基于国际化视角的动物医学专业临床教学改革与实践

［摘 要］ 面对全球一体化的浪潮，当代兽医面临更大的挑战。针对我国动物医学专业存在的问题，通过转变兽医教学理念，完善教学目标，重构兽医人才培养方案，创建“CLIPT·五位一体”教学体系，优化教学考核方法，形成了一套注重专业技能和职业素养，以学生为中心，以产出为导向，更符合学科专业特色、国内国际发展需求和实践育人要求的国际化人才培养体制，构建了基于国际化视角的动物医学专业临床教学体系，改革成果颇丰，为促进兽医教育国际化提供参考。

［关键词］ 国际化；兽医；临床教学；改革与实践

［基金项目］ 2019年度浙江省教育厅高等教育“十三五”第二批教学改革研究项目“国际化视角下教学动物医院临床实训教学改革与实践”（jg20190253）

［作者简介］ 管迟瑜（1991—），女，上海人，博士，浙江农林大学动物科技学院·动物医学院临床系副教授，硕士生导师，主要从事临床兽医学研究；杨永春（1976—），女，黑龙江海林人，博士，浙江农林大学动物科技学院·动物医学院预防系副教授，硕士生导师，主要从事预防兽医学研究；宋厚辉（1975—），男，山东青岛人，博士，浙江农林大学动物科技学院·动物医学院预防系教授，博士生导师（通信作者），主要从事临床兽医学、基础兽医学研究。

［中图分类号］ G642.0；S853 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2023）12-0005-05 ［收稿日期］ 2022-04-20

引言

21世纪初，OIE提出“同一世界，同一健康”。兽医的社会角色并不局限于动物疾病防治，面对全球一体化的浪潮，当代及未来兽医需要更高的站位和更广阔的国际化视野，肩负为动物福利、食品安全、人类和生态系统健康保驾护航的责任。动物医学专业教育的国际化也成为各大农业院校面临的新挑战。对标OIE兽医毕业生能力推荐标准，目前国内动物医学专业教育仍有较大提升空间［1］。总体而言，教学理念陈旧、教学平台简陋、实践教学课时偏少、教学方法千篇一律、评价体系单一等限制了兽医专业学生临床实践能力的进一步提高［2-3］。针对此现状，本研究持续改革教学理念、教学目标、培养方案、教学平台、教学模式、教学效果评价并应用于实践。

一、动物医学专业教学理念

2015年10月，国务院印发《统筹推进世界一流大学和一流学科建设总体方案》，由上至下，国际化跃升为教育发展的核心理念。兽医教育的国际化任重道远，要求从教学理念、课程体系、教学模式、教学结果评价、国际交流合作拓展教育资源引入等方面着手，在“以本为本”的基础上，改革创新。将“同一世界，同一健康”纳入教学愿景，大力引入拥有海外留学背景的教师，包括中美联合培养DVM（临床兽医博士）奖学金项目的毕业生，为动物医学专业临床教学国际化改革与实践奠定扎实的师资基础。

二、动物医学专业教学目标

国内动物医学专业的教学目标大多着重人才专业知识与技能，以及综合素质的培养，而未对学生的国际化视野提出明确的要求，且总体目标较为笼统。为适应经济社会发展需求，服务乡村振兴和生态文明建设，应对国内外复杂多变的生物安全、食品安全、公共卫生等挑战，结合培养具备扎实的专业素质能力、创新创业能力以及国际视野的高级应用型人才的迫切需要，对教学目标进行细化扩充，包括知识目标、能力目标、素质目标、育人目标四个方面。

（一）知识目标

要求学生系统掌握动物疾病致病因素，疾病的发生、发展和转化规律，以及畜、禽、伴侣动物（尤其是犬、猫等）疾病预防、诊断和治疗的专业知识和理论；熟悉世界动物卫生组织、国家动物疫病防控、人畜共患病、动物源食品安全、动物及动物产品进出口检疫等的相关方针、政策和法规；熟悉动物保护与动物福利的相关理论和知识；了解兽医科学、医学、生命科学理论与技术的前沿知识和发展趋势；具有一定的自然科学、人文科学和基层管理及创新创业方面的知识。

（二）能力目标

要求学生掌握动物疾病防控、诊断与治疗技术。关于小动物（伴侣动物）模块，要求学生掌握小动物（尤其是犬、猫）眼科、骨科、皮肤病、牙科等专科疾病的基本诊断与治疗技术；关于大动物（食品动物）模块，要求学生掌握马、牛、羊、猪等农场动物疫病检疫与防控、疾病诊断与治疗技术。掌握动物疫病与人畜共患病的流行病学调查方法和防控技术；掌握动物及动物产品检疫技术；掌握兽药使用技术；掌握保障动物源食品安全与公共卫生等基本技能。具有实验动物养护及开展动物试验的基本技能；具有一定的科学研究与创新创业能力。具有较强的外语应用能力，能够熟练阅读和翻译专业外文资料；具有较强的计算机应用能力，能利用计算机技术掌握文献检索、资料查询的基本方法；具有较好的调查研究、组织管理、口语表达和服务基层农村工作的能力。

