高职临床医学应用型人才培养目标及能力目标构建

［摘 要］ 以成果产出为导向，临床医学专任教师通过顶岗实践并访谈专家，研讨临床医学生胜任职业岗位应具备的能力，并结合国家标准和办学定位，明确高职临床医学应用型人才培养目标。通过对在岗医师实际工作岗位所需能力和毕业生职业岗位胜任力进行问卷调查，分析整合了高职临床医学毕业要求核心能力及指标点，构建了高职临床医学能力目标。同时，厘清每门课程与毕业要求核心能力及指标点的映射关系，汇集了支撑能力目标达成“4321”课程体系。

［关键词］ 成果导向；人才培养目标；能力目标

［基金项目］ 2021年度河北省教育科学研究“十四五”规划课题（一般）“基于OBE理念的高职临床医学应用型人才培养路径研究”（2103305）

［作者简介］ 刘晓静（1981—），女，河北石家庄人，学士，石家庄医学高等专科学校临床医学系副教授，主要从事医学教学研究；张 伟（1978—），女，河北石家庄人，学士，石家庄医学高等专科学校教务处副教授（通信作者），主要从事医学教育管理研究。

［中图分类号］ G642.0 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2024）28-0052-04 ［收稿日期］ 2023-06-05

引言

OBE理念以成果产出为导向，以学生为中心，以持续改进为机制。河南大学常州校区在OBE理念指导下坚持校企合作，在培养满足社会发展需要的创新型工程人才方面取得了一定成效［1］。哈尔滨理工大学在OBE理念指导下，反向教学设计不断修订教学方案，形成持续改进的良性循环模式，根据反馈的预期结果达到行业用人标准［2］。广东惠州学院和浙江工业大学在OBE理念的指导下，教育教学改革以学习成果为导向，有效培养了学生的实践能力和科学探究能力［3-4］。北京理工大学、浙江嘉兴学院和辽宁工程技术大学以学生为中心，激发了学生学习兴趣和对科学研究的热情［5-7］。河南牧业经济学院和武汉纺织大学通过课程评价得到教学质量改进提高，最终形成了教学质量持续改进的良性循环［8-9］。综上，OBE强调以下三个问题：（1）我们想让学生取得的学习成果是什么？即须要反向设计人才培养目标。（2）我们如何有效帮助学生取得这些学习成果？即须要正向实施教学过程。（3）我们怎样知道并保障学生已经取得了这些成果？即须要反馈评价以持续改进教学质量。

为解决当下高职临床医学人才培养质量和社会需求脱轨的矛盾，在OBE理念指导下，以产出成果为导向，注重职业岗位需求和学生毕业要求能力对接，构建了高职临床医学专业人才培养目标及能力目标。

一、人才培养目标构建

2021年9月到2022年1月，临床医学专任教师到临床医院相关科室进行顶岗实践，归纳出临床医学专业胜任职业岗位应具备能力。

根据教育部制定的高等职业学校临床医学专业教学标准，结合学校办学定位，明确了高职临床医学专业人才培养目标：培养拥护党的基本路线，在德智体美劳等方面全面发展，具有与本专业领域相适应的文化素质，掌握临床医学必需的基础理论、专业知识以及熟练的操作技能，具有良好的职业道德和敬业精神，能胜任社区、乡镇等基层医疗机构医师岗位需求的应用型卫生人才。

