雨课堂联合TBL在医学检验专业核心课程中的应用

［摘 要］ 通过问卷调查的方式，收集两轮学生对医学检验技术专业核心课程应用雨课堂联合TBL教学方法的评价，并结合教学改革实施前后共3届学生的成绩，对雨课堂联合TBL教学的效果进行了总结和分析。调查结果表明，多数学生对该教学方式表示认可，且专业课平均成绩有所提高。尽管该方法有效提高了医学检验技术专业学生的综合素质，但鉴于学生在问卷中提出的意见，课程实施方案还可以进一步优化，从而更好地在专业课教学中大范围推广。

［关键词］ 雨课堂；TBL教学；医学检验技术；专业核心课程

［基金项目］ 2022年度甘肃省教育厅甘肃省教学成果培育项目“基于雨课堂的TBL教学方法在医学检验技术核心专业课程教学中的应用”（甘教高函〔2022〕11号）；2022年度甘肃省教育科学规划领导小组甘肃省教育科学“十四五”规划课题“基于‘以赛促学、赛教融合’理念推进高校医学检验技术专业课程教学的改革探索”（GS 〔2022〕GHB1754）

［作者简介］ 王 晶（1982—），女，甘肃天水人，博士，甘肃中医药大学公共卫生学院副教授，临床检验诊断学硕士生导师，主要从事医学检验技术本科及成人教育教学研究。

［中图分类号］ G642.4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2024）28-0161-04 ［收稿日期］ 2023-06-24

引言

医学检验技术专业是临床医学的重要组成部分，是一门多技术、多学科交叉的应用型专业。“临床血液学检验”“临床检验基础”“临床生化检验”“临床微生物检验”以及“临床免疫学检验”都是医学检验技术专业的核心专业课程。检验作为一类实践性非常强的课程，学习内容在不断更新。在以往传统的教学过程中发现，学生在专业课学习时，习惯于被动地接受知识，缺乏学习的主动性。因此，学生普遍反映核心专业课程课时短、记忆点多、知识理解难度大、学习内容不易掌握、在实习前的学习压力较大等。如何通过改进教学方法，调动学生的学习积极性，提高教师的教学质量，是医学检验技术专业核心专业课程教学改革面临的重要问题。

近年来，各医学院校以深化专业课程改革为切入点，利用现代信息技术，探索智慧教育，不断提升医学检验专业的课程内涵［1］。从2019年开始，甘肃中医药大学开始普遍应用雨课堂进行授课。雨课堂科学地覆盖了“课前—课上—课后”的每一个教学环节［2］，可以实现学生的实时学习，以及教师从课前到课后完整的教学评价和反馈［3］。本团队从2015年至今一直在医学检验专业课程中使用TBL（team-based learning， TBL）教学方法［4-5］，TBL教学法是由Oklahoma大学的Larry Michaelsen等人在2002年正式提出的基于团队学习的新型教学模式，是在PBL基础上改革创新的一种有助于促进学习者团队协作精神，注重人的创造性、灵活性与实践特点的新型成人教学模式，强调以学生为本、团队学习、教师精讲为一体［6］。

鉴于此，为更好地适应新时代医学检验技术核心专业课教学，甘肃中医药大学在已建立的TBL教学方法中引入雨课堂，以智慧课堂为导向，从学生学习能力和教师素质双向提高出发，进行了医学检验专业课程的新一轮改革，以实现医学检验专业核心课程教学质量的快速提升，加快医学检验技术专业一流课程的建设进度。

一、研究对象和方法

（一）研究对象

本研究以甘肃中医药大学2017级医学检验技术本科专业71人，2018级医学检验技术本科专业67人，2019级医学检验技术本科专业69人为研究对象。2017级学生的专业课采用传统的TBL进行教学，2018级和2019级学生的专业课采用雨课堂联合TBL的方法进行教学，所有研究对象均为大学三年级在校本科生，且对核心专业课的了解程度在学习前基本一致。所有研究对象对本研究内容均已知情同意。

