基于PBL和POA的医学ERPP教学应用研究

［摘 要］ 探讨基于问题的学习（PBL）和产出导向法（POA）的医学科研发表英语（ERPP）教学在影像医学与核医学专业研究生中的应用效果。通过选取2018—2021年苏州大学附属第三医院影像医学与核医学专业一年级硕士生17名、博士生19名，实施基于PBL和POA的ERPP教学，并评价教学效果。ERPP教学后硕士生和博士生的英语成绩均显著提升（p＜0.001），硕士生最终成绩为80.76±2.82，博士生最终成绩为86.42±1.98，两者之间存在统计学差异（t=-7.03，p＜0.001）。初步验证了基于PBL和POA的ERPP教学在影像医学与核医学专业研究生中的有效性。

［关键词］ 科研发表用途英语；产出导向法；基于问题的学习；影像医学与核医学；研究生教育

［基金项目］ 2018年度江苏省卫生厅科技项目“氨基质子转移成像定量肾纤维化自噬表达水平的研究”（H2018089）

［作者简介］ 陈 杰（1979—），男，江苏苏州人，博士，苏州大学附属第三医院医学影像科行政副主任，主任医师，主要从事腹部影像诊断研究；邢 伟（1965—），男，江苏苏州人，博士，苏州大学附属第三医院副院长，主任医师（通信作者），主要从事腹部影像诊断研究。

［中图分类号］ G643 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2023）18-0161-04 ［收稿日期］ 2022-07-05

随着医学影像的迅猛发展，培养高层次医学影像学专业人才是现代医学的发展趋势［1］。对于当前的医学研究生教育来说，主要有两重任务：为社会培养高素质的先进医学人才，并推动这一领域的技术发展。影像医学与核医学在其中占据着相当重要的位置，不仅与内科、外科、妇科、儿科等临床专业联系紧密，还与解剖学、病理学等基础专业关系密切［2］。影像医学与核医学专业作为涉及多学科领域的综合性学科，在研究生教育方面需要与之相匹配的教学方法以及实施与之相匹配的科学管理，使学生能够在深层次获得更加充分的认识，尽可能地提高他们解决实际问题的能力和创新能力［3］。

部分院校已在研究生甚至本科生中开展了学术英语（English for academic purposes， EAP）教学，但是教学形式往往是沿用传统大学英语的教学方式，教学内容多与专业不相关，不利于研究生阶段学术能力的培养［4-5］。科研发表英语（English for research publication purposes，ERPP）是专业英语的一个重要分支，主要为帮助非母语的研究人员和研究生撰写及发表学术论文，旨在提高他们的英语论文写作质量［6-7］。ERPP以文献阅读为输入基础，以论文写作为输出目标，紧密围绕各自专业的国际学术动态，结合多种教学方法综合指导教学，以提高学生学术英语的实际应用能力［8］。

紧紧围绕影像医学与核医学专业硕士研究生、博士研究生对医学学术英语写作及应用的专业需求，采用基于问题的学习（problem-based learning， PBL）模式和产出导向法（production-oriented approach， POA）的医学ERPP教学方式，实践应用于影像医学与核医学专业研究生的教学中，以期帮助他们跨越学术英语学习和写作的障碍，有效提高学术英语水平［9-10］。

一、资料与方法

（一）研究对象

2018—2021年苏州大学医学部第三临床医学院影像医学与核医学专业一年级研究生36名，其中硕士研究生17人，博士研究生19人。

（二）研究方法

ERPP教学方案为期6个月，硕士研究生和博士研究生的教学计划是一致的，但教学目标却不同。首先，以近3年的SCI论文文献作为资料，教师提前构建并设置课前问题，学生翻译SCI文献，制作课件并汇报文献内容，针对教师设置的问题进行分析和回答。其次，针对每篇文献，教师将其分解为医学论文的常见格式、标题及摘要的写作技巧、医学论文高频词分析、重点句型分析及应用、标点符号的正确使用、参考文献的正确引用、医学SCI论文发表的基本流程［8］，针对以上项目，指导教师设定具体的教学任务，由学生汇报。最后，通过汇报及教师的反馈，总结出医学SCI论文写作的基本要素、结构和语言技巧。

