全面从严治党下公立医院党员干部监督体系构建研究

[摘  要] 在全面从严治党不断向基层延伸、反腐败斗争取得压倒性态势的新形势下，医疗行业的党风廉政和行风问题依然复杂严峻。公立医院党委组织部门要顺应新形势，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，加强中央重要精神的宣传教育，增强党员干部的党性意识，扎紧党风廉政的制度篱笆，织密党员干部的监督网络，进一步构建和完善公立医院党员干部管理的监督体系。

[关键词] 公立医院党建;从严治党;干部监督

[中图分类号]  D262    [文献标识码]  A       [文章编号]  1009-928X（2022）04-0089-03

党的十九大报告指出，要构建党统一指挥、全面覆盖、权威高效的监督体系，把党内监督同国家机关监督、民主监督、群众监督、舆论监督等贯通起来，增强监督合力。干部监督是指对干部选拔任用过程和日常管理进行的监督，是对干部的权力运用、党风廉政等方面进行的监督，贯穿于党员干部成长的整个过程。近年来，在全面从严治党、持续正风肃纪的高压态势下，公立医院党员干部的廉洁自律情况总体上是好的，但仍存在违法违纪现象和医疗领域腐败案件，有必要进一步构建和完善公立医院党员干部监督体系。

一、公立医院党员干部监督存在的问题

（一）自觉接受监督意识缺失。自觉接受监督是党章对党员干部提出的要求，但是公立医院少数党员干部缺乏接受监督的意识。有的认为自身政治定力较强，上级监督是对自己的“不够信任”;有的开会时把接受监督放在嘴上，会后把接受监督的自觉性丢在脑后;有的跋扈于“一言堂”权威，拒绝来自班子成员和下级的监督;有的自身素质虽然不错，但埋怨来自各方面的监督太多，有意无意回避或抵触。

（二）接受监督习惯养成不够。接受监督分为主动接受监督和被动接受监督，一般而言，能主动接受监督的党员干部基本养成了接受监督的习惯。在公立医院中，被动接受监督的党员干部不在少数。有的党员干部学习中央精神和监督文件照本宣读、不甚了了;有的党员干部在民主生活会上泛泛而谈，很少进行自我批评;有的党员干部对来自群众的意见和批评不思改进、我行我素。主动接受监督的习惯尚未养成，是公立医院部分党员干部频频“踩红线”的主要原因之一。

（三）党组织和纪检监察部门疏于监管。公立医院对党员干部的监督主体是明确的、监督制度是健全的，但失之于“宽”“松”“软”。所谓“宽”，就是在党政文件里、领导讲话中，“加强监督”的口号频频出现，但在实际监管时“宽宏大量”。所谓“松”，就是在班子党风廉政述职的字里行间、民主生活会的规定要求中，“从严治党”的字眼从不缺位，但在实际监管时“松松垮垮”。所谓“软”，就是在廉政签约、警示教育会议上，“整风肃纪”的口气越来越硬，但对某些明显违纪现象和不正之风的监督和纠正“软不拉耷”。

（四）监督部门及人员专业素养较弱。在对公立医院纪检部门专业人员力量配备的调查中了解到，在加强公立医院党建背景下，系统内所有医院的纪检部门均已独立设置，不再与审计、党群、行风等部门合署办公，专职纪检人员的配备数量平均为2.2人/家。相对市级公立医院承担的纪检任务，人数配备尚显不足。更为不足的是，大多数专职纪检监察人员的自身专业素养不强，欠缺对党员干部履行监督职责的能力和水平。

二、公立医院党员干部接受监督的影响因素解析

（一）个别干部党性意识不强。党的十九大报告提出，要让党员知敬畏、存戒惧，习惯在受监督和约束的环境下工作生活。客观上，日常临床工作、科室部门管理、科研教学占据了公立医院党员干部大量的时间和精力。在职称评定、职业化发展的驱使下，一些党员干部热衷于追求学术地位和业务成就，职位职称意识较为强烈。相比之下，党员身份和党性要求明显淡薄。面对医疗购销领域的“温情围猎”，个别党员干部党性意志薄弱，抵挡不住利益的诱惑，心安理得收受患者“红包”，心满意足拿取医药代表“回扣”。

（二）某些专家心理接受度不高。医院党员干部不少是行业权威翘楚，一些学术地位较高、专业能力较强的党员干部，普遍存在“党内监督是党组织的事情、是纪检监察部门的工作，与自己不太搭界”的心理状态，甚至因为追求医学“真理”，在打破某些思想枷锁和条条框框的过程中有意无意地排斥被监督，却不知不觉触犯了党纪党规。另外，一些医院对非党员干部的监督较松，致使一些党员干部产生“不平衡”心态，对党内监督的接受度仅满足于遵守医院规章制度。

（三）全天候干部监督制度不细。公立医院的党内监督制度比较完善。党委负主体责任，纪委负监督责任，班子成员“一岗双责”“四责协同”机制等制度基本形成。但大多数医院缺乏对党员干部监督管理的体系，如：缺乏自视自省自律的制度规范，缺乏“8小时以外”接受监督的制度，缺乏细化医德医风建设的长效机制。