二、能力目标构建

（一）在岗医师问卷调查

为了解高职临床医学专业使命，以确定实现这些目标所具备的毕业要求能力，对实习医院进行了专业人员实际工作岗位应具备能力的问卷调查。

1.调查内容。A.专业素养：尊重患者，态度和蔼；根据患者的表情或肢体语言做出回应。B.语言沟通能力：语言流畅，向患者说明病史采集目的和内容；引导患者讲述疾病发生发展的过程。C.信息组织能力：按照疾病发展的顺序问诊；重组有效信息并进行记录。D.查体技巧：体检前告知患者目的及注意事项；能做针对性检查并审慎处理患者不适。E.诊断疾病能力：梳理患者的症状、体征及辅助检查；对疾病做出初步诊断。F.预设治疗能力：根据患者的实际情况评估治疗方案；说明治疗方案的原因及注意事项。G.人文关怀：向患者解释检查结果的临床意义；考虑医疗费用及术后并发症的发生。H.心理咨询：解释进一步检查或治疗的理由和方法；给予相关疾病的健康宣教和咨询。I.团队合作：具备完成需要多学科合作的手术或会诊能力。J.创新能力：具有批判性思维；能够将新旧知识整合贯通以解决实际问题。

2.调查结果。在岗医师对临床医学职业岗位胜任能力认可度见图1。

3.结果分析。其中94.37％的医生认可A专业素养。88.73％的医生认可B语言沟通能力。80.28％的医生认可C信息组织能力。综上分析，医生除了应具备诊断和治疗疾病能力以外，专业素养、语言沟通和信息组织能力更应该被重视。

（二）毕业生问卷调查

为了获得高职临床医学专业毕业生实际工作岗位应具备技术能力的信息反馈，2022年11月，对2018级毕业生职业岗位胜任力进行了问卷调查。

1.调查内容。（1）在校期间课本内容（理论课），是否与当前医院、社区、门诊诊断和治疗疾病所用内容相符（注：没有从事医生职业可选“无”）。（2）在校期间临床操作技能（实训课），是否与当前医院、社区、门诊操作技能相符（注：没有从事医生职业可选“无”）。（3）你认为语言沟通和人际交往能力在现工作岗位或生活中是否重要。（4）你认为分析和解决实际问题能力在现工作岗位或生活中是否重要。

2.结果分析。41.82％的学生认为，在校期间课本内容只有部分与当前医院、社区、门诊诊断和治疗疾病所用内容相符，20％的学生选择“无”。47.27％的学生认为，在校期间临床操作技能只有部分与当前医院、社区、门诊操作技能相符，20％的学生选择“无”，见图2。89.09％的学生认为，语言沟通能力和人际交往能力在现工作岗位或生活中很重要。87.27％的学生认为，分析和解决实际问题的能力在现工作岗位或生活中很重要，见图3。综上分析，一方面，在校期间理论课和实训课内容与目前临床实际工作岗位有一定的差距，也证明了临床上用什么决定了我们就应该讲什么的以成果为导向的必要性。另一方面，语言沟通和人际交往能力及分析解决实际问题能力的培养，在今后的教学或临床实践过程中应加以重视。

（三）明确毕业要求核心能力及指标点

综合在岗医师和毕业生对临床医学专业职业岗位胜任能力的问卷调查结果，评估组对高职临床医学能力目标进行分析整合。

94.37％的在岗医师认可A专业素养，添加具有良好的医德医风，遵守卫生法规，整合成专业素养能力。76.76％的在岗医师认可D查体技巧，47.27％的学生认为“在校期间临床操作技能只有部分与当前医院、社区、门诊操作技能相符”，添加掌握查体的适应证和禁忌证并能够进行基本诊疗操作，整合为技能操作能力。69.72％的在岗医师认可E诊断疾病能力，80.28％的在岗医师认可C信息组织能力，添加能够识别重大疾病并提出治疗建议，整合为诊断疾病能力。57.75％的在岗医师认可F预设治疗能力，41.82％的学生认为“在校期间课本内容与当前医院、社区、门诊诊疗疾病所用内容部分相符”，添加对急危重症初步急救处理或正确转诊，整合为预设治疗能力。66.9％的在岗医师认可I团队合作，添加能够在团队中灵活发挥自身作用，整合为团队合作能力。87.27％的学生认为“分析和解决实际问题能力在现工作岗位或生活中很重要”，52.82％的在岗医师认可J创新能力，添加具有主动学习的态度和终身学习的能力，整合为自主创新能力。89.09％的学生认为“语言沟通和人际交往能力在现工作岗位或生活中很重要”，88.73％的在岗医师认可B语言沟通能力，整合为沟通表达能力。最终归纳总结了适应当前社会发展需求的7项毕业要求核心能力，提炼出实现毕业要求核心能力应具备的可测量、可评价的毕业要求指标点，见表1。