在以上学习内容的基础上，硕士研究生的产出目标为完成一篇与专业相关的英文摘要的书写，择优投稿至国际磁共振学会（ISMRM）年会、北美放射学年会等国际会议；博士研究生的产出目标为完成一篇与专业相关的英文综述的写作。

（三）教学评价及分析

所有研究生均在课前进行学术英语水平的摸底测试，满分为100分。课程完成后，除了完成各自的产出目标外，所有研究生均进行学术英语课后测试及问卷调查，课后测试满分为100分。最终成绩按照平时成绩占30%、课后测试占30%、产出目标得分占40%进行计算。采用SPSS 21.0软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分比表示。p＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）ERPP课前及课后测试成绩

17名硕士研究生和19名博士研究生的课前学术英语水平摸底测试及课后测试成绩见表1。ERPP教学后硕士研究生和博士研究生的学术英语水平测试成绩均有显著提升（p均＜0.001），而博士研究生的学术英语水平测试成绩在课前和课后均高于硕士研究生（p均＜0.001）。

（二）ERPP课程产出目标及最终成绩

17名硕士研究生均完成了一篇与专业相关的英文摘要的书写，其中6名硕士研究生的英文摘要被ISMRM年会录用做电子壁报汇报，1名硕士研究生的英文摘要被ISMRM年会录用做大会口头汇报。19名博士研究生均完成了一篇与专业相关的英文综述的书写，他们基本能运用恰当的词汇和语句就单个专业方向的综述主题进行构思与写作，语言表达通畅准确，思路清晰合理。硕士研究生的最终成绩为80.76±2.82，博士研究生的最终成绩为86.42±1.98，两者间存在统计学差异（t=-7.03，p＜0.001）。

（三）问卷调查结果

所有研究生经过6个月的ERPP课程教学，针对ERPP课程进行了问卷调查。所有研究生在本次课程之前均未接受过ERPP课程教学。19名博士研究生在本次课程之前均接受过以输入式教学为主的EAP课程教学。17名硕士研究生中只有两名在本次课程之前接受过以输入式教学为主的EAP课程教学。81%的研究生对于教学效果表示满意，84%的研究生对学术英语的学习兴趣有所提高，67%的研究生认为对提高文献阅读的能力有所帮助，78%的研究生认为对英文论文书写有所帮助。

三、讨论

在1969年，PBL模式由美国神经病学教授Barrows［11］创立，这种模式是以问题为基础，以学生为主体，鼓励学生运用已经掌握的知识，通过一个或一系列的问题进行思考和研究，从而找出相应的解释或解决方法［9，12］。在ERPP教学中，PBL教学法能够在更深层面上鼓励学生积极地参与学习过程，使学生充分发挥主观能动性，切实培养学生的创新思维［8］。

POA教学法是文秋芳教授［13-14］针对我国高校外语教学中“学用分离”的弊端提出的一种具有中国特色的外语教学理论，旨在提高课堂教学效率。在课堂教学中，教师在设计每一个教学活动或任务时，首先强调的是学生可以学到什么，教师的最终目的是达到教学目标，促进学生有效学习，让学生能够学以致用。将教学中的产出任务作为教学起点，及时进行有助于促成产出的有效输入［10，15］。POA教学法强调将学习和应用融为一体，将输入和产出融为一体，这符合学术英语学习的理念［16］。ERPP写作课程的一项重要目标是培养学生阅读英文文献和学习SCI论文写作的技巧。这个从输入到产出的过程，学生必须通过查找、阅读、学习英文文献及英文论文写作来提升相应的能力［17］。在整个学习过程中，学术英语的有效输入需要与SCI论文的实践产出有效衔接，师生在达成共识的前提下积极参与整个教学过程，开展有效的师生互动，教师还应积极主动地征求学生的意见和建议，能够及时地转变教学观念，提升和优化教学模式［8］。