（二）基于雨课堂的TBL教学实施

1.小组构建及课程准备。将每个班分为10个组，每组6～8人，并设1名组长，负责组织小组自学及完成教师布置的学习任务；教师制作课件，录制视频，设计案例及课前、课后测的试题。

2.课程实施。课前，教师将教学任务、学习目标、教学课件PPT、课堂练习等提前一周通过平台推送至雨课堂班级，再用平台发公告，通知各小组组长组织小组成员做好预习工作并完成相应练习，各小组可通过平台向教师提问。教师通过教师端收到雨课堂后台发送的测试总结，回答学生问题，评价各小组自主学习的情况，设计课堂授课内容，针对重点或难点内容布置各组讨论的案例和问题。学生在小组讨论后，制作简单的PPT或视频准备课堂汇报讨论。课中，开始时教师开启雨课堂点名，要求所有学生通过扫描二维码进入班级，以便教师及时掌握学生的出勤情况；接下来，教师重点讲解本次授课内容，课件同步推送在雨课堂班级上，学生在授课期间可利用弹幕、投稿等功能实时反馈教师的提问或自己对知识点的理解；最后，教师以案例和问题讨论的方式总结本节内容，每组派代表展示各组的讨论结果，其他组可以通过弹幕发表意见，教师对讨论进行评价和总结。课后，教师通过雨课堂平台了解学生课堂学习的基本情况，包括上课人数、课件浏览数据、发表留言数量等，由此布置相关练习题和思考题，并要求学生在线完成作业；教师对各组提交的作业进行总体评分，针对各组每名学生的表现进行留言评价。

（三）学生对雨课堂联合TBL教学的评价调查

通过问卷调查的方式，在每一轮课程结束后，调查学生对雨课堂联合TBL教学的评价，主要内容包括学生对课程的总体评价、对课程设置的评价、教改方法对课程学习作用的评价、教学改革具体实施过程的反馈等几个方面。问卷调查以学生匿名的形式完成，所以能基本客观反映学生对教改方法的评价和意见。

（四）实施雨课堂联合TBL教学前后的成绩分析

通过学校本科教务系统，提取2017级（采用传统TBL教学）、2018级（采用雨课堂联合TBL教学）、2019级（采用雨课堂联合TBL教学）的医学检验技术专业学生5门核心专业课的成绩，进行分数段区间统计分析和比较。

二、对雨课堂联合TBL教学实施结果的评价

2018级、2019级两轮学生上课人数分别为69人和67人，两轮问卷完成和回收均为66份，合计132份，回收率为97％。对问卷调查的情况进行了统计和分析，结果如下。

（一）学生对雨课堂联合TBL教学方法的评价

综合两届135名学生的问卷调查情况来看，大多数学生认为该教学方法有助于提高自主学习的能力（80.9％）；超过80％的学生认为该教学方法有助于增强对知识的理解和记忆；约70％的学生认为该教学方法帮助他们提高了文献检索的能力，多数学生认为自己对资料整理的能力也有所提高（72％）。而且，第一轮（2018级）实施该教学方法时，超过半数的学生认为该教学方法提高了自己与教师之间的沟通交流能力，使自己更善于倾听他人意见；在第二轮（2019级）实施时，76.1％的学生认为该教学方法有利于培训团队协作和语言表达。在学习习惯培养方面，过半数的学生觉得该方法可以让自己更好地利用碎片化时间进行学习，学习效率有所提高；约70％的学生能够完成课前预习任务，通过该教学方法监督自己的学习进度，调整学习计划。

（二）学生对雨课堂联合TBL教学方法和传统教学方法的比较及建议

从学生角度，将该教学方法与传统方法进行比较，70％以上的学生认为该教学方法能让自己清楚了解每节学习的不足与改进之处，80％以上的学生认为以该教学方法进行教学学习氛围更好，过半数的学生更愿意接受该教学方法。学生反馈该教学方法须改进和完善的方面有：一些学生提出，如果课前小组讨论的案例和问题设计与本节内容不是很契合，或者只是课堂内容的简单重复，则不能激起学生更主动的思考，课前小组讨论和课堂小组展示则会形式化，这反而加重了学习负担。还有学生建议课上小组进行案例分析展示的时间须要控制在固定时间内，最好不超过总课时的30％；部分学生认为课上的在线弹幕互动，会分散自己的注意力，甚至干扰教师授课，建议对此也在课上做时间限定。

