让人听之却步但必须勇敢面对的直肠指检
有些单位组织体检时，会为50岁以上的同志安排直肠指检项目，目的是进行结直肠癌等疾病的早期筛查。统计数据显示，作为消化系统最为常见的恶性肿瘤之一，结直肠癌如果能够早期发现，手术后5年生存率可达100%。但如果癌症发展至晚期，即便经过手术、放化疗，5年生存率也不足10%。
70%的直肠癌属于低位直肠癌，即肿瘤位置靠近肛门，约有75%以上的直肠癌可以通过直肠指检确诊。除直肠癌以外，该项检查还可以进行前列腺癌、痔疮、肛瘘等疾病的早期筛查。直肠指检可以帮助患者尽早确诊疾病，接受规范治疗，减少疾病发展至重症阶段带来的痛苦，减少医疗开支，减轻家庭负担。
直肠指检并不可怕
直肠指检是检查肛门、直肠及其周围组织器官相关疾病最简便、有效的方法。不少体检者放弃进行直肠指检，一方面是认为脱衣解裤面对医生十分难堪，另一方面可能认为检查过程可能会很痛——简直是想想就会“菊花一紧”。
事实上，随着医学技术不断进步，社会文明程度不断提高，现代人必须意识到，医学检查相关的医患双方，或者说医生和受检者双方，并不涉及害羞、尴尬之类个体情绪。无论是女性需要接受的乳腺检查、妇科检查，还是所有人都可能接受的直肠检查，都是为了早期筛查疾病，尽量减少可能的病痛，是一件再正常不过的事情。而且，医生有自己的职业道德规范，不会用所谓的“有色眼镜”看待任何受检者。直肠指检通常包括以下三类：
1.肛门检查
医生会根据具体情况要求患者调整检查姿势，患者一般呈胸膝俯卧位或侧卧位，褪去裤子露出臀部。医生戴好手套后，手指不进入肛门，而是在肛门附近进行探查。主要查看是否有外痔、肿块等问题，是否存在压痛，有无波动感，检查肛外皮下有无瘘管（脏器与体表连接的病理性管道，一般会流脓、肿痛、瘙痒）、索条（皮肤上类似瘢痕的纤维改变）等。在这一环节，患者没有疼痛感，但会感觉痒。肛门检查可以初步诊断外痔、肛周脓肿、肛裂等疾病。
2.直肠检查
检查前医生在手套上涂适量润滑油，先用食指轻轻按摩肛门口，指导患者深呼吸、放松心情，便于检查顺利进行。因为括约肌的肌肉收缩力很强，如果患者情绪紧张，括约肌过度收缩，不仅医生的手指不容易进去，还会增加受检者的痛感。括约肌放松之后，其实只有手指“穿过去”的一瞬间，人会有痛感，之后的检查中会有一定的胀满不适感，并不会造成太大的疼痛感。
检查过程中，医生会将手指伸入，触摸肛门口、直肠壁，检查是否存在异物、脓肿。如果有肿块等情况，医生还要继续判断肿块的大小、位置等情况。检查完成之后，医生要观察手套上是否有血迹。直肠检查可以筛查直肠癌、痔疮、前列腺增生、宫颈癌等疾病。
3.肛门镜检查
如果通过肛门检查和直肠检查，发现有便血、肛门脱出等情况，需要再进行肛门镜检查。肛门镜长度约为7～10厘米，呈喇叭口状，医生将其充分润滑后放入肛门进行检查。该项检查适用于检查肛管、直肠末端及齿状线附近的病变，还可以取活体组织进行检查。进行肛门镜检查的受检者需要提前进行灌肠。由于肛门镜的直径比手指粗，且检查过程中医生需要边“推”边“看”，所以不适感要大于指检。肛裂、肛周脓肿急性期等患者不适合进行肛门镜检查。
建议这些人群定期进行直肠指检
1.50岁以上人群。
2.40岁以上有肛肠症状者，无其他影响因素出现大便变细、大便带血或黏液、大便次数增多、腹泻与便秘交替等症状者。
3.经过治疗的肠腺瘤患者、肠癌术后患者、溃疡性结肠炎患者。
4.肛门异常者，如肛门瘙痒、肛门疼痛、肛门流脓、流液等。
5.处于结直肠癌的高发地区者、有结直肠癌家族史者。
指检能发现的疾病类型
1.肛门及其周围疾病
通过检查，医生能够直观地看到患者的肛门是否有红肿、外痔、肛裂等情况，判断肛门括约肌是否正常，了解齿线附近是否有肿块、凹陷，可以诊断痔疮、肛乳头瘤、肛乳头炎、肛门直肠瘘等疾病。
2.直肠疾病
早期直肠癌病患者本身没有任何症状，排便正常，肛门周围没有肿痛、瘙痒问题，病变局限于黏膜，直肠指检时可发现患者的直肠黏膜上有稍隆起的结节，表面可能有溃疡。定期进行直肠指检有助于直肠癌的早发现、早治疗。此外，通过指检也可以发现患者有无直肠息肉、纤维瘤等情况。
3.前列腺疾病
医生通过直肠指检，能够触及男性患者的前列腺，了解其形态、硬度、大小有无异常，是否光滑，有无结节等，辅助确诊前列腺肥大、前列腺癌等疾病。对女性患者进行直肠指检可以辅助诊断盆腔疾病。
4.阑尾炎等急腹症
直肠指检对阑尾炎等急腹症的诊治也具有较高的诊断价值。
5.腹腔内的肿瘤
部分腹腔内恶性肿瘤的癌细胞可能脱落并掉落在直肠，“长成”转移癌——质地较硬的块状物，经直肠指检可以发现。
进行直肠指检的注意事项
1.放松心情
通过了解直肠指检的重要性和具体步骤，相信您已经不再惧怕这项检查了。在体检之前，建议您提前排便、清洗肛周，穿着宽松的衣物。到医院之后做好心理准备，不清楚、不了解的问题可以仔细询问医生。检查过程中可以按照医生提示适当深呼吸。只要您积极配合，检查顺利的话几分钟就可以结束了。
2.听从医生指导，保持正确检查体位
临床常采用侧卧位进行直肠指检。您应按照医生指导，脱下衣物充分暴露臀部。诊室内一般会贴有检查姿势的提示图画，您可以按照图示调整姿势。体位越“规范”，检查过程越快，检查导致的痛苦越小。
3.异常疼痛不要忍
健康者在检查过程中一般不会出现剧烈疼痛。如果您出现了难以忍受的疼痛不适感，可能是某个部位发生病变的表现，所以不要强行忍着，一定要立刻告知医生，便于诊断病情。