思想政治教育融入高校课程的探讨

作者: 林彬燕

[摘 要] 思想政治教育是关系高校人才培养质量的根本问题。如何将思想政治教育潜移默化地融入专业教育,是当前高校教育改革的目标和挑战。“药理学”是连接医学和药学的桥梁,是医药专业学生必修的专业基础课程。从“药理学”课程中挖掘思政元素,有利于将思政教育贯穿到大学专业教育的全过程。结合“药理学”课程特点,从不同章节结合专业知识点深入挖掘思政元素,引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观,为高校“药理学”课程思政教学提供材料与建议。

[关键词] 药理学;课程思政;案例教学;教学方法;教育

[基金项目] 2023年度国家自然科学基金委员会、国家自然科学基金青年项目“CRMP2-CXCL10轴调控肿瘤相关巨噬细胞募集抑制乳腺癌转移的作用机制研究”(82204426)

[作者简介] 林彬燕(1993—),女(瑶族),广西贺州人,博士,南京中医药大学药学院讲师(通信作者),主要从事肿瘤药理研究。

[中图分类号] G641 [文献标识码] A [文章编号] 1674-9324(2025)03-0125-04 [收稿日期] 2023-11-09

一、课程思政融入专业课教育的背景

2016年12月,习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调:“高校思想政治工作关系高校培养什么样的人、如何培养人以及为谁培养人这个根本问题。要坚持把立德树人作为中心环节,把思想政治工作贯穿教育教学全过程,实现全程育人、全方位育人,努力开创我国高等教育事业发展新局面。”[1]思想政治教育对于培养学生正确的世界观、人生观和价值观,实现立德树人具有重要的意义。在网络信息发达的现代社会,学生可以从多种渠道接收不同的信息,一些错误的思想乘虚而入,伺机企图干扰学生对主流意识形态的认同。同时,部分学生缺少对专业的正确认识和全面了解,造成专业认可度低、专业信心弱等问题,进而导致学习热情和学习动力降低、学习成绩差等现象。由此可见,必须把思想政治教育工作作为新时代高等教育需要解决的根本问题。只有在专业课程中融入课程思政,才能实现把思想政治工作贯穿教育教学全过程的目标。与此同时,通过课程思政,提高学生的专业认同,培养爱岗敬业的高素质人才。

“药理学”是连接基础医学和临床医学以及医学和药学的桥梁,是医学专业、药学专业和中医学专业等医药相关专业的必修课。在“药理学”课程中丰富课程思政内容,既能向学生传授专业知识,又能言传身教,传递正确的世界观、人生观和价值观,增强学生的专业信心及专业认同感,提升职业素养和责任感,培养良好的科研素质,有利于提高高校人才培养质量,打造符合新时代要求的优秀人才。

二、“药理学”课程中思政元素的挖掘

(一)药理学学科任务——增强民族自豪感及创新使命感

药理学学科的主要任务在于阐明药物的作用及机制,指导临床合理用药,研究开发新药和促进生命科学的发展。在介绍药理学发展及学科任务时,可充分挖掘中华古代医家及我国药学家对世界医药研究的贡献。如明代李时珍所著《本草纲目》是我国历史上最伟大的科学巨著之一,蕴藏着博大精深的中国医药学价值和中华优秀传统文化价值,先后被译为日本、法国、德国、英国、俄罗斯等多国文字,并获得各国科学家高度评价,拥有跨越国界、信仰、种族和时间的感召力[2]。镇痛药吗啡具有镇痛、镇咳、镇静等药理作用,但发挥不同药理作用的具体身体部位不明,我国药学家张昌绍和邹冈首次确认吗啡的镇痛部位,推动了镇痛药吗啡作用机制的研究。疟疾是由疟原虫引起的恶性疾病,在全球肆虐,严重威胁人体健康,我国药学家屠呦呦全身心投入抗疟的科研中,不顾安危,以身试药,最终获得价格低廉、疗效显著、副作用小的疟疾“救命药”青蒿素,在2000年被世界卫生组织列为首选抗疟药物。2000—2015年,青蒿素的应用使全球可能患疟疾的人群发病率下降37%[3]。屠呦呦也因其在抗疟事业中的伟大贡献获得2015年诺贝尔生理学或医学奖,这也是中国医学界迄今为止获得的最高奖项。通过对相关知识的介绍和科学家事迹的宣传,激发学生的爱国主义情怀、民族自豪感和专业认同感。

