“互联网+”背景下的翻转课堂本科教学实践研究

［摘 要］ “医学影像技术学”是医学影像技术学科的核心主干课程，但由于教学内容抽象、教学方法陈旧等原因，其授课过程面临诸多难题。随着互联网技术的迅猛发展，基于医学影像技术教学实际情况，采用“互联网+”背景下的翻转课堂进行教学方法创新，以提升学生对专业课程的学习兴趣，培养学生的动手、创新、表达、团队协作能力和自信心，提高学习效果，培育学习文化。

［关键词］ “互联网+”；翻转课堂；教学设计；大学生；医学影像技术

［基金项目］ 2022年度川北医学院附属医院科研发展计划项目“MRI压缩感知技术在改进膝关节扫描图像质量及膝关节损伤的临床应用研究”（2022JC017）

［作者简介］ 刘倩倩（1989—），女，重庆人，医学硕士，川北医学院附属医院放射科主管技师，主要从事医学影像技术教育、数据采集与后处理研究；潘 珂（1989—），女，四川雅安人，医学硕士，川北医学院附属医院放射科主管技师（通信作者），主要从事医学影像技术教育与MRI数据采集研究；黄小华（1966—），男，四川广安人，工程硕士，川北医学院附属医院放射科主任技师，主要从事医学影像技术管理研究。

［中图分类号］ G642.0 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2024）28-0165-04 ［收稿日期］ 2023-06-24

医学影像学是现代医学的重要组成部分，在疾病的诊疗、术前评估及疗效预后等方面发挥着重要作用。医学影像技术是现代医学发展的新学科，是主要借助临床大型医疗设备获取影像图像的一门科学，而“医学影像技术学”是其核心主干课程。

医学影像技术学是一门以实践应用为导向的学科，是主要讲授当下医疗中大型设备如超声、数字X线摄影、计算机断层摄影、磁共振成像等大设备的原理及临床应用的一门课程，主要针对医学影像学、医学影像技术、生物医学工程和智能医学工程专业学开设，是学生从基础课程过渡到临床医学课程的重要导向课程，在医学影像技术教育中有着重要地位。

“医学影像技术学”教学主要存在课时数少、内容多、教学内容抽象、教学方法陈旧、实践教学场地和教学设备严重不足等问题，不利于医学影像技术专业人才的培养。近年来，互联网井喷式发展和计算机技术在本科教育领域的应用，让学生更为便利地通过互联网获取先进的教学知识。“互联网+”为翻转课堂教学的实施提供了优质的平台和资源。翻转课堂是把传统教学模式翻转过来的一种教学方式，始于美国，近年来在国内逐渐受到关注并广泛应用，其目标在于培养学生的自主学习能力、信息获捕能力、思维创作能力和团队协作能力［1］。

翻转课堂的基本思路为：课前发放学习内容，引导学生查阅各种学习资料自主学习，并提出遇到的问题和疑惑；课中以小组的方式展示学习成果，组间提问互答，教师对学生的问题进行解答，学生通过与教师的交流互动解决问题，吸收知识；课后根据学生掌握的情况上传学习成果、测验，以巩固、加深对重点及难点的理解。为了解“互联网+”背景下的翻转课堂本科教学在“医学影像技术学”中的作用，本文对其探讨如下，旨在丰富“医学影像技术学”课程教学的多样性，因材施教，提高教学质量，促进学生德智体美劳全面发展。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取川北医学院2020级生物医学工程和2020级智能医学工程两个专业的学生，生物医学工程专业为对照组，采用传统教学方法授课，智能医学工程组为观察组，采用“互联网+”结合翻转课堂方式授课。对照组共45人，其中男20名，女25名，年龄为21～24岁，平均年龄（22.15±0.847）岁；观察组共49人，其中男19名，女30名，年龄为21～24岁，平均年龄（21.91±0.785）岁。两组学生年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

（二）授课方法

采用讲师职称及以上资格教师授课的方式，“医学影像技术学”课程总课时为54学时，其中理论课44学时，实验课10学时，频次为2次/周，课堂教学时长为80分钟。对照组和观察组除授课方式不一样以外，其余所有的授课教师和授课安排均一致。