（三）素质目标

拥有健康的体魄、良好的心理素质，能够适应复杂多变的环境，灵活应对突发情况，具有团队意识，以终身学习为目标，自强不息，坚守自己的信仰和准则，崇尚科学，具有较强的开拓创新精神、批判性思维能力和国际视野，促进学生不断成长，提高学生的整体素质。

（四）育人目标

拥护中国共产党的领导，热爱祖国和人民，全面树立共产主义远大理想和中国特色社会主义共同理想，牢牢扎下爱国主义精神的思想根基，立志肩负起民族复兴的时代重任，成为既有全球视野，又不乏家国情怀的兽医。培育和践行社会主义核心价值观，注重个人品德修养，心有大爱，遵纪守法，具有良好的思想品德和职业道德。

三、动物医学专业教学体系

（一）“模块重构”细化培养方向

美国大部分兽医学院都实行“Tracking”，即在入学两年，学生已完成专业基础必修课后，根据学生的职业定位和兴趣方向，一般将其分为“小动物”“食品动物”“马”“复合型”“公共/商务”方向。“Tracking”充分满足了学生的个性化需求，通过各方向所涵盖的必修理论课和实践课，以及更为精细的选修课，为学生提供所选方向的更为复杂的病例和案例创造机会，帮助学生更深入地研究其选择的物种，从而获得自信和就业技能。借鉴其兽医培养方案，结合我国动物医学专业五年制人才培养方案、三级认证要求、新农科建设，以及区域经济发展的人才需求特点，学院形成了小动物（伴侣动物）模块和大动物（食品动物）模块、马医学模块等多个人才培养方向。针对国内部分兽医院校实践环节薄弱、临床实践课程体系陈旧的问题，学院重新修订了动物医学专业人才培养方案，使专业课实验和实践教学环节学分占总学分的比例从29%（4年制）提高到43.9%（5年制），大力整改实践教学课时偏少的问题。有针对性地重点培养学生的思维判断能力、临床诊断技能和综合管理能力，培养适应未来农业发展和伴侣动物健康管理的高级应用型人才，满足新农科建设和区域社会经济发展的需求。

（二）“三链”融合打造教学联盟

为全方位满足学生从专业认知、课程实验、创新研究、综合实践到实习应用、知识提升与成长发展的需求，形成完整的创新实践培养体系，兽医院校应极力实现培养链、创新链、产业链“三链”融合，让学生全程参与创新训练与实践，强化学生知识技能和岗位担当。进一步完善院校所属的教学动物医院设施设备，改善门诊、影像室、手术室、手术准备室、美容室、普通病房、隔离病房等硬件条件。比如手术室配备正压通风、气体过滤系统和自动门，无菌手术环境对标国际标准；实施虚拟仿真实验教学项目，以现代科技实现学生对复杂的、操作难度大的手术的反复训练，充分提高了实验教学的交互性、趣味性和开放性等。定期开展宠物义诊进社区活动，以兽医专业学生为主导，临床系教师为辅助，宣讲普及科学饲养犬、猫的知识，提高周边社区居民预防人畜共患病的意识，在基础体检中发现问题后，给予就医指导。学生在这一过程中，巩固了专业知识，锻炼了实操技能，与客户沟通，提升了身为兽医的荣誉感和使命感；建立动物疫病诊断实验室，扩充实践教学平台，助力畜牧企业动物健康管理；加强院校与国际名校的紧密合作，通过共建国际联合实验室、海外实践基地及拓展国际交流合作项目，着力提升学生的国际交流能力。通过校企合作，宠物医院、养殖企业成为产教融合的育人基地。整合校内外办学资源，着力于建立从认知实习、课程实验、科研创新、创新实践到实习实训的完整的创新训练与实践教学平台，联合国内知名企业和科研院所，组建实践创新联盟，为全面提升学生解决实际问题能力和创新能力提供校内外软硬件支撑，在培养链、创新链、产业链三链融合的前景下，形成贯通国际名校、企业、社区、学院、教师、学生的协同育人新模式。