(二)药物的不良反应——学会辨证、全面地看待问题

药物作用具有双重性,既有预防和治疗疾病以及保卫人体健康的防治作用,又有不利于人体健康的不良反应。药物的不良反应是临床上十分重要的问题,每一名医药专业学生都应该掌握不良反应的种类及规避不良反应的方法。不良反应是药物客观存在的作用,在介绍时,应教育学生学会辩证、全面地看待问题,不能因为药物不良反应的存在而因噎废食,也不能因为药物作用效果好而忽略不良反应。可以列举“反应停”事件,因为对药品审查的不全面,导致“反应停”进入市场,出现几万名“海豹婴”,严重危害人类健康。由于美国食品药品监督管理局的药物审评员Frances Oldham Kelsey的细心及坚持,在相关公司提供沙利度胺更为可靠的安全性证据前,拒绝沙利度胺在美国上市,使得美国逃过了这起严重的药物不良反应事件。这起事件不仅提醒着每一名医药学生需要对药物进行全面、细致的分析,培养严谨的工作态度和职业素养,还激发了学生的责任感和使命感,提升学生专业信心及专业认同。

(三)抗精神失常药——拒绝病耻,珍爱生命

精神失常包括精神分裂症、躁狂症、抑郁症和焦虑症等。据中国疾病预防控制中心精神卫生中心在2009年公布的数据显示,我国各类精神疾病患者人数在1亿人以上,严重精神障碍患者超过1 600万[4]。随着现代生活节奏加快与压力的增加,精神疾病患者人数显著提升,其中青少年抑郁障碍患病率逐年提高,还伴随着自杀率高、自残率高等危险特征,是严重的公共卫生问题之一[5]。在介绍抗精神失常药物时,除对发病机制、用药进行介绍以外,可以强调精神疾病的特殊性及疾病特征,鼓励学生关注自身心理健康,并提供救助渠道,如若有相关症状,须正视疾病,及时就医寻求帮助,珍爱生命。

(四)镇痛药——辩证思维,拒绝毒品

镇痛药中的重点药物吗啡是强效的镇痛药之一,有强大的镇痛作用,但又因其具有极强的成瘾性,成为“天使和魔鬼”共存的药物。如何使用吗啡,决定着吗啡是药品还是毒品。在本章节中应具体介绍吗啡的药理作用、使用方法和不良反应,鼓励学生课堂讨论,探讨吗啡的双面性,潜移默化教育学生辩证地看待药物的不同药理作用,培养正确的判断力,合理应用药物。与此同时,结合鸦片战争相关史料图片和禁毒宣传视频资料,呼吁学生明辨是非、遵纪守法、拒绝诱惑、珍爱生命、远离毒品。

(五)解热镇痛药——培养学生创新的科研思维

阿司匹林是目前全球产量最高、运用最广泛、应用时间最久的药物之一。阿司匹林具有解热、镇痛和抗炎的作用,是《解热镇痛药》章节中重点学习的药物。在阿司匹林自问世至今的百年时间里,药学界一直未曾停止对阿司匹林的新作用及新机制的挖掘。目前,已发现阿司匹林具有包括抗血栓形成、治疗心血管疾病[6]、预防和治疗结肠癌及乳腺癌等多种癌症的药理作用[7],是医学界当之无愧的“神药”。阿司匹林新的治疗作用的不断发现,离不开药学家对阿司匹林孜孜不倦地探索与研究。药物的开发是艰难而漫长的过程,其中,药物的安全性是药物进入临床的一大门槛。“老药”的安全性已得到长期验证,因此,“老药新用”可在已有的安全性研究基础上缩短药物的试验时间,成为新药开发的热潮方向。如何实现“老药新用”,需要科学家构建创新的科研思维,挖掘药物的新作用。通过对阿司匹林的学习,鼓励学生敢想、敢干,培养创新的科研思维,勇攀科研高峰。

(六)β受体阻滞药——质疑权威,勇于创新

β受体阻滞药具有减慢心率、降低心脏收缩力等抑制心脏的药理作用。慢性心力衰竭被认为是心脏泵血能力不足造成全身供血减少而引起的充血性心衰,严重威胁病人生命。因此,慢性心力衰竭一度被列为β受体阻滞药的禁忌证。1975年,瑞典哥德堡大学学者Woptein大胆创新,开创用β受体阻滞药治疗充血性心力衰竭的先例[8],这一度被认为是“疯狂的想法”。但Woptein通过临床的细心观察,用数据证明了β受体阻滞药在抗慢性充血性心力衰竭中的作用,为临床慢性充血性心力衰竭提供了新的治疗方案。随着科学研究的深入,关于慢性充血性心力衰竭的发病机制越来越清晰,同时,越来越多的临床应用证实了β受体阻滞药具有良好的改善慢性充血性心力衰竭患者预后的作用,用药前景十分可观。这一案例启发学生要善于观察,透过现象看本质,同时要有敢于挑战权威的勇气,敢于质疑,探索真理,创造出更多新的价值。