1.对照组授课方式。采用传统教学模式即幻灯片进行授课，以专业人才培养方案、教学大纲为指导，以课本为基础，根据章节内容及教学目的进行常规讲解，结合典型案例、行业规范标准，对某个部位的检查技术进行系统性讲解；针对学生在学习过程中遇到的问题，授课教师合并汇总并及时给予解答；最后教师对教学的重点内容进行概括、总结和提炼。

2.观察组授课方式。采用“互联网+”结合翻转课堂的教学模式进行授课，以专业人才培养方案、教学大纲为指导，以课本为基础，采用超星学习通平台，选取适合进行翻转课堂教学的章节内容如《MRI序列原理》《各关节检查技术》，课前1周发布学习任务，将章节重点及难点知识内容录制成视频微课，提供章节知识点中英文关键词便于学生查阅文献。具体的教学流程如下：（1）入组：在学习通平台分组任务添加分组，随机分成7组，每组7人；学生随机入组，每组自荐组长一人，负责组织学习和组内任务分配。根据课堂知识点随机分配学习任务。（2）小组内任务分配：组长根据知识点解读、搜集资料、PPT制作、PPT展示、问题回答五个任务进行分工分配。（3）成果展示：组内成员互相配合完成任务，组长和PPT汇报人员的课堂表现分别加5分。小组讲解后，其他小组学生可根据掌握情况进行提问，由讲解小组指定学生回答，组内其他成员也可补充回答。（4）教师补充：根据课前预习测验及课堂展示环节中学生暴露的问题，在课上教师进行集中讲解，确保学生掌握相关知识点。部分疑难知识点可留作思考探讨，鼓励学生查阅文献资料，经反复的讨论、交流，得出解决问题的最终方法。（5）课堂评价：在每次翻转课堂结束后进行测验，由组内讨论完成；在每组PPT讲解结束后，其他组学生和教师进行打分评价。该组最终课堂表现（100分）=教师评分（40％）+其他小组成员评分（40％）+测验得分（20％）。（6）课后：每组将小组资源上传至学习通，教师上传本堂课的重点及难点内容，以及学生在课上出错的内容，供学生课后复习巩固。

（三）观察指标

1.学生主观评价。利用问卷调查制作学生主观评价，教学效果依据“自我导向学习能力评定量表”进行评价［2］。表包含5个方面，即学习意识、学习行为、学习策略、学习评价和人际关系，共60条。采用李克特５级计分法，即5分为“一直”，4分为“经常”，3分为“有时”，2分为“很少”，1分为“从不”，满分为300分，分值越高，表明自我导向学习能力越强。该量表具有良好的信度和效度［3］。

2.实践技能考试。学生参加DR、CT、MRI实际设备操作进行实践能力考试。每3人/组，设备的操作分值权重为DR占30％，CT和MRI分别占35％，小组成员互为志愿者充当受检者，DR和CT无真实曝光，相关流程口述即可，该组的成绩为3名学生实际操作之和。小组成员得分=DR得分（总分30分）+CT得分（总分35分）+MRI得分（总分35分），共计100分。

3.理论考试。根据考试大纲进行期末考试纸质答题，考前两组均不进行考前辅导，考试总分共计100分，考试时间120分钟。期末阅卷须排除授课教师参与，试卷栏学习信息用密封条密封进行双盲阅卷。

二、统计学方法

采用SPSS 27.0统计软件进行统计分析。计数资料采用卡方检验，计量资料进行正态检验及方差齐性检验，方差齐采用独立样本t检验，方差不齐或不符合正态分布者，采用Mann-Whitney U检验。p＜0.05为差异有统计学意义。