（三）“以生为本”重塑教学模式

校属教学动物医院是广大兽医院校兽医学子获得临床实践经验的重要平台，引进与国际接轨的教学模式，不断贴近“毕业即能坐诊”的培养目标，提升学生的参与度。摒弃传统的被动跟诊式教学，打破传统课堂“一对多”、以教师为主的“大锅饭”式教学，实施“多对一”教学，由坐诊的每位临床教师参与每名学生的指导，形成以学生为中心，围绕病例展开的教学模式。以真实案例为本，模拟实际接诊情景，通过角色扮演、案例演绎，提高学生的沟通技巧及共情能力。训练学生从多角度思考问题，形成以SOAP病例为模板，规范书写病历的良好习惯［4］。通过五步微技能临床教学法［5］、建模法、SNAPPS模型［6］、规律识别法［7］等，迅速提高学生临床处置病例的能力及自主拓宽医学视野的能动性。新的教学模式使临床教学有计划、有组织、有协调、有质量监控，突出对学生学习能力、知识体系、实践技能的培养。

（四）“五位一体”融贯教学体系

通过不断改革，本研究构建了线上线下、课内课外融合的“CLIPT·五位一体”教学体系，即将案例教学（Case based learning， CBL）、课堂讲授（Lecture based learning， LBL）、思想政治教学（Ideology and politics education based learning， IBL）、基于问题的教学（Problem based learning， PBL）、分组研讨教学（Team based learning， TBL）有机整合，贯通整个教学体系。

1.CBL。受限于教学学时等因素，自成体系的基础学科难以在实际应用中融会贯通，学生难以将孤立的知识点放入系统完整的知识体系中，实现联想［8］。为打破“孤立式教学”的思维定式［9］，案例教学作为美国兽医学院普遍使用的教学方法之一，通过具体的案例，将各个学科所涉及的专业基础知识与临床紧密贴合，真正做到学以致用，知其然且知其所以然。

2.LBL。建立标准化课程、实验课程库，开拓实验教学项目，所有专业课全部上线，标准化课程采用线上线下相结合的方式进行授课。灵活使用翻转课堂、微课、同伴教学法等新型教学模式，使课堂教学不再枯燥。

3.IBL。实现专业教学与思想政治教育同向同行。通过线上、线下以及课前、课中和课后的学习，以立德树人为根本，引导学生践行社会主义核心价值观，培养爱国主义情怀，理解“同一世界，同一健康”理念，领会国家总体安全观之生物安全，掌握我国“三农”乡村振兴战略和农业农村现代化元素。通过知识传授、技能训练和价值引领，引导学生树立绿水青山就是金山银山的生态文明理念，以强农兴农为己任，培养具有正确“三观”和扎实的专业素质、家国情怀、创新创业能力和国际化视野的兽医人才。

4.PBL。在国内以被动跟诊为主流的临床实训教学模式下，美国兽医学院广泛采用的基于问题的教学方式［10］，可为突破被动“灌输式”教学的瓶颈提供借鉴［9］，提高学生自主学习和分析问题的能力。

5.TBL。以分组的形式，完成部分课程难度较高的课前、课中、课后任务［11］。明确团队分工，角色轮转，在提高学生自我探索、主动学习意识的同时，锻炼学生的沟通及团队协作能力，培养学生的领导能力。

“CLIPT·五位一体”贯穿培养体系并建成53门标准化课程（其中包含国家一流课程），27门实验课程，194个实验教学项目，累计每学年70 174学时，所有专业课全部上线，课程思政100%覆盖，主持编写国内畜牧兽医领域第一部课程思政教材。

（五）“综合考核”检验教学效果

动物医学专业的考试和各类高等院校的考试一样，几乎都在沿用我国传统的考试模式，即期中考试和期末考试，根据这两次的考试成绩判定学生的学习效果。同时，传统的考试题型比较单一，如名词解释题、填空题、判断题、简述题和论述题等，这些题型要求学生死记硬背，只要背诵教师所讲述的内容，就可以确保考试成绩优良。虽然这种考试模式和考试题型能反映学生所学内容的理论知识掌握情况，但是不利于培养学生的创造思维和动手能力、专业素质能力，难以评价学生的实验实践和解决实际问题的能力。美国的兽医教育体系中，学生的课程成绩并非由一两次考试所决定，而是综合学生各个方面的成绩，根据不同学科的特点采取灵活的考试形式，包括多选题、病例分析、面试，以及目前各个国家兽医学院在试行的客观结构化临床考试。我院大胆采用多种考核形式，提高专业课的及格要求或施行末位淘汰制。对专业课百分制平均分低于77分的学生实行降级制度，改变以往单一的评价体系。对每0.5个学分的课程内容进行一次章节考核，考试形式除包含各种题型的书面考试，还纳入口试和实操考试。综合式考核让兽医成为竞争力极强，难度大，需要决心、细心、耐心、恒心才能攻克的职业。