这样饮食“不得”肾结石

肾结石是常见的泌尿系统疾病,好发于青壮年。数据显示,我国大约每17名成年人中就有1人患有肾结石。肾结石的具体症状表现取决于结石的大小、位置、有无感染。如果结石比较小、没有造成梗阻,患者可能没有明显症状。如果结石较大且掉入输尿管,会导致反复血尿、泌尿系统感染、剧烈的肾绞痛、恶心、呕吐等症状。

肾结石的形成与饮食密切相关

肾结石是人体肾脏中形成的矿物质结晶,主要成分是草酸钙、磷酸盐类等。肾结石的形成是一个长期过程,主要原因包括泌尿系统感染、代谢性疾病和不良饮食习惯等。临床上,肾结石患者普遍存在喝水相对较少、高动物蛋白饮食、高嘌呤饮食等不良习惯。

如果饮食等原因导致尿液中的钙质、草酸盐、尿酸等物质浓度过高,饮水过少令尿液浓缩,可能引发肾结石。直径4~6毫米以下、较小的肾结石,通常可以自行排出和进行药物治疗,但梗阻性结石、直径较大的肾结石,则需要进行手术碎石治疗。同时,肾结石的复发比例很高,会给患者带来很大的痛苦。因此,无论是健康人群,还是既往罹患过肾结石的患者,都应重视调整饮食结构,避免疾病的发生和复发。

饮食预防肾结石

1.多喝水

水分摄入不足或流失过多很可能导致尿量过少、尿液浓度过高,加速肾结石的形成。如果把人体泌尿系统比作一条河道,较为汹涌的河水肯定比涓涓细流更能将河道冲刷干净。多饮水可以保证尿量充足,降低尿液中代谢物质的浓度,有效预防肾结石的形成。而且,多次足量排尿有助于将细小的结石排出体外,降低大结石的形成风险。

水喝多少是有讲究的。一般来说,健康的成年人每天要饮水1500~1700毫升左右。如果天气炎热、从事重体力劳动、慢性腹泻等因素导致机体流失过多水分,则应相应增加饮水量或饮用淡盐水。建议您随身携带一个带有刻度的水杯,主动、少量、多次饮用白开水,掌握每天的饮水总量。如果等感到口渴时再喝水,身体已经非常缺水,肾脏早已智能调节——浓缩尿液、减少排尿量,这样会增加结石的形成风险。怎么知道自己的饮水量是否达标呢?您可以根据尿液颜色来判断。如果尿液清亮且呈淡黄色,说明饮水量达标了;如果尿液浑浊且颜色较深,则需要多喝水。

那么,我们能通过饮用碳酸饮料、果汁等补充水分吗?答案是不建议。白开水是最解渴、对身体最好的选择。碳酸饮料中含有咖啡因、碳酸盐、磷酸盐,容易与钙离子结合形成肾结石。同时,大量摄入糖分也会导致尿钙增加。因此,建议您平时少喝碳酸饮料、甜饮料。少量饮用含有咖啡因的黑咖啡、浓茶可促进排尿,辅助降低肾结石的发生风险。但这类饮品应注意适量饮用。

2.平衡钙的摄入量

许多肾结石患者知道自己的结石属于“草酸钙”结石之后,认为要严格限制钙的摄入量才能防止复发。其实,人体内充足的钙元素可以和肠道中的草酸盐相结合,形成不溶性的草酸钙并通过粪便排泄出去。如果人长期保持低钙饮食,肠道吸收的草酸盐会有所增加。尿液中的高浓度草酸盐与尿钙形成结晶,便会逐渐形成结石。而且,钙有益于维持骨骼和肌肉健康,也与多项生理机能密切相关,您不能因为怕得结石就拒绝或减少含钙食品的摄入量。

当然,补钙也不是越多越好,过量摄入会导致尿钙增加。专家建议,成年人每天的钙摄入量应为800毫克左右,50岁以上人群、孕妇等每天应摄入1200毫克左右。牛奶及奶制品、海鲜、豆制品、芝麻,绿色蔬菜如芥菜、油菜等食材的含钙量都不错,您可以按需食用。如果通过膳食无法摄入足够的钙,应该在医生建议下服用钙补充剂。

3.妥善烹饪富含草酸盐的食物

膳食性草酸盐主要存在于植物中,比如菠菜、芹菜、苋菜、茭白等。摄入过量的草酸盐会增加肾结石的形成风险。但您不必对草酸盐含量较高的食材敬而远之,食用前先用开水焯烫食材能去除其中大部分的草酸盐。油菜、芥蓝、西兰花、白菜、菜心等蔬菜中的草酸盐含量较低,可以放心食用。

4.限制钠的摄入

研究表明,尿钙排泄与尿钠排泄呈线性相关关系,钠的摄入量越高,尿钙的排泄量就越大。每日多摄入2300毫克钠,会导致人体多排泄40毫克左右的钙。此外,控制钠摄入量也有助于控制血压,预防心血管疾病。

建议成年人每天摄入2000毫克钠(约等于5克食盐),大约相当于一个啤酒瓶盖那么多。如果有高血压、动脉粥样硬化等疾病,患者应进一步控制食盐的摄入量。此外,您还应该注意限制摄入“隐形盐”,比如酱油、蚝油等调味料,香肠、饼干、薯片等富含钠的深加工食品。

5适量摄入蛋白质

蛋白质对人体维持正常的生理功能至关重要,但过量摄入蛋白质可能会提高肾结石的发生风险。日常如果食用大量肉类、蛋白棒、蛋白粉,会增加肾脏的工作负担,增加尿钙、尿酸的浓度,促进结石形成。

适量摄入蛋白质能够满足人体的基本需求,提高机体免疫力。建议成年人每天摄入55~65克左右的蛋白质,比如每日饮用一杯牛奶,吃一个鸡蛋,食用适量肉类、水产品和坚果类食物。

肾功能不全患者应当在医生建议下采取低蛋白饮食方案。胱氨酸结石患者一般是由于遗传因素导致肾小管对胱氨酸、赖氨酸、精氨酸等重吸收不良,胱氨酸的排泄量异常增高,形成结石。因此,胱氨酸结石患者要严格限制蛋白质的摄入量。

健康人群按照上述建议合理饮食,能大幅降低肾结石的形成风险。罹患肥胖症、高尿酸血症等疾病的高风险患者要做好原发疾病的治疗,预防结石形成。肾结石患者可以通过分析结石成分、回顾饮食习惯,在医生建议下制定适合自己的饮食方案,避免结石复发。

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