三、结果

（一）自我导向学习能力比较

两组学生的自我导向学习能力比较如下表1所示。

（二）实践技能考试操作得分比较

两组学生的实践技能考试操作得分比较如下表2所示。

（三）理论考试成绩比较

两组学生的理论考试成绩比较如下表3所示。

四、讨论

随着现代医疗的发展，我国医疗迈入“精准医疗”时代。医学影像行业专家等［4］指出，“精准医疗，影像先行，精准影像，技术先行”。影像图像的规范化采集、个性化扫描方案制订对临床诊疗具有重要价值。医学影像技术综合了基础医学、临床医学、设备学、计算机基础等多个学科领域，具有广阔的发展前景。因此，医学影像技术专业学生培养责任重大。国内医学影像技术专业起步晚，首批本科专业于2012年才获批教育部专业设置备案，授予理学学位，至今发展十余年。在专业发展期间面临各种阵痛，对核心主干课程“医学影像技术学”而言，主要面临课时数少、内容多、教学内容抽象、教学方法单一且陈旧、实践教学场地和教学设备严重不足等教学问题，不利于医学影像技术人才培养［5］。

本研究通过采用“互联网+”背景下的翻转课堂设计多元化教学方式，提升课程教学质量。研究发现，与常规教学模式相比，“互联网+”背景下的翻转课堂促使学生具有更好的自我导向学习能力，体现在学生的学习意识、学习行为、学习策略、学习评价和学生的人际关系五个方面都有较明显的提升。学生通过主动查阅资料来完成课前预习，拓宽了知识背景，丰富了实操经验，提升了互动积极性和效率，让学生意识到可以通过自我学习或与人交流来解决遇到的难题，提升了学生发现和解决问题的能力［6］。通过讲解演示的方式阐述团队学习成果，有效提升了学生的表达能力，增强了其团队凝聚力和自信心。“医学影像技术学”是一门实践应用性较强的课程，是医学基础知识、计算机基础与临床医学相结合的课程，在课程评价指标方面，以学生的实践动手操作能力为考核项目，发现观察组的实践考核得分明显高于对照组，差异具有统计学意义，这是因为在翻转课堂中，每名学生都有参与课堂，在参与课堂中锻炼了行为意识，增强了表达力和自信心。实践技能考核主要考查学生的应变能力、语言表达能力和综合素质能力，这些能力在翻转课堂过程中逐渐训练积累，最终表现为观察组学生的实践考核能力优于观察组。期末理论综合考试成绩也发现了同一研究结果，这一研究结果与报道的研究结果类似［3-7］。因此，翻转课堂教学模式充分体现了以学生为中心的教育理念，将课堂变为师生互动交流的场所，充分调动了学生的创造力、学习的积极性和团队协作能力［8］。

借助“互联网+”让教学环境无限放大，“互联网+”结合翻转课堂教学模式能打破时间、空间和地域的限制，让学生随时随地想学能学。在本研究中，课前预习阶段给出关键词，便于学生查阅文献，着力于培养学生信息获捕的能力。当下是信息社会，信息的获取、筛查、提炼是当今大学生须要掌握的重要能力，翻转课堂教学有利于培养学生这方面的能力，对以后的工作或学业有较大帮助。

在“互联网+”背景下的翻转课堂教学实施中，教师也须注重自身能力的提升，如专业能力、互联网能力、课堂把控能力、沟通交流能力，以综合提升课堂教学效果，提升教学质量。教师须充分考虑学生的性格特点、学习特征等多方面因素，在教学过程注意观察学生遇到的问题，在解答疑惑时以鼓励为主，避免打击学生学习积极性，同时增加一对一交流的机会，不断优化教学改革方案。

参考文献

［1］陈建吉.“互联网+”背景下翻转课堂“先做后教”在师范教育中的实践：以H校《教育研究方法》课程教学改革为例［J］.上海教育科研，2020（4）：53-57.

［2］文芳，李中正，李春梅，等.“PBL+翻转课堂”融合课程思政的教学模式初探：以医学影像技术导论课程为例［J］.中国现代教育装备，2022（11）：108-110.

［3］羽思，李玥，李骥，等.翻转课堂结合基于案例的协作学习在新型临床医学八年制教学中的应用［J］.协和医学杂志，2022，13（1）：74-78.

［4］鲜军舫，陈敏，洪楠，等.大力推进规范化精准影像检查、质控和管理体系建设与实施［J］.中华放射学杂志，2022，56（7）：723-726.

［5］蔡德春，刘惠平，黄睿澜，等.PBL联合翻转课堂教学模式在医学影像学教学中的应用［J］.中国中医药现代远程教育，2022，20（11）：38-40.