三、能力目标支撑

优化且合理的课程体系是实现能力目标的重要环节［10］。为了厘清每门课程与毕业要求核心能力及指标点的映射关系，汇集了能够支撑毕业要求核心能力及指标点达成的“4321”课程体系。其中，4个模块是公共人文课程模块、医学基础课程模块、医学专业课程模块和临床实践课程模块。3个体系是素质体系、知识体系和能力体系。2个阶段：第一、二、四学期在校进行理论知识的学习，第三、五、六学期分别在医院进行临床见习和实习。1个目标：课程体系的设置满足高职临床医学专业人才培养目标。

结语

成果导向强调教学质量用学生受教育后的产出成果来衡量，这种产出成果是将工作领域的职业能力要求转化为学习领域的学习成果。学生毕业后的预期学习成果是通过调研获得的毕业要求核心能力及指标点，优化的课程体系对毕业要求核心能力及指标点形成支撑。通过毕业要求核心能力及指标点的支撑论证能力目标达成的有效性，进而促进人才培养目标的实现。

参考文献

［1］周仲海，朱昌平，刘丹平，等.基于OBE理念协同培养创新型工程人才的实践［J］.实验室研究与探索，2018，37（9）：193-196+201.

［2］吴秋凤，李洪侠，沈杨.基于OBE视角的高等工程类专业教学改革研究［J］.教育探索，2016（5）：97-100.

［3］彭永宏.基于OBE理念的产教协同育人机制探究：以惠州学院的改革为视角［J］.中国高校科技，2020（7）：4-8.

［4］任建莉，徐璋，平传娟，等.基于OBE理念的生产实习双阶段多目标模式的研究［J］.高等工程教育研究，2019（S1）：25-27.

［5］李红，石素君，赵修臣，等.基于OBE理念的引线键合实验教学改革［J］.实验室研究与探索，2020，39（7）：211-213+222.

［6］戴婷，朱海燕，张今朝，等.基于OBE理念进行目标细化的工程实践教学改革与实践［J］.实验技术与管理，2019，36（10）：211-214.

［7］耿晓伟.基于OBE理念的实践教学体系改革：以安全工程专业为例［J］.实验技术与管理，2019，36（7）：192-196.

［8］剧小贤.基于OBE理念的应用型本科“畜牧企业信息化”课程改革探索［J］.黑龙江畜牧兽医，2019（14）：169-171.

［9］马双宝，游长莉，游青华，等.基于OBE理念的电力电子技术课程教学改革［J］.实验技术与管理，2020，37（8）：22-25+41.

［10］李志义.解析工程教育专业认证的成果导向理念［J］.中国高等教育，2014（17）：7-10.

The Construction of Results-oriented Training Goal and Ability Goal of Clinical Medical Applied Talents in Higher Vocational Colleges

LIU Xiao-jinga， ZHANG Zhi-juna， KANG Han-wenb， ZHANG Weic

（a. Department of Clinical Medicine， b. Teacher Development Centre， c. Dean’s Office， Shijiazhuang Medical College， Lingshou， Hebei 050599， China）

Abstract： Based on results-oriented concept， clinical full-time teachers practice and interview experts， discuss the ability of clinical medical students to be qualified for professional posts， and combine with national standards and school orientation， to clarify the training goal of clinical application-oriented talents in higher vocational education. Through the questionnaire survey on the ability of on-the-job doctors and the professional competence of graduates， the paper analyzes the integration of the core competence and the index points of clinical medical graduation requirements in higher vocational colleges， constructs the goal of clinical medical competence in higher vocational colleges， and clears each course and graduation requirements of the core competencies and indicators of the mapping relationship， hoping to achieve the goal of 4321 curriculum system.

Key words： results-oriented; talent training goal; ability goal