况和养老状况全面了解识别，并根据多样化的养老需求来制定出合适的养老服务供给模式。

目前，已有的对农村养老的研究主要集中在养老需求、供给、影响因素、养老模式等方面，对农村养老需求的研究主要集中在医疗养老、精神慰藉等方面。在对养老服务需求进行分析时发现，农村老年人对医疗保健、康复护理、生活照料等服务的需求较高，但因老年人身体状况、观念意识等的不同而存在差异［1-2］，且不同地区老年人对医疗、生活照料等的需求存在较大差异。在大多数研究中，生活照料和医疗保健是目前农村老年人最为迫切的需求，影响老年人意愿的主要因素为经济因素［3］。在所有养老模式中，农村养老模式以家庭养老为主。目前，农村养老模式由同一性向差异化方向转变，而面对养老需求的差异性，需要多主体为农村养老提供助力，从而保障老年人权益［4］。农村养老虽以家庭养老为主，但仍需要政府、社会和家庭等主体的参与和协作。在农村养老服务中，存在服务质量参差不齐、资金和制度保障不足等问题［5］。因此，政府、村组织要在农村养老事业发展中发挥出更大作用。政府通过整合多方供给主体，充分调动市场和社会力量等，建立具有活力的多元供给共同体，从而提高要素保障的效率，并提升农村养老的服务质量［6］。此外，不同地区的农村养老保障存在很大差异。其中，养老保险、代际支持等方式对农村老年人消费的影响较为突出。同时，养老保险对农村居民的消费效应存在异质性特征［7］。现有研究虽能在一定程度上分析农村的养老需求，但农村养老不仅关系到农村老年人的收入、消费、观念等，还与子女代际的经济支持、目前的养老资源供应等都有很大关系。

1 调研区域与方法

笔者采用实地考察、座谈交流、个别访谈、问卷调查、征求意见等方式，对河北省农村老年人的生活现状、养老方式等进行专项调研。其中，实地调研涵盖河北省所有省辖市、2个省管县（辛集和定州）及雄安新区。共收回有效问卷260份，占总问卷（300份）的86.7%，占收回问卷（279份）的93.2%。通过系统调研能详细了解河北省农村老年人的生活状况、养老供需意愿等，并提出具有针对性的对策建议。

2 河北省农村老年人养老生活基本情况

河北省第七次人口普查数据显示，河北省常住人口为7 461万人，农村人口为2 979万人（占总人口的39.93%），比全国农村人口占比高出3.8个百分点。河北省农村60岁及以上人口有729万人，占河北省60岁及以上总人口的49.2%，占河北省农村总人口的24.47%。其中，河北省农村65岁及以上人口有516.6万人，占河北省65岁及以上总人口的49.72%。因此，河北省老年人和高龄老年人有一半左右都居住在农村，但农村的整体养老环境与城镇有着很大差别。且随着人口的流动，农村人口老龄化程度还会进一步加深。河北省人口老龄化程度要高于全国平均水平，且仍在继续加深，已接近深度老龄化标准。

2.1 收入低，支出偏高

从收入来看，河北省农村养老主要靠退休金（养老保险金）、多年积蓄和子女赡养。2022年，农村家庭年收入在5 000元以下、5 000～10 000元的占比分别为32.31%、24.23%，即年收入在10 000元以下的家庭占农村家庭总数的50%以上；而农村家庭收入在10 000～15 000元、15 000～20 000元的占比分别为16.92%、9.23%（总共不到1/3），年收入在20 000元以上的家庭占比仅为17.31%。由此可知，大多数农村老年人的经济收入普遍偏低。从家庭支出来看，主要支出项目有日常生活支出和医疗费用支出，只有少量支出用于农业投入、抚养晚辈、人情和出游。在每月生活开支中，100元以下、100～500元分别占比7.69%、26.15%，500～1 500元、1 500～3 000元、3 000～5 000元、5 000元以上的占比分别为41.54%、18.85%、3.85%、1.92%。对比收入与支出可知，河北省农村老年人的支出较高。

2.2 农村“空巢”老人较多

随着人口流动，留守农村的年轻人越来越少。在走访调查中，独居的老年人占比为17.69%，主要是不习惯城镇生活，所以没跟子女一起生活；和配偶居住的老年人占比为53.85%，这是因为河北省农村老年人一般不愿麻烦子女；与子女同住或与孙子女同住的老年人占比为26.92%；因子女外出而与未成年孙辈一起住的老年人占比为0.38%；在社会养老机构中居住的老年人占比为1.15%；有其他人陪伴居住的老年人占比不到1/3。

随着老年人的年龄增长，“空巢”现象也日趋严重。在此次调查中，在老伴已过世的77位老年人中，独居的占比为42.86%，与子女或成年孙辈一起住的老年人占比为51.95%。

2.3 精神赡养成为关键诉求，更倾向居家养老

在日常生活中，老年人对养老服务的需求主要有医疗保健、生活照料、紧急救助、休闲娱乐活动、心理护理等。调查显示，农村老年人更希望在感情上得到家人关爱。虽然网络越来越发达，但老年人仍希望得到家人陪伴。在老年人需要的养老服务内容调查中，选择子女陪伴的占比最高（79.23%），其次是聊天解闷、文娱活动、文化培训等。在养老方式选择中，88.08%的老年人选择居家养老，选择跟随子女到外地养老、请保姆、社区服务、老人院的老年人占比分别为5.00%、1.15%、1.15%、3.08%。传统意义上的居家养老服务更加注重生活照料和康复护理，但随着时代的发展，居家养老服务内容也在发生转变。随着农村老人养老需求的转变，农村居家养老服务业也开始增设精神慰藉方面的服务。随着养老服务的需求越来越多，养老服务供给应具有更高的综合性、专业性、针对性等，从而为老年人提供多方位的服务。

