课程思政在人体胚胎学教学中的应用初探

［摘 要］ 课程思政是当前我国高等院校进行教学改革的教育理念，其核心是以专业资源为切入点挖掘思政元素，在专业的基础上有机融入思政元素，把思政教育贯穿专业课程教育教学的全过程。胚胎学是“组织学与胚胎学”这门医学专业基础课的一部分，是研究新生个体发生发育的过程及其机制的科学，研究内容涉及受精卵发育为成熟胎儿的全过程，包括生殖细胞发生、受精、胚胎发育、胚胎与母体的关系、先天性畸形等，蕴含着丰富的思政元素和人文精神。通过对胚胎学教学中具体知识点的思政元素进行分析与挖掘，努力提高教师的课程思政教学能力，以促进思政元素融入胚胎学教学的各个环节，践行立德树人根本任务。

［关键词］ 课程思政；胚胎学；思政元素；课程育人；教学改革

［基金项目］ 2023年度广东省自然科学基金面上项目“核微丝组装介导MRTF-A/SRF的激活在Cdc42促进神经元轴突发生中的作用”（2023A1515011975）

［作者简介］ 王海红（1978—），广东广州人，女，医学博士，南方医科大学基础医学院副教授（通信作者），主要从事组织胚胎学研究；张 琳（1969—），女，广东广州人，医学博士，南方医科大学基础医学院教授，主要从事组织胚胎学研究。

［中图分类号］ G641 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2024）26-0013-04 ［收稿日期］ 2023-11-30

引言

习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调，“要用好课堂教学这个主渠道”“其他各门课都要守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应”［1］。习近平总书记在学校思想政治理论课教师座谈会上强调：“要坚持显性教育和隐性教育相统一，挖掘其他课程和教学方式中蕴含的思想政治教育资源，实现全员全程全方位育人”［2］。胚胎学是“组织学与胚胎学”这门医学专业基础课的一部分，是研究新生个体发生发育的过程及其机制的科学，研究内容涉及受精卵发育为成熟胎儿的全过程，包括生殖细胞发生、受精、胚胎发育、胚胎与母体的关系、先天性畸形等，蕴含着丰富的思政元素和人文精神。本文对胚胎学教学中的具体知识点的思政元素进行分析与挖掘，努力提高教师的课程思政教学能力，以促进思政元素融入胚胎学教学的各个环节，践行立德树人根本任务。

一、胚胎学教学中的思政元素的分析与挖掘

（一）培养学生敬畏生命、生命至上和医者仁心仁道的崇高医学职业精神

受精是指精子与卵子结合形成受精卵的过程；胚泡进入子宫内膜的过程称植入（又称着床），如果胚泡植入在子宫以外的部位称异位妊娠（又称宫外孕），异位妊娠的胚胎多因营养供应不足而早期死亡；不同发育阶段的胚胎对致畸因子作用的敏感程度不同，在胚期前两周受到致畸因子作用后，胚通常死亡；胚期的第3—8周，由于细胞增殖分化活跃，最容易受到致畸因子的干扰而发生器官水平的畸形；9周以后称为胎期，在胎期受到致畸因子的作用也可能发生畸形，此时发生的畸形多为微观结构异常和功能缺陷，一般不出现宏观形态的畸形。学习受精的过程时结合讲授临床少精症和无精症等，学习胚泡的植入时讲授异位妊娠（宫外孕），让学生明白生命来之不易，每一个生命都是经过激烈的竞争和筛选的。通过讲授致畸因子，让学生明白每个生命都经受了重重考验，每个生命的诞生都是奇迹，这样奇迹的生命应该是值得敬畏的。每个生命的存在都不是独立的，均牵连着全心全力付出并关心爱护他们的父母及亲人。因此，除了敬畏生命，还要感恩生命，用心珍爱生命，培养学生在行医道路上敬畏生命、生命至上和医者仁心仁道，培养学生崇高的医学职业精神。

（二）培养学生服务健康中国的担当意识

先天性畸形是由于胚胎发育异常引起的出生时就已存在的形态结构异常的先天性疾病。引起先天性畸形的化学性因素包括抗肿瘤、抗生素和激素等化学药物，其中，抗肿瘤药甲氨蝶呤可引起无脑畸形、小头畸形及四肢畸形，链霉素可引起先天性耳聋，性激素可导致胎儿生殖系统畸形。

