我国体医融合高质量发展的多维逻辑、影响因素及实践路径

摘      要：从条件、方法、形态、效果4个维度，分析体医融合高质量发展的逻辑;从政策制度、管理机制、观念认知、资源供给、市场发展5个方面，讨论体医融合高质量发展的影响因素。在此基础上，依据“目标导向—问题导向—路径选择”三维联动整体分析框架，提出体医融合高质量发展的实践路径：（1）优制度促发展，建立“纵向重深化、横向强协同、系统突效应”的政策制度体系，以驱动和保障体医融合深度发展;（2）活市场优供需，激发市场潜力，拉动产品需求，优化供给结构，以满足体医融合多元健康需求;（3）转观念育动力，凝聚融合共识，强化主体认同，转变健康思维，以夯实体医融合高质量发展的内生动力;（4）建机制破壁垒，建立“层级式”管理体系与“动力型”运行机制，以实现体医融合立体协同发展;（5）强融通聚资源，着眼融通创新，整合全链要素，以形成体医融合资源“纽带—破圈—融合”发展格局。

关  键  词：体医融合;高质量发展;多维逻辑;影响因素;实践路径

中图分类号：G804.5    文献标志码：A    文章编号：1006-7116（2022）03-0040-11

Multi-dimensional logic， influencing factors and practice path for

high-quality development of the integration on sports and medicine in China

NIE Yingjun1，ZHAO Yuanji1，ZHENG Xiangping1，LI Jiahui2，

ZHANG Ce2，TAN Zhenke2，MA Yuanyan3

（1.School of Physical Education，Wuhan Sports University，Wuhan 430079，China;

2.School of Graduate，Wuhan Sports University，Wuhan 430079，China

3.School of Science and Technology，Wuhan Sports University，Wuhan 430079，China）

Abstract： This study analyzes the logic of the high-quality development of the integration on sports and medicine from four dimensions of "conditions， methods， forms and effects"， and discusses the influencing factors of high-quality development of the integration on sports and medicine from five aspects： policy system， management mechanism， concept cognition， resource supply and market development. On this basis， according to the three-dimensional linkage overall analysis framework of "goal orientation， problem orientation and path selection"， this paper puts forward the practical path of high-quality development of the integration on sports and medicine： （1） Optimizing the system to promote development： establish a policy and system system system of "vertical deepening， horizontal strong coordination and systematic sudden effect" to drive and ensure the in-depth development of sports and medicine integration; （2） Optimal supply and demand of active market： stimulate market potential， drive product demand and optimize supply structure to meet diversified health needs of sports and medicine integration; （3） Transforming the motivation of concept education： condense and integrate consensus， strengthen the subject identity， and change the healthy thinking to strengthen the endogenous motivation of high-quality development of sports and medicine integration; （4） Building mechanisms and breaking barriers： establishing a "hierarchical" management system and a "dynamic" operation mechanism to achieve the three-dimensional collaborative development of sports and medicine integration; （5） Strong integration and the convergence of resources： focus on integration and innovation， integrate the resource chain， in order to form a "link-break the circle-integration" development pattern of medical integration resources.

Keywords： integration of sports and medicine;high-quality development;multidimensional logic;influencing factors;practical path

高质量发展已成为“十四五”时期我国经济社会发展的主旋律。全面推进健康中国建设作为《十四五规划纲要》的主要目标任务之一，是高质量发展的应有之义。体医融合作为以人为本的健康事业，是纵深推进健康中国建设和健康革命的国家战略性决策部署。2021年全国政协十三届四次会议以及《全民健身计划（2021—2025）》均明确提出“体医需要深度融合”，体医融合迎来了全新发展际遇，同时也面临着高质量发展的挑战。当前，受益于多重利好政策的系统释放、大健康理念的深入普及、发展平台的逐步搭建、市场需求的持续升级，体医融合呈现出强劲发展态势。与此同时，随着全面改革的纵深推进，体医融合也暴露出发展不全面、不充分、不均衡的问题，存在政策制度执行效应不高[1]导致集成发展效应不强、观念认知薄弱[2]导致发展思维受限、二元“条块管理”格局[3]导致发展路径单一、供需结构失衡[4]导致健康优质服务不足等现况，面临貌合神离的粗放型发展窘境。以上问题的破冰需要从新发展理念出发，以更高站位来审视和思考体医融合的发展逻辑，精准把握问题导向，在此基础上提出新阶段体医融合高质量发展的实践路径。这既是从源头促进体医融合充分、均衡、优质发展的现实需求，也是贯彻落实习近平总书记关于健康中国建设重要指示的迫切需要。

1  我国体医融合高质量发展的四维逻辑

辩证唯物主义认为，任何事物发展离不开发展的条件、方式或途径、存在形态与发展效果。本研究契合新发展阶段经济社会发展的根本遵循，围绕“发展动力—发展方式—发展形态—发展效应”4个维度，阐释我国体医融合高质量发展的逻辑，即应遵循党和国家治国理政的政治逻辑、国家治理现代化进程中的行动逻辑，立足于发展不平衡不充分的空间逻辑，坚持以人民为中心的发展观和人本逻辑。

