论促进注意缺陷多动障碍儿童校园适应干预的必要性

注意缺陷多动障碍（以下简称“ADHD”），俗称“多动症”。在中国，约有2300万人患有注意缺陷多动障碍，是儿童期最常见的神经发育障碍之一，也是当前全世界范围内重大的公共卫生问题之一，主要以持续存在且与年龄或发育水平不符的注意力不集中、不分场合的过度多动、情绪冲动为核心症状。我国ADHD发病率约7.2%，高于其他国家的5.3%。ADHD严重影响儿童的学习成绩、人际交往、情绪稳定性、家庭功能乃至成年期的社会功能，给家庭和社会都带来较大的负担。60%-80%ADHD患儿的症状及功能损害可延续至成人，早发现、早诊断、早治疗能最大程度改善患儿症状。

一、促进注意缺陷多动障碍儿童校园适应是幼小衔接必经之路

学龄期ADHD儿童的功能缺失在校园场合表现最明显，但教师对于班上学生有着横向比较的优势，可较早识别心理行为存在异常的儿童。将该类患儿转介至相应专业人士和机构处进一步评估、诊断与治疗，才能确保其未来的学业与行为发展。因此，在幼小衔接阶段需要特别关注学生校园适应问题，关注他们的个体差异，制定个性化的教育方案，以满足他们的特殊需求。综上，以校园作为ADHD早期筛查的第一站应成为我国公共卫生哨点建设的一个重点，同时也应成为校园工作的常态，实现在幼小衔接期促进儿童校园适应能力。

二、“校—家—医”联合是促进ADHD儿童校园适应行为干预效果的重要成长管理

ADHD儿童在医教结合的干预下，在普通学校环境中参与各类学习和社交活动，逐步适应校园学习环境，降低课堂干扰。ADHD已被定性为一种神经发育障碍，其核心缺陷为认知障碍，因此其筛查、诊断、治疗经由专业医疗机构来进行。然而，仅依靠临床手段并不能很好地提高儿童对家庭与校园适应性，还需要不断进行场景化的行为强化。目前研究越来越强调ADHD儿童的管理须在“校—家—医”联合模式下的多环境中进行。医教结合的“教”是指对学龄期（6-12岁）的特需儿童，根据其身心发展的特点，通过教育、训练、医疗和康复的综合方法，在家庭和社会影响下对其所进行的补偿与补救性教育。该模式强调医疗干预与教育干预的有机结合，为ADHD儿童提供综合性的支持和治疗，以改善患儿的临床症状和社会功能。医教结合模式认识到ADHD不仅是一种医学问题，还涉及教育和社会功能方面的影响。医生、教师和家长之间的信息共享和沟通，能更好地理解ADHD儿童的需求，并为他们提供个性化的支持，更精准、全面地帮助儿童改善核心障碍，挖掘他们的潜能，提高他们的生活场景、校园场景的适应。

促进注意缺陷多动障碍儿童校园适应干预实施，将从问题引领、个案跟踪、校园心理健康防治体系建构等方面在儿童注意缺陷多动障碍领域中探究可行性方案。以儿童心理学研究为载体，以学科能力与心理行为及学业评价与心理行为的方式作为手段，通过观察学生行为建构的模式和儿童游戏融合行为训练的方式，协助儿童管理、调适与参与各种不同的角色，关注其是否有注意力缺失、多动、冲动等症状行为，旨在通过提升自我认知促进小学生个体的成长与发展，助力学生克服学习障碍，提升注意力、自控力、学习能力，促进其全面发展，实现校园适应。这不仅有助于改善他们的学习效果、社交能力和情绪管理，减少因学习困难而产生的挫败感，更能提升他们的自信心和自尊心，更好地融入校园生活，有效预防或减少ADHD学生因行为问题而导致的校园冲突和不良事件，为其未来的成长奠定坚实基础。此外，这种模式还有助于学校提升对ADHD学生的关注度和理解度，减少社会对ADHD的误解和偏见，减轻家庭和社会的负担，营造更加包容和理解的社会氛围，进一步推动教育公平和包容性发展，创造一个更加包容、接纳的学习环境，实现ADHD儿童校园适应力提高，建立校园三级防治服务工作机制。

【注：本文系广州市海珠区教育科学规划课题学校重点课题“医教结合促进注意缺陷多动障碍学生校园适应的研究”（课题编号：2024B002）研究成果】

责任编辑  黄博彦