萨立多胺（thalidomide，又称反应停）是德国药企格兰泰公司于1957年投放市场的用于制止孕妇恶心、呕吐等反应的镇静剂，但后来发现，一些孕妇在妊娠早期服用此药后，生下的婴儿有明显的先天四肢缺陷。随后的研究发现，萨立多胺还会导致肾脏、消化道、阴道、眼睛和耳朵等多方面的畸形。这种药品在1961年被禁止销售，但在欧洲、澳大利亚、加拿大和日本等国已造成约一万名受害的儿童［3］。

我国曾报道过两性畸形儿出生的事件，其中多数患者的母亲在妊娠早期服用了“生子秘方”——转胎丸，即据称能改变胎儿性别的药物。据检测，转胎丸中含有大量雄性激素。研究表明，胚胎期外生殖器的发育与雄激素水平密切相关。如果胚胎的遗传性别为女性，在其外生殖器发育的关键时期孕妇服用转胎丸，其外生殖器会向男性方向发育。从外观上看，这种胎儿像是男性，但实则为女性，出生后的婴儿则为女性假两性畸形［4］。目前，这种畸形虽然可以通过手术矫正，但给孩子的身心健康造成了严重伤害，也给家庭及社会带来沉重的负担。

通过上述讲授，加深学生对先天性畸形的认识，唤起学生预防先天性畸形的责任担当，唤起学生服务健康中国的使命担当。

（三）培养学生树立正确的世界观、人生观和价值观

大学阶段是世界观、人生观和价值观形成的关键时期，高校教师在课堂上融入自尊自爱和自信自强的思政教育，对培养学生树立正确的“三观”非常重要。学生时代，虚荣心作祟的事情早已屡见不鲜，一些大学生省吃俭用只为买下一双名牌球鞋、一部手机或名牌包，而这些能够彰显自己身份和地位的东西及所收获的他人羡慕的眼光与吹捧，让部分大学生乐此不疲。一些家庭较为困难的学生，生活费可能无法负担自身的日常开销，但碍于面子或为了让别人高看一眼，一些女生在不知不觉间走上了“卖卵”的道路。部分“卖卵”广告或张贴在小巷，或张贴在电线杆上，或是女厕所隔间的门板上，短期高额的奖金让不少女生心动。这种交易一般是私人进行的，不仅规模很小，环境和设备也很简陋，相较于正规医院的消毒措施，小型诊所极有可能因消毒防护措施不当、操作不当，对女生的身体造成很大的损害，如出血感染、脏器损坏和腹腔积液等，严重的会导致卵巢过度刺激，引起卵巢过度刺激综合征［5-6］。通过对“卖卵”的介绍，教育学生明白，没有什么事情值得以健康的生命作为代价，教育学生抵制拜金主义，自尊自爱，自信自强，树立正确的世界观、人生观和价值观。

公立医院的数据显示，我国每年人流数量约1 300万例，其中25岁以下人群占比40%以上，在读大学生占多数［7］。正常生理状态下，宫腔的前后壁接触，即使在月经期子宫内膜功能层剥脱时，宫腔也不会出现粘连，这有赖于子宫内膜基底层结构的完整性和功能的正常。胚泡植入是植入在子宫内膜的功能层，如果人工流产术损伤了子宫内膜基底层，再加上感染，就会引起宫腔炎症反应，使子宫内形成疤痕而导致宫腔粘连。由于子宫内膜被破坏，子宫内膜的容受性及子宫形态的改变，宫腔粘连可造成不孕、流产、早产及产后大出血等。通过使学生明白人工流产是采用避孕方法失败后不得已进行的手术，人工流产术有可能导致感染、子宫穿孔、习惯性流产、宫腔粘连以及不孕等［8］，教育学生培养自尊自爱和自信自强的人生态度，抵制拜金主义，从保护自身身体健康的角度出发，树立正确的恋爱观。

（四）培养学生人与自然和谐共生的“生命共同体”的生态文明理念

“人与自然是生命共同体”是习近平总书记近年来多次强调的观点，是习近平生态文明思想的最新成果。生态文明是人与自然和谐共生的文明形态，生命共同体是对人与自然和谐共生关系的生动概括［9］。