1.1  动力维度：以全面深化改革破除体制机制障碍，是促进体医融合高质量发展的政治逻辑

马克思主义执政党治国理政，关键是以制度化、法治化方式保证人民当家作主，实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益，这决定了党的治国理政具有特定的政治逻辑。就体医融合而言，以全面深化改革破除体制机制障碍是体医融合高质量发展的政治逻辑，也是发展的核心动力。首先，针对人民健康促进的战略定位与目标，习近平总书记指出：“要把人民健康放在优先发展战略地位，为中华民族伟大复兴打下坚实健康基础。”[5]体医融合是实施全民健身国家战略、凝聚实现中国梦强大力量的重大举措[6]。因此，新发展阶段体医融合应以“促进人民健康”为根本遵循，以服务健康中国建设为核心己任，以实现中华民族伟大复兴中国梦为长远战略目标，进而明确多元主体跨界协同发展体医融合的战略定位与定力，形成各系统深度融合的政治动力与导向。其次，推进国家治理体系和治理能力现代化是全面深化改革的总目标。中共中央基于国家、市场和社会全方位视域，把提升全民健康治理能力作为推进国家治理能力现代化的组成部分[7]。故运行层面，针对体医融合的体制机制壁垒，应以现代化治理理念为指引，探索体医融合的统筹协同发展机制和现代化治理的组织管理生态与格局;同时，全面改革的实质就是要处理好政府与市场的关系[8]，故应切合政府职能改革特点，突出市场对资源配给与供给的决定性作用，促进体医融合逐步由以政府投资为主的“输血式”发展转变为以市场融资为主的“造血式”多元发展。最后，体医融合高质量发展，归根到底就是满足人民日益增长的健康需求。故措施层面，针对新时代人民日益增长的健康需要和全民健康不平衡不充分发展之间的主要矛盾[9]，应深化供给侧结构性改革，实现体医融合供给体系与需求结构的高水平动态平衡，这是促进全民健康充分平衡发展的现实需求。

1.2  方式维度：大健康理念下多元主体协同创新，是实现体医融合高质量发展的行动逻辑

在推进国家治理现代化过程中，要以共建共治共享拓展社会发展新局面，积极建设人人有责、人人尽责、人人享有的社会治理共同体，这是推进国家治理现代化的重要基石和重大目标之一，也是实现体医融合高质量发展的行动逻辑。从行为学视角分析，体医融合是多元主体相互关联、相互影响的集合体，协同创新是多元主体促进体医融合发展的行为方式，促进人民健康是多元主体的行为目的，预防、治疗与康复等是主要服务手段[10]。首先，行为内涵层面，以“防”为先，以“治”为要，强调“防治并重”，于“治已病”与“防未病”领域打造体医融合高质量发展的双主阵地。习近平总书记指出：“预防是最经济最有效的健康策略。”故科普大健康理念，培养和强化全民“防未病”的健康思想认同和行为意识，重点开发与拓展预防、养生等领域的体医融合主阵地，这是全民健康促进与公共健康服务的长远战略;同时，运动损伤康复、疾病治疗等是体医融合的根本功能，“治已病”是体育系统与医疗系统自身建设与发展的本质需求。其次，行为目标层面，应突出多元主体服务全民健康促进的共同责任与公共参与的担当，形成政府主导、市场主体、社会（组织）协办、全民参与等多元主体协同发展体医融合的联动效应、乘数效应和长尾效应。最后，行为发展层面，体育与医疗融合发展呈现“接纳—嵌入—结合—拓展—融合—共生”的行为动态演变，自发结合—合作探索—共建共赢的行为关联特点，混沌融合到有序融合、机械融合到有机融合、简单相加到深度融合的行为发展形态，通过战略联盟、资源联享、科技联兴、产业联链、民生联保、发展联治，有机破除“融而不合”“纳而不入”的体医融合发展困局。

1.3  形态维度：培育大健康产业链的新业态、新产业，是体医融合高质量发展的空间逻辑

正确认识和处理好政府与市场、传统产业与新兴产业的关系，培育新型大健康产业链，是实现体医融合高质量发展的强大引擎。目前公共健康产业已经成为全球最大产业之一。2020年我国大健康行业市场规模虽突破8万亿元[11]，但与发达国家相比仍存在很大差距与发展空间。《“健康中国2030”规划纲要》明确提出要“发展健康服务的新业态、新产业”，“十四五”更是我国推动产业高质量发展的关键期。体医融合所涉及的预防、治疗、康复、休闲、养生等多位一体的健康链是大健康产业的支柱内容。显然，体医融合产业链的高质量发展，是推进体医融合高质量发展的现实需求，亦是提高大健康服务水平的重要保障。首先，发展战略层面，注重公共健康服务设施建设等基础产业一体化设计、健康素养与文化环境建设等交叉产业一体化推进、科技创新等优势产业相互支撑、专业服务等特色产业各成体系，应是促进体医融合产业高质量发展的总体布局。其次，发展目标层面，根据产业高质量发展内涵[12]，建设现代化产业链条体系、优化产业结构、打造高品质的产品与服务，是体医融合产业高质量发展的主要目标。再次，发展逻辑层面，以高质量产业发展战略为首要前提，以高质量产业发展过程为根本保障，进而确保体医融合高质量供给和健康促进效应，应是体医融合产业高质量发展的基本内在逻辑。最后，发展导向层面，应针对健康供给不平衡不充分的状况，明确体医融合产业高质量发展策略的问题导向，即发展不平衡着重指体医融合产业发展的空间结构存在区域性、领域性与群体性差异，而发展不充分主要指体医融合产业供需错位、供给内容不丰满与社会实效不充分等。