(七)抗心绞痛药——善于观察,细心大胆

硝酸甘油是《抗心绞痛》章节中重点学习的药物,具有扩张血管、改善心肌缺血、缓解心绞痛的药理作用,是目前临床上广泛使用的抗心绞痛药。硝酸甘油来源于炸药,而作为炸药主要原料的硝酸甘油可以抗心绞痛来自医生的细心观察。一百多年前,在生产硝酸甘油的工厂中,工人常会出现脸部发红和严重的头痛,但离开工厂后症状消失,这种症状与血管扩张十分相近;还有一些工人在家时会出现胸闷、胸痛的现象,但当工人到达工厂工作时,症状会消失。这种奇特的变化和其中隐藏的微妙关系引起了医生的注意。英国伦敦威斯敏斯特医院的默雷尔医生根据这一现象猜测硝酸甘油可能具有血管扩张的作用,并将硝酸甘油稀释至可以安全使用的浓度,成为改善胸闷、胸痛和心绞痛的硝酸甘油的前体。科学家的细心观察和大胆猜想促成了硝酸甘油抗心绞痛药理作用的发现。这也提示我们,真理往往存在于微小的细节,只有善于观察的人,才能将尘埃从真理的表面拂去。通过硝酸甘油的案例,鼓励学生脚踏实地,学会观察,善于从生活中寻找真理。

(八)糖皮质激素——哲学辩证,甘于奉献

糖皮质激素具有抗炎、抗内毒素、抗免疫、抗休克的药理作用。2003年传染性非典型肺炎在我国暴发,严重威胁人民健康。患者主要表现为肺部炎症和持续高热[9],主要治疗药物为广谱抗病毒药和广谱抗菌药。为了遏制炎症的发展,基于糖皮质激素强大的抗炎作用,被广泛应用在患者的治疗中,改善了患者的症状,争取了宝贵的治疗时间,挽救了许多病人的生命,在传染性非典型肺炎治疗中具有十分重要的作用。然而,在后续的调查研究中发现,许多使用过大量糖皮质激素的传染性非典型肺炎患者出现了严重的股骨头坏死后遗症,这正是大量使用糖皮质激素造成的不良反应。这也提示学生,在使用药物的时候要运用哲学的辩证思维,分辨轻重缓急,正确看待糖皮质激素的抗炎作用和股骨头坏死的不良反应的双刃剑关系。与此同时,可以进一步举例在新冠病毒感染的临床用药治疗中,糖皮质激素不再是首选药物。为了防止糖皮质激素严重不良反应的出现,糖皮质激素仅用于重型、危重型病例的治疗,且为短期、小剂量使用[10]。这是我国医药卫生事业的进步,也是医药辩证思维的体现。同时,无论是传染性非典型肺炎,还是新冠病毒感染,中华大地都涌现了“最美逆行者”。他们是不顾自身安危,投身卫生事业的医护人员;是七天七夜建起小汤山,创下建筑史奇迹的建筑工人;是配送物资,维持社区安定的街道志愿者等。他们都以自身的行动向世界展示了中国人民团结一致、奉献自我的美德,激励学生向榜样学习,甘于奉献,增强学生的民族自豪感和民族团结意识。

(九)药理学实验——尊重生命,感恩教育

药理学本科教学实验通常涉及动物实验,常用的实验动物包括大鼠、小鼠和兔子等。在实验过程中,除了教学正确、规范的实验操作,如何观察实验指标以及结合实验现象复习理论知识外,更需要在第一节课上进行实验动物伦理教学。通过俄罗斯新西伯利亚细胞学和遗传学研究所前矗立的实验动物纪念碑的图片展示和“3R”原则的学习,启发学生生命平等、珍爱生命的思想,并怀有对为科学研究做奉献的实验动物的感恩之情,要求学生严谨、严肃、认真地对待每一次动物实验,这对每名医药专业的学生都至关重要。

结语

高校思想政治教育是一项长期工程,需要学校和教师各个层面的配合与努力。“药理学”课程中有丰富的思政元素,需要任课教师用心挖掘,将爱国主义、生命教育、人文关怀、法治教育、创新教育、辩证思维和奉献精神等融入“药理学”教学的每一个章节中,培养出符合时代要求的高素质医药人才。在将思政融入“药理学”教学的过程中,依然存在很多问题,如教师素材少、融入生硬、说教味重等,这就需要教师队伍本身进行建设。既要从学校层面增加相关思政课程培训,又要从教师本身增加师德师风建设,发挥主观能动性,提高使命感和责任感,主动贴近学生,从学生的角度挖掘思政元素。新时代的药理学教育不能照本宣科,应当与时俱进,合理融入思政教育,真正做到教书育人、立德树人,培养德才兼备的高素质医药人才。

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