水俣病是因为食入有机汞污染的河水中的水产类等引起的甲基汞中毒，主要表现为神经精神症状，包括疼痛、麻木、感觉障碍、共济失调、步行困难、震颤和偏瘫等肢体表现及精神迟钝、惊厥、癫痫发作、意识模糊等精神症状。母体内的有机汞通过胎盘引起胎儿中枢神经系统等发育障碍而造成流产，能出生的先天性水俣病患儿一出生即表现出不同程度的生长发育不良、智力障碍、瘫痪和癫痫发作等，有的出生后不久死亡。在1955—1974年间，日本由官方认定的受害者高达12 615人，其中先天性水俣病患者45例，这是世界上最典型的公害病之一。我国松花江流域在20世纪七八十年代也曾出现过水俣病，后对污染源进行了治理，再未有新发病例的报道［10］。

以色列希伯来大学的研究团队发表论文称［11］，通过对1973—2018年间记录的6个大洲、53个国家和地区、5万多份精液样本的文献进行分析发现，全球男性平均精子浓度在1973年约为1.01亿个精子/毫升，到2018年锐减到约4 900万个精子/毫升。近50年来，精子数量下降62％，同时精子浓度下降51.6％；更可怕的是，精液质量下降的速度在加快，2000年前每年下降约1.16％，而2000年后每年下降2.64％。精子数量和质量每年都在持续下跌是不争的事实，环境污染和化学物质暴露被认为是男性精子数量和质量下降的重要原因［12］。

通过水俣病事件介绍和男性精子现状分析，教育学生深刻认识环境污染给人类带来的灾难和危机，教育学生保护环境，坚持人与自然和谐共生的理念，深刻理解“绿水青山就是金山银山”，领悟人类命运共同体的深刻内涵，构建大学生的人与自然和谐共生的“生命共同体”的生态文明观。

二、努力增强教师的课程思政育人意识和教学能力

在充分挖掘具有内涵和文化的思政元素的同时，努力增强教师的课程思政育人意识和教学能力以促进思政元素融入胚胎学教学。首先，教师通过系统的课程思政教育培训，学习课程思政的理论与原理，理解课程思政的内涵，具备扎实深厚的马克思列宁主义、毛泽东思想、中国特色社会主义理论体系、习近平新时代中国特色社会主义思想及思想政治教育基本理论的储备。其次，通过集体备课、听课学习和教师之间经验交流等提高课程思政教学能力，将思政理论融入专业知识，用专业知识相关的临床实例讲清思政理论，润物无声地实现思想政治教育与专业理论知识教育的有机统一。

结语

课程思政就是将思政教育融入各类课程中，落实立德树人根本任务。在胚胎学教学中开展课程思政，将专业知识与思政元素有机结合，有助于培养专业理论扎实和政治过硬兼备的医学人才。课程思政教学改革在胚胎学教学中的应用仍需不断深入探索。

参考文献

［1］习近平在全国高校思想政治工作会议上强调 把思想政治工作贯穿教育教学全过程 开创我国高等教育事业发展新局面［N］.人民日报，2016-12-09（1）.

［2］习近平主持召开学校思想政治理论课教师座谈会强调 用新时代中国特色社会主义思想铸魂育人 贯彻党的教育方针落实立德树人根本任务［N］.人民日报，2019-03-19（1）.

［3］ITO T， ANDO H， SUZUKI T， et al. Identification of a primary target of thalidomide teratogenicity［J］. Science， 2010，327（5971）：1345-1350.

［4］陆良生，阮双岁，毕允力，等.45例两性畸形患儿的诊断及治疗分析［J］.临床小儿外科杂志，2011，10（1）：56-58.

［5］侯虹斌.从裸贷到卖卵，女大学生别再跳火坑［J］.杂文选刊（上半月），2017（6）：17.

［6］王婷婷.关注女大学生捐卵换手机事件珍惜生命呵护卵子的健康［J］.自我保健，2017（6）：16-17.

［7］肖璐，陈燕华.青少年人工流产现状及影响因素的研究进展［J］.中国计划生育学杂志，2017，25（3）：206-208+213.

［8］赵娟，朱玲莉，左艳，等.未婚女性人工流产的现状及影响因素的研究进展［J］.健康必读，2022（6）：288-289.

［9］刘湘平.深刻理解“人与自然是生命共同体”的丰富内涵［N］.中国社会科学报，2021-05-27（3）.

［10］浜尚亮.环境污染公害之日本水俣病事件［J］.人民公安，2016（Z1）：74-78.

［11］LEVINE HAGAI， JORGENSEN NIELS， MARTINO-ANDRADE ANDERSON， et al. Temporal trends in sperm count： a systematic review and meta-regression analysis of samples collected globally in the 20th and 21st centuries［J］. Human reproduction update，2023，29（2）：157-176.