（四）被监督人公权力游离在外。党员干部接受监督受制于医疗行业特殊的客观环境，涉及范围不仅是党务，还包括药剂、设备、财务、基建、信息化等多领域。没有足够的知识储备和实践经历，很难进行全覆盖、深层次的监督。此外，监督部门与被监督人之间因信息不对称而容易形成“监督壁垒”，客观上增加了监督的难度，从而产生“监督盲区”，导致被监督人的公权力游离于监督之外。

（五）多元监督主体协同性不够。当前，监督渠道和方式日趋多元化，包括党内监督、行风监督、审计监督、医德医风监督、职代会监督、患者监督、社会监督、媒体监督等。多元监督主体有各自的监督内容、视角、手段、制度，而来自各方面的监督集中聚焦于一个党员干部，就需要加强监督的协同性，不然会使被监督者无所适从。

三、促进公立医院党员干部监督体系构建的对策建议

（一）以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，加强党中央重要精神宣传教育。党的十九大以来，党中央先后出台或修订多部党内法规，突出党员干部接受监督和约束的刚性要求。2018年、2019年印发的11部党内法规，每部法规都有“监督”要求的表述。2019年1月召开的十九届中央纪委三次全会，首次把“做实做细监督职责，着力在日常监督、长期监督上探索创新、实现突破”单列为一项工作任务。公立医院党组织要广泛宣传、解读中央关于党内监督工作的一系列新精神新要求，做到每位党员干部知晓、学懂、弄通，为医院党员干部监督体系的建设，打牢思想基础，增进政治认同。

（二）增强党员干部党性意识，强化对党员干部的政治监督。党员干部监督体系建设的首要任务，是强化干部主动接受监督的党性意识，随时随地接受党组织的政治监督，忠诚拥护“两个确立”，坚决做到“两个维护”，夯实在思想上、政治上、行动上与以习近平同志为核心的党中央保持高度一致的政治根基。各级党组织要把维护政治纪律，摆在党员干部监督工作的首要位置，通过严肃的政治监督增强党员干部的政治判断力、政治领悟力、政治执行力，做政治上的明白人。同时，政治上接受监督应从年轻党员干部、后备党员干部抓起，从而反过来鞭策资历较深、任职时间较长的党员干部放下身段主动接受监督。对业务领域的党员干部，应帮他们正确认识政治与业务的关系，重视政治锤炼，把他们培养成为医疗专业的领军人物和对党忠诚的先锋战士。

（三）扎紧党风廉政制度篱笆，营造自觉接受监督的良好氛围。公立医院党组织要注重党员干部监督网络和制度建设，扎密扎紧“监督的篱笆”，把权力关进“制度的笼子”。要重视“硬制度”建设：建立党员干部评价机制，形成接受监督档案;健全党支部报告制度，掌握干部接受监督情况;完善干部廉政风险分析研判机制，形成风险防控预案。同时，还要重视“软制度”建设：建立践行社会主义核心价值观的制度，促进党员干部诚信行医;健全医德医风建设制度，促进党员干部崇德行医;完善不收“红包”“回扣”制度，促进党员干部廉洁行医;建立职工参与监督制度，促进党员干部接受群众监督。刚性的“硬制度”促使党员干部“不敢腐”，柔性的“软制度”引导党员干部“不想腐”，让接受监督成为党员干部的行动自觉。

（四）完善医院管理监督体系，织密党员干部监督网络。公立医院腐败现象的存在，很大程度上由监督体系的漏洞造成，由此完善医院党员干部监督体系建设刻不容缓。要以人事、财务、药剂、设备、基建等管理为重点领域，以数字化平台、网格化机制、实时性监控为主要监管手段，进一步完善风险预警、熔断机制、责任追究、查摆漏洞、持续改进、补齐短板等各环节监督体系。要探索从“重点管理岗位监督”向“管理岗位全覆盖监督”转变，监督部门从“经验性管理监督”向“科学性管理监督”转变的新机制，形成廉洁风险防控和医德医风建设相结合的监督体系，把“零违纪”作为一项重要指标，纳入党员干部年度考核。

（五）选优配强纪检专业人才，提供强有力组织保障。从加强纪检监察干部队伍建设的需求出发，严把专职纪检人员选人用人关，统筹考虑专业、年龄、工作经历、岗位特点等要素，科学选拔德才兼备、实绩突出、群众公认的优秀干部进入纪检监察关键岗位、重要岗位任职。加强纪检干部的业务交流，通过上挂下派、横向交流、跟班学习等实践锻炼，有效弥补能力短板，不断提高综合素质和专业素养，努力培养和锻造一支政治素质高、忠诚干净担当、专业化能力强、敢于善于斗争的纪检监察铁军，为党员干部监督体系的建设提供强有力的组织保证。

作者曹巍敏系华东医院纪委副书记、组织处处长，吴麒敏系华东医院宣传科副科长

（责任编辑：丁  达）