（三）实施翻转课堂前后的成绩对比

该教学的实施对提升学生的专业课成绩有一定的推动作用。通过比较5门核心专业课的卷面平均成绩发现，在雨课堂联合TBL教学之前，“临床检验基础”“临床血液学检验”“临床微生物学检验”“临床生物化学检验”“临床免疫学检验”课程的期末成绩平均分数分别为63.49，64.5，61.70，75.96，75.88（2017级，n=69）；实施新教改方法之后的两届学生，专业课程的期末成绩平均分数分别为75.43，75.38，70.32，78.99，76.49（2018级，n=69）和83.61，73.46，70.38，81.28，73.67（2019级，n=67）。而且，实施新教改之后，有4门专业课（“临床检验基础”“临床血液学检验”“临床微生物学检验”“临床生物化学检验”）80分以上的学生人数有所提高，有3门课（“临床检验基础”“临床微生物学检验”“临床生物化学检验”）低分段（70分以下）学生人数有所降低，而且2019级有3门专业课（“临床检验基础”“临床血液学检验”“临床生物化学检验”）没有学生不及格。

三、讨论

通过对医学检验技术专业核心课程应用雨课堂联合TBL教学方法的初探，发现该方法较传统TBL教学更能够促进学生综合学习能力的培养，能够在本专业其他专业课程教学中大范围推广。但为了更好地将此教学改革应用于医学检验人才培养中，基于学生角度的问卷分析，本文对进一步优化该教学方法提出了几点思考和建议。

（一）教师须不断提升自身知识，教学相长

由于雨课堂的特点是能帮助学生实时学习、主动学习，从课前、课中、课后对学生的学习进行全程辅导及监督，师生都会在课前、课后占用更多时间，所以如果教师能做好课前的预习设计及课后的复习总结，则能很大程度地激励学生主动学习，更高效地完成教学任务［7］。另外，学生会通过平台留言板在学习过程中提出问题，也会在教师讲授过程中通过弹幕随时发问，教师要及时关注并予以解答；在学生进行课中小组汇报讨论时，教师须及时做出回应，做出点评；当学生对出现的知识点理解有误的情况时，教师也要及时更正和引导。雨课堂联合TBL教学方法的有效实施，既对学生学习有积极的帮助，同时又对教师提升自身知识储备提出了更高要求。

（二）做好动态学习监控，调动学生的参与度

问卷调查分析反映，由于学生自身基础和个人性格等客观因素，在作业完成时间和质量上会有所差别。部分学生表现出对课堂教学参与感差、不适应的情况，甚至会浑水摸鱼。因此，教师须要利用雨课堂的实时、全程监控作用，动态地了解每名学生的学习和参与状况，有针对性地给予辅导。通过引导发言、过程化考核、积分奖励等多种形式激励学生的参与［8］。结合TBL团队化学习的特点，任课教师可根据情况对分组进行不断的调整，轮换组长，从而保证各组学习进程基本相近，也能给每名学生锻炼组织协调能力的机会。鼓励大家互相学习、取长补短，尽可能地顾及不同学习能力和层次的学生，调动学生的参与度。

（三）把控虚拟环境，优化师生关系

现在我们所面对的大学生，都是新世纪出生的一代，从小接触网络和信息化社会，对新概念、新事物的接受程度较高。通过两轮教学观察发现，学生更愿意在虚拟环境下与教师交流并发表自己的想法。但也有部分学生反映，这样的课堂互动干扰了正常的上课秩序，会分散学习的注意力，甚至影响授课质量。以不影响教师的正常授课为前提，建议课堂的线上互动环节限制在一定的时间和比重内，并且对学生的发言内容有规范要求。教师和学生都须要提升信息化安全意识，在健康和谐的虚拟环境下，进行及时交流，以活跃学习气氛。