正确防治“视力杀手”——沙眼

提起“沙眼”，可能有不少朋友认为是因为风太大，沙子进入眼睛导致眼睛出现磨得慌、迎风流泪等症状。只要多让眼睛休息休息，不适症状会逐渐自行消失。事实真的是这样吗？对于沙眼这种疾病，该如何治疗、预防呢？

沙眼不是眼里进了沙子

沙眼是由沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。由于患者的睑结膜表面凹凸不平，如同布满沙粒，所以称之为沙眼。沙眼的产生与传播和患者的医疗条件、营养状况、居住环境、卫生习惯等因素有关。沙眼患者的眼部分泌物中含有沙眼衣原体。因此，直接接触患者的眼、鼻分泌物，或接触患者使用过的毛巾、衣物等私人物品，可能导致感染。携带沙眼衣原体的部分昆虫也可能传播疾病。通常情况下，儿童的抵抗力比较弱，所以感染风险比成年人更高。

相关症状

沙眼衣原体的潜伏期约为12天，患者在患病早期无明显不适症状。如果不及时治疗，病情会逐渐严重，患者眼部可出现异物感、干燥感、灼烧感，同时伴有畏光、结膜充血、眼部分泌物黏稠等情况，睑结膜表面还会形成滤泡。大多数患者在患病数周后，急性症状会逐渐消退，进入慢性期。如果不及时治疗，该病可能发展为重症，引起并发症或后遗症，如慢性泪囊炎、眼球粘连、倒睫、角膜溃疡等，导致视力受损。

患病后应及时前往医院就诊

如果眼部有干涩、疼痛等症状，您一定不能大意，必须及时前往医院就诊。医生能通过眼部检查、实验室检查等手段，确诊疾病、正确治疗。

1.眼部检查

（1）患者眼睑内部可能存在若干红色的小颗粒，部分患者眼睑内部的颗粒物可能为黄色，形如粟米，病情严重者的颗粒数量较多且为红赤色。（2）患者眼睑内还可能出现不透明的睑结膜瘢痕。瘢痕会导致眼睛瘙痒，有烧灼和异物感。（3）用裂隙灯或放大镜检查，可发现患者存在角膜血管翳。角膜血管翳是角膜经过炎症修复后形成的癜痕，一般为永久性。

2.实验室检查

（1）针对结膜上的分泌物进行检查，可发现患者的分泌物中存在沙眼包涵体。衣原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，具有细胞壁和细胞膜，能寄生在细胞内形成包涵体。（2）通过酶联免疫测定、荧光抗体染色等实验室检查手段可发现，患者的沙眼衣原体抗原检查结果为阳性。

沙眼的治疗方法

1.西药治疗

常用的药剂有酞丁胺、磺胺醋酰钠滴眼剂、利福平、四环素眼膏、盐酸金霉素眼膏等。这些药物对沙眼衣原体具有较强的抑制作用，能够及时减轻症状。病情严重的沙眼患者可在医生指导下口服阿奇霉素、多西环素（强力霉素）、螺旋霉素等。患者口服药物时应仔细阅读说明书，遵医嘱用药。

2.中医治疗

中医称沙眼为“椒疮”，不同证型的治疗方法有所区别。

（1）若患者湿热壅盛，治疗需以祛湿、散风清脾为主。患者可服用除风清脾饮，药方的主要成分为知母、防风、连翘、陈皮、玄参、玄明粉、大黄、黄连、桔梗、生地黄等。

（2）若患者风热偏盛，病情处于急性、亚急性期，迎风流泪、眼内痒涩等症状严重，用药应重在散风清热，可服用连翘、金银花、薄荷等制成的药剂。

（3）若患者血热偏盛，眼部刺痒，睑内颗粒物数量较多且连成片，需凉血散瘀，可选用赤芍药、生地、栀子仁、当归、防风、白芷、大黄、连翘、红花等药材制成药剂服用。

3.辅助治疗

重度沙眼患者的睑内滤泡较多，异物感极为明显，甚至疼痛难忍，可以使用压榨法、海螵蛸棒摩擦法辅助治疗，即用棉签或者海螵蛸棒破坏滤泡。若病变严重，需要分阶段多次进行。

4.并发症治疗

（1）针对沙眼导致的倒睫，可通过倒睫电解术、睑内翻倒睫矫正术进行治疗。针对部分角膜血管翳比较严重的患者，可以采用角膜缘血管电烙术加以治疗。手术后，患者应注意清洁手术创口，按照医嘱定时用药，避免过度用眼。饮食清淡，多吃新鲜果蔬，促进伤口愈合。

（2）如果沙眼累及泪道黏膜，会导致慢性泪囊炎，主要症状为泪溢，即手指按压泪囊区时有大量黏稠性分泌物，该病可能威胁眼球健康。主要治疗手段是泪道冲洗、局部用药，也可通过鼻泪道置管术、泪囊鼻腔吻合术、泪囊摘除术等手术方式治疗。

预防沙眼该这样做

沙眼是一种传染性疾病，主要通过手-眼传播途径传播，只要掌握科学的防控知识，就能降低感染风险。如果您曾罹患沙眼，更应严格预防，防止重复感染导致病情加重。

1.定期检查和复查

平时注意维护眼部健康，避免过度用眼。如果觉得眼部有干涩、痛痒等症状，应及时前往医院检查，确诊后积极治疗，阻断传播途径。沙眼可能重复感染，因此患者治愈后应定期复查。

2.注重个人卫生

沙眼衣原体主要通过患者的眼部分泌物附着在个人生活用品上。如果家庭成员中有沙眼患者，应严格执行专人专用的原则，使用专用的毛巾、浴巾、脸盆等生活用具。对于家中的门把手、洗脸台等部位，手机等电子产品表面，应定时消毒。所有家庭成员应一人一条毛巾，定期更换，及时晾晒消毒。外出回家、饭前便后及时清洁双手，勤剪指甲，不用脏手揉眼睛。外出时，在酒店、洗浴场所、美发厅应使用一次性毛巾。

3.加强儿童防护

儿童抵抗力较弱，生性好动，喜欢接触各类物品，所以感染沙眼的风险更高。学校需对教室、水房等公共设施定期进行消毒，提醒儿童及时清洁个人用品。还应注重健康教育，借助幻灯片、小故事、科普短片等，为儿童讲解沙眼的常见症状、预防方式，提高孩子的配合度。

4.合理膳食

合理膳食能够为眼部提供充足的营养，提高机体免疫力，预防沙眼衣原体等病原体伤害您的双眼。蛋白质有助于增强免疫力，鸡蛋、牛奶、胡萝卜等食物能帮您补充维生素A，防止视力减退，青椒、猕猴桃等果蔬富含维生素C，有助于降低眼部疾病风险。在治疗沙眼期间，少摄入荤腥、刺激性食物，也有助于促进疾病的康复。