基于OBE理念的教学质量评价体系研究与实践

［摘 要］ OBE理念是一种以学习成果为导向，注重学生能力培养和学习目标达成的教育理念。在人才培养中，教学质量评价作为保障体系的关键环节至关重要。选取广西医科大学第一临床医学院，旨在探讨基于OBE理念的教学质量评价体系在地方医学院校的应用情况。通过对OBE理念在学院的应用情况、评价指标体系及实际运行情况的深入研究，强调了OBE理念在地方医学院校教学质量评价中的重要性。研究着重于完善评价体系并积极应对挑战，旨在提升教学质量并保证人才培养的有效性与质量。

［关键词］ OBE理念；教学质量评价；地方医学院校

［基金项目］ 2022年度广西壮族自治区教育理念/教学创新一般项目A类“新医科背景下本科临床教学质量保障体系的研究与实践”（2022JGA147）

［作者简介］ 蒋 玲（1990—），女，广西桂林人，博士，广西医科大学第一附属医院教务部主治医师，主要从事本科课程教学管理研究；韦秋文（1976—），女（壮族），广西宜州人，硕士，广西医科大学第一附属医院教务部部长，主要从事本科教学管理研究；蒋晓波（1980—），女，广西北海人，硕士，广西医科大学第一临床医学院教务部副部长（通信作者），主要从事本科教学管理研究。

［中图分类号］ G642.0 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2024）37-0057-04 ［收稿日期］ 2024-03-30

教学质量评价是实现人才培养目标的前提和基础，也是地方医学院校人才培养教学质量保障体系的关键环节［1］。广西医科大学为广西地区的医疗事业发展和人民健康做出积极贡献。第一临床医学院作为承担全校50%以上临床医学专业教学任务的院系，对广西医学人才的培养至关重要。OBE（outcome-based education）理念强调以“学生中心、产出导向、持续改进”，将教学内容、环节和评估活动与预期结果紧密结合［2］。本研究以广西医科大学第一临床医学院为例，详述基于OBE理念构建的教学质量评价体系的方法和策略。在此体系中，明确学习目标、选择适合的评估工具与方法、设计与实施多样化的教学活动，以及教师与学生的互动与反馈等措施，旨在提高教学质量并培养学生的综合能力。利用OBE理念指导下的教学质量评价体系，有助于地方医学院校提升教学水平，并提供优质的医学教育。

一、OBE理念在地方医学院校的应用

（一）OBE理念概述

1.OBE理念的核心和特点。OBE理念强调建立明确、可观测的学习目标，采用综合性评估方法，关注学生的实践和应用能力，注重学生自主学习和个性发展。该理念倡导以学习结果为导向，以学生能力的实际成果为衡量标准，促进学生在各个层面上的综合发展。

2.OBE理念在医学教育中的意义。基于OBE理念进行医学教育可有效培养医学生的综合素质和专业实践能力［3］。通过明确的学习目标和评估标准，医学院校和教师能够更加精确地评价医学生的临床知识、技能和职业态度。同时，OBE理念不仅注重培养医学生的临床实践与应用能力，使其能够更好地适应医疗工作的实际情境，还鼓励医学生培养自主学习和思维能力，激发其创新思维和独立思考能力。

（二）OBE理念在地方医学院校中的应用

1.OBE理念在地方医学院校中的认知和实践情况。地方医学院校已逐渐认识到OBE理念在医学教育中的重要性，并开始将其应用于教学实践［4］。通过确立明确的学习目标和评价标准，地方医学院校能够更好地规划和组织教学过程，提供有针对性的教学内容和评估方式，为医学生提供更加个性化和有效的学习体验。

2.地方医学院校OBE理念应用的挑战与机遇。在OBE理念应用过程中，地方医学院校面临一些挑战，如师资力量和教学资源的匮乏，学生特点和背景的多样性等［5-6］。然而，随着对OBE理念认知的提高和教学资源的不断完善，地方医学院校也可以抓住机遇，灵活运用OBE理念，建立符合本地区情况的OBE理念教育模式，并推动地方医学教育的发展。

