兄弟同心  其利断金

重症监护室（ICU）的运转复杂而高效。从患者进入ICU到转入普通病房，这个过程需要医生、护士、呼吸治疗师、药剂师等多个学科的医护人员参与治疗、抢救。他们共同制定治疗方案，保持密切沟通，以确保重症患者的生命安全。那么，这些守护危重症患者的医护人员都是谁呢？让我们来一探究竟！

核心成员的职能

1.ICU医生

（1）监测和评估：ICU医生负责监测和评估患者的生命体征，密切关注患者的病情变化，出现问题时及时采取必要措施。

（2）诊断和治疗：明确诊断，根据患者的病情和检查结果，制定和实施治疗计划。

（3）手术操作：必要时，ICU医生会在患者的病床旁进行一些紧急的手术操作，如胸腔引流、气管切开、中心静脉置管术等。他们要具备手术技巧和相关的器械操作经验。

（4）采取紧急抢救措施：ICU医生在紧急情况下必须迅速做出决策，例如重症患者休克、心脏骤停时，他们需要运用临床经验和专业知识，决定采取适当的急救措施挽救患者的生命。

2.ICU护士

（1）监测和护理：ICU护士负责监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，还要监测各种生命支持设备的运作情况。

（2）进行抢救：ICU护士必须熟练掌握一定的抢救技能，包括心肺复苏、静脉穿刺等。

（3）药物管理：患者通常需要接受大量的药物治疗，护士则负责监测和管理这些药物的使用。他们必须了解各种药物的剂量、途径和作用，以及可能的不良反应，不同药物之间的相互作用。

（4）情绪支持：患者病情危重，情绪往往非常脆弱。ICU护士要适当给予患者心理上的支持和安慰，帮助他们度过这个艰难的时期。

其他关键成员的工作

1.呼吸治疗师

呼吸治疗师是一种新兴职业，在新冠肺炎疫情期间发挥了重要作用。他们的主要工作是协助医生对心肺功能不全或异常的患者进行评估、治疗和护理。

（1）呼吸支持：对患者进行全面呼吸评估，包括观察呼吸频率、深度、节奏和质量等，据此制定氧疗方案。如果患者出现呼吸困难等情况，呼吸治疗师会及时为其建立人工气道，应用机械通气辅助患者呼吸。如果重症患者有转运需求，呼吸治疗师会配合医生，保障呼吸支持手段的正常进行。

（2）痰液管理：呼吸治疗师通过胸部物理治疗、气道抽吸和呼吸训练等方式协助患者清除呼吸道内的痰液，以保证呼吸正常，预防感染性并发症。

（3）教育和指导：向患者和家属提供有关呼吸健康管理的指导，说明治疗计划和呼吸机等设备的使用方法和注意事项，解答患者家属的疑问。

（4）器械维护：呼吸治疗师要掌握呼吸机的各项结构和性能，定期消毒、维护设备。

2.药剂师

（1）药物治疗评估：参与评估患者的疾病情况和药物治疗需要，通过与医生、护士合作，核对患者的药物清单，确认药物剂量、给药途径和服药频次是否适合患者的病情。在用药过程中开展药学监护，定期监测患者的药物浓度、评估疗效、安全性和潜在的不良反应，确保患者获得最佳治疗效果，减少可能的药物相关风险。

（2）药物选择和管理：危重症患者的个体差异比较大，药剂师要根据不同患者的诊断结果和病情，协助医生优化用药方案，调整用药剂量。

（3）用药咨询和用药教育：药剂师向医生、护士提供用药咨询，进行用药安全教育，保证用药方案得到正确执行。

（4）药物安全和质量管理：确保ICU中的药物使用符合药物安全和质量管理标准。防范临床用药错误，审查临床医生所开具处方的合理性和医嘱的准确性，及时干预可能存在的问题。

辅助成员作用不可小视

1.检验师

检验师负责执行各种实验室检测和分析任务，如分析血液、尿液、体液等生化指标，培养和鉴定微生物，遗传学和免疫学检测等。他们使用精密仪器和设备，严格遵循标准操作程序，为医生提供准确客观的临床诊断和治疗依据。

2.放射科医师

放射科医师通过X线检查、CT扫描、磁共振等检查，帮助医生确定肿瘤、骨折、感染等疾病的类型、严重程度和病变位置，在疾病的诊断和治疗中发挥重要作用。

支持成员助力康复

1.营养师

营养师会对患者进行全面的营养评估，了解患者的血液检查结果、生命活动情况、体重、饮食历史、肌肉质量等多项信息，评估患者的代谢状态、能量消耗和营养摄入情况，确定患者的营养需求。据此，营养师为患者制定个性化的营养方案，包括调整饮食摄入量、提供特殊配方或添加营养补充剂，以满足患者的营养需求。

2.心理咨询师

ICU的危重症患者处于一个完全陌生的环境中，病情比较严重，通常会有焦虑、抑郁等心理问题。心理咨询师可以倾听患者的困扰和近期感受，提供情绪管理技巧，引导他们表达情感、释放负面情绪。也可以通过表情示意、音乐疗法等方式使患者逐渐平静下来。心理咨询师还可以为家属提供心理支持，并指导家属和医护人员如何更好地为患者提供情感支持。

3.康复治疗师

如果患者的生命体征相对平稳，原发疾病有所改善，可以及早进行康复介入，提高生存质量。治疗开始之前，康复治疗师会对患者进行全面的功能评估，包括肌力、平衡、运动范围等指标，据此确定患者的康复需求和康复训练计划。

常见的康复训练包括肌肉锻炼、平衡训练、步行恢复、日常生活技能训练等，旨在帮助患者逐步恢复自理能力。比如，对于意识障碍患者进行坐立训练，预防肺部感染，促进意识恢复；对于接受呼吸机辅助的患者进行肺活量训练、呼吸肌力训练等，促进呼吸系统的康复；对于长时间卧床的患者进行关节功能训练，防止肌肉萎缩等。