2.4 子女普遍较多，赡养老人支出占比不高

在此次调查问卷中，有1个子女的老年人占比为12.32%，有2个及以上子女的老年人占比为87.68%，无子女的老年人占比为3.46%。农村老年人普遍子女较多，无子女的老年人较少。

农村老年人子女的家庭年收入为1万～5万元、5万～10万元的占比分别为33.85%、36.92%，即年收入在10万以下的占比在2/3以上。农村老年人子女的家庭年收入为10万～20万元、20万～30万元的占比分别为16.92%、6.54%，而30万元以上的占比仅为3.08%。子女赡养是农村老年人收入来源之一，而每年子女赡养老年人费用在5 000元以下的占比为77.3%，在5 000～10 000元、10 000元以上的占比分别为11.15%、8.85%，即每年子女提供的赡养费用在5 000以上占比仅为20%。往往农村子女的收入越高，对老年人养老生活的投入也越高。

3 河北省农村养老存在的主要问题

3.1 农村老年人经济收入不高

河北省城镇居民人均可支配收入为3.26万元，农村居民人均可支配收入为1.7万元。河北省农村60岁及以上的老年人收入来源相对较少，主要靠劳动收入、家庭其他成员供养、养老金、最低生活保障金等来实现养老。河北省农村60岁及以上老年人的收入以劳动收入和家庭其他成员供养为主，二者的占比为79.4%。在此次调查中，农村老年人的生活来源主要有退休金、多年积蓄和子女赡养等。其中，来自子女赡养的占比为46.54%，且家庭收入在10 000元以下的占比为56.54%。部分地区重幼轻老的观念比较严重，导致大部分资金用于子女结婚买房、后代教育等，每月生活开支在500元以上的老年人占比为66.16%，。

3.2 医疗费用支出较高，老年人生病主要靠子女照料

在医疗方面，老年人每年支出100～500元、500～1 000元的占比分别为12.31%、25.38%，1 000～3 000元、3 000～5 000元、5 000元以上的占比分别为29.62%、19.23%、13.47%。对比经济收入与支出，其医疗费用支出较高。

在老年人生病时，多选择老伴和子女来照料，而选择亲戚、护工等人员的较少。其中，选择老伴照顾的占比为35.2%，选择女子照顾的占比为48.35%，老年人自己照顾自己的占比为10.6%，其他占比为5.85%。

通过走访发现，农村老年人普遍认为治疗疾病的费用较高，不愿在治疗过程中继续增加负担，只有在子女确实没有时间或老伴实在不能照料的情况下，才会请护工或寻求其他人进行照料。

3.3 养老观念淡薄，存在重幼轻老观念

河北省农村老年人的养老意识不强，且对养老内容和未来规划都不明确。农村老年人认为生老病死是人之常情，且大多数农村老年人的观念陈旧，不太关注医疗卫生，平时不太注重锻炼身体，更不注重饮食营养。目前，河北省农村老年人以与子女或孙辈一起生活为主，不主动谋求更好的养老条件。如巨鹿县农村外出务工人口占比较高，村中留守人员基本为老人和小孩，且当地70岁以上的老年人大多不接受居家养老服务，更不愿意入住养老机构。在走访过程中发现，对某村委组建的大食堂，很多老年人因观念陈旧而不愿意去就餐。此外，人们重幼轻老的观念比较严重，村民都怕自己的子孙输在起跑线上，认为再穷不能穷孩子，对子孙的教育和生活费用支出较高。

3.4 日常活动和文化娱乐活动较为单调

在日常生活中，老年人在身体允许的情况下，会帮忙带孩子、做家务和从事农业活动。在对社区或村庄文体设施满意度调查中，选择满意、基本满意的占比分别为29.62%、53.08%，选择不太满意、不满意的占比分别为13.46%、3.85%。虽然人们对社区或村庄所提供的设施的满意度较高，但文化娱乐活动较为单调。60%以上的老年人文化娱乐活动主要为看电视、听广播、刷手机视频、串门和朋友聊天，参加广场舞、老年人模特大赛、诗歌朗诵等娱乐活动的老年人占比为16.92%，而参加老年大学学习、外出旅游的占比却十分低。通过走访发现，老年人期望多举办广场舞、老年人模特大赛、诗歌朗颂、棋艺比赛等娱乐活动。

4 促进河北省农村养老生活健康发展建议

4.1 增加收入渠道，稳定农村老人收入

乡村振兴中的产业振兴应向老年人倾斜，对有劳动能力的农村老年人，应提供就近务工的机会。政府有关部门应将技术要求相对较低的劳动密集型产业转向农村，对有劳动能力的农村老年人进行再培训，助其实现再就业。对从事农业的农村老年人，应积极对其进行技能培训，提高机械的使用率，进而提高农作物的产量和农产品品质。基层政府应积极引导村中大户带领老年人学习新技术，使其发挥辐射效应，从而实现共同致富。村干部应多多走访，时刻关注农村老年人的生计问题，宣传敬老、爱老的美好品德，倡导家庭资金向老年人倾斜。总之，应多途径增加农村老年人收入，为农村老人幸福养老提供物质基础。