二、基于OBE理念的地方医学院校课堂教学质量评价体系构建

（一）学习目标制定与评估

1.制定明确的学习目标和评估标准。在地方医学院校中，借助学科知识、技能掌握和职业素养等学科要求，制定具体、明确的学习目标，并建立相应的评估标准。这些目标包括认知维度（知识的理解与应用）、技能维度（操作技能和临床判断能力）以及素质维度（职业道德和人际沟通等）。

2.选择适合的评估工具与方法。根据不同的学习目标，地方医学院校选择多样化的评估工具和方法来全面、客观地评价学生的学习成果。这些工具和方法涵盖了传统的考试测验，也包括项目病例讨论、模拟临床情境和实践技能考核等形式。

（二）教学活动设计与实施

1.多样化的教学方法与策略的应用。在地方医学院校的课堂教学中，教师采用多样化的教学方法和策略激发学生对临床知识的学习兴趣，促进其积极参与。这些方法包括讲授、基于问题教学、基于病例教学、团队教学、翻转课堂、对分课堂、微格教学法、情景模拟、角色扮演等。多样化的教学方式满足学生不同学习需求，提高其主动性和创造力，促进学生深入理解和知识应用。

2.引入实践经验与案例分析的教学方式。为增强学生的实践能力，学院引入临床实践、模拟操作和真实案例讨论等教学方式。通过模拟场景和真实案例，学生将所学知识应用于实际临床环境中，提升临床问题发现与解决能力。同时，教师结合自身实践经验进行案例分析，让学生获取经验和启示，培养其临床思维和判断能力。这样的教学方式使学生更好理解医学理论，应用于实际诊疗工作，提高其专业水平和实践能力。

（三）教师与学生互动与反馈

1.教师的及时反馈与指导。在地方医学院校中，教师的及时反馈和指导至关重要。他们通过个别辅导、评价反馈和问题解答等方式与学生交流，帮助他们更好地理解临床知识。个别辅导满足学生的需求，提供针对性指导；评价反馈涵盖学术、专业和技能，促使学生发现优势和改进空间；教师问题解答加强学生学习效果。

2.学生参与自我评价与同伴评价的推广和实施。地方医学院校鼓励学生进行自我评价和同伴评价，并通过交流讨论、互相评价和集体分享形式进行推广和实施。自我评价审视学习进展，发现优点和不足，制定改进目标和计划；同伴评价提供不同观察和反馈，促进学生间交流和合作。

三、广西医科大学第一临床医学院教学质量评价体系案例研究

（一）OBE理念在广西医科大学第一临床医学院教学质量评价体系中的应用情况

广西医科大学第一临床医学院教学质量评价体系充分应用OBE理念。新的人才培养方案和教学大纲强调“学生中心、产出导向、持续改进”，构建了支撑培养要求的课程体系。具体可测的教学目标确立基于学科和课程内容，培养学生临床知识、技能、态度等能力与素养，实现OBE理念贯穿每一课堂。教学质量评价体系关注整体学业发展，重视学生学习成果评估和教学过程反馈，致力于不断改进课程设计。

1.确定学习目标和能力要求。根据临床医学专业人才培养要求，明确学生所需具备的核心临床知识、临床技能、沟通能力、职业素养等能力要求，以此为基础制定学习目标。

2.制定评价指标和标准。建立符合学习目标和能力要求的具体评价指标，以有效评估学生在各方面的表现。包括临床知识掌握、技能操作、病例分析、团队合作等多维度。每项指标设有明确的评价标准，客观、一致地评判学生表现。采用详细的描述性语言、量化分数或评级体系等界定评价标准，提高评价的准确性和可靠性。

3.采用多样化的评价方法和工具。包括考勤、课堂表现、作业、阶段测验、期末考试、实习报告等。通过过程性、形成性和总结性评价，使用案例分析、情景模拟、临床技能考核、小组讨论、口头或书面报告等方式全面覆盖临床医学专业教学的知识和能力。以提供更准确、客观的评估结果，并根据评估结果调整和改进，优化评价指标和标准设计。