从硕士研究生和博士研究生的课前学术英语测试成绩可以看出，博士研究生的学术英语基础相对来说好于硕士研究生，主要是由于博士研究生在读硕士期间均接受了一定课时的传统EAP教学，并且有一定量的英文文献自主阅读的积累，但是博士研究生和硕士研究生在本次课程之前均未接受过ERPP教学。杨渝［8］在中医专业学生中进行了为期6周的ERPP教学实践，通过研究发现，6周的课程时间较短，学生的阅读量不够充足，导致部分学生的文献阅读能力提升不明显。本次ERPP课程设置了为期6个月的教学计划，让学生在整个教学过程中能够有较长时间的学术英语阅读及写作的积累过程。本次ERPP课程之后，硕士研究生和博士研究生的学术英语测试成绩均有大幅度提升，硕士研究生的成绩从课前的64.94±2.95分提高到80.82±2.19分，博士研究生的成绩从课前的73.16±3.18分提高到87.42±2.43分。

在产出目标的实现过程中，学生的写作成就感和自信心大大增强了，学习学术英语的兴趣和学习效率提高了。很多学生表示在课程结束后仍会按照课程流程自主进行英文文献的学习及写作，从最初的畏惧英文论文的写作转变为积极主动地进行写作。本次课程结束后，81%的研究生对于教学效果表示满意，84%的研究生对学术英语的学习兴趣有所提高，67%的研究生认为对提高文献阅读能力有所帮助，78%的研究生认为对英文论文书写有所帮助。这些结果表明，基于PBL和POA的ERPP教学在教学成效上具有一定的优势，能明显促进影像医学与核医学专业研究生学术英语写作能力的提升。

总之，本研究初步验证了基于PBL和POA的ERPP教学在影像医学与核医学专业研究生教学中的有效性，教学实施和评估方式仍有细化改进的空间，需要更多的教学实证研究，以期不断修正和优化教学模式。

参考文献

［1］何文，颜丹，周健.影像医学与核医学研究生教育的几点思考［J］.中国卒中杂志，2012，7（7）：591-596.

［2］关文华，周金金，史展，等.住院医师规范化培训模式下影像医学与核医学专业研究生的科研选题［J］.中国医学教育技术，2016，30（3）：264-266.

［3］肖智博，吕富荣，吕发金，等.PDCA模式结合PBL教学法在影像医学与核医学研究生教育中的应用［J］.重庆医学，2017，46（1）：133-134.

［4］马拯.近20年国内学术英语教学研究进展［J］.中国多媒体与网络教学学报（上旬刊），2022（2）：53-56.

［5］王晨，徐有青.临床医学研究生的专业英语教学方法及效果评价［J］.中国医疗前沿，2009，4（3）：52-53.

［6］张婷.研究生科研发表英语写作动态系统研究［J］.科教文汇（上旬刊），2016（6）：173-174.

［7］张婷.非英语专业研究生科研发表英语写作焦虑研究［D］.泰安：山东农业大学，2017.

［8］杨渝.基于PBL+TBL教学法的医学ERPP教学平行研究［J］.中医教育，2018，37（1）：36-40.

［9］王朝辉，齐伟，韩艳，等.基于PBL教学的中医院校《研究生英语》课程设置的改革与实践［J］.长春中医药大学学报，2014，30（2）：358-360.

［10］徐劼，丁一波，曹广文.基于“产出导向法”的医学学术英语教学设计：以研究生医学英语教学实践为例［J］.上海预防医学，2020，32（10）：844-847.

［11］BARROWS H S. The Essentials of Problem-based Learning［J］.J Dent Educ，1998，62（9）：630-633.