4.强调反馈和自我评估。包括学生向教师提问、接受口头或书面评价、举行座谈会、教师定期组织学生自我评估等形式，以获取学生对教学内容、方法和效果的反馈，为其提供针对性指导与建议，并鼓励学生主动参与自我评估。

5.教学改进和课程优化。根据评价结果改进教学不足，并提供个性化辅导以满足学生需求。优化课程和教学方式以提升医学教育质量。例如，评价显示学生在某概念的理解上有困难，可重新设计讲解方式或引入临床案例强化能力；对表现较差的学生，提供额外辅导资源和指导以提升水平；针对特定主题或实践的反馈，更新课程内容以增强学习效果。

6.评价结果的应用。评价结果对学生考核至关重要，促使他们专注于改善弱点、提高整体学习成果。评价需与毕业要求和课程目标相结合，确保学生达到期望水平，有助于评估学生就业竞争力和专业素质，为改进课程提供依据。在临床医学专业认证和教学审核评估中，评价结果验证教学计划是否符合标准。学院分析评价结果以提高教学质量，增强专业性和实用性。

将OBE理念引入临床医学本科教学评价体系，能更准确全面地评估学生知识和能力，为未来临床实践奠定基础，促进教学改革，提高教育效果。

（二）教学质量评价指标体系的设计

评价指标体系的设计综合考虑学科知识、专业技能和职业素养等多个层面，并将其分解为具体的评价指标，以确保评价的全面性、客观性及可操作性。

1.临床理论知识评价指标。医学基础知识：包括正常人体结构与功能、疾病发展过程与机制等方面有全面掌握；临床专业知识：涵盖内科、外科、妇产科、儿科等不同亚专科知识，了解常见病和多发病的病因、临床表现、诊断及治疗方法。

2.临床实践能力评价指标。临床技能的掌握水平：能够独立完成日常临床工作所需的技能操作，如正确使用临床仪器、熟练掌握四大穿刺操作等；临床推理和诊断能力：能够根据病史、体格检查和相关检测结果，进行综合分析和推理，做出准确诊断并制订相应治疗方案。

3.职业素养评价指标。医学伦理和职业道德意识：尊重患者隐私、保护权益，遵守职业准则，处理医患纠纷；团队合作和沟通能力：与医务人员、患者及家属协作，提供优质医疗服务。

4.学术科研能力评价指标。科学文献阅读和理解：具备医学文献检索、筛选能力，理解关键信息，并将科研成果应用于临床实践；科学实验设计和数据分析能力：具备制订实验设计方案、数据采集并运用统计方法分析和解释数据的能力。

5.实践能力评价指标。临床实习表现：积极勤奋，熟练运用知识和技能，建立良好医患关系，处理紧急情况和疾病管理；对患者安全和质量控制的关注程度：关注医疗安全，预防风险，提高医疗服务质量。

（三）教学质量评价指标体系运行的实例

课堂是人才培养的主阵地，课堂教学是教学工作的核心，课堂教学质量评价是实现人才培养目标的重要保障。OBE理念在学院的课堂教学质量评价中得到充分运用，学院教师按评价指标体系设计课堂教学活动。例如，如果要评估学生的病史采集技能，教师可以根据布鲁姆认知层次为教学制定目标，学生在上级医师指导下应用现病史要点整理出患者病情特点，然后通过一系列课堂教学活动来实现目标。教师还可以采用案例分析方式，介绍具体临床病例的背景及关键病史，引导学生提出问题和制定询问方式。同时，进行实际案例模拟训练，让学生进行病史采集的角色扮演。在观察学生表现过程中，教师检查他们是否能提出合适的问题、与患者建立良好沟通等。课堂最后，按照评价指标体系要求，通过评分表或临床技能考核对学生的病史采集技能进行评价，并提供反馈和指导。

通过上述教学活动的设计和组织，教师能够根据评价指标体系要求有针对性地培养学生的临床实践能力，提高他们的病史采集技能。同时，通过暴露学生在病史采集方面的劣势和不足，为个性化的辅导提供依据。

（四）基于OBE理念的教学质量评价体系运行过程中存在的不足及处理对策