成果导向教育理念视域下公共卫生硕士专业学位研究生教育质量评价体系的构建

摘要：文章基于成果导向教育理念，建构公共卫生硕士专业学位研究生教育质量评价体系，以学生最终学习成果为目的，应用层次分析法确定筛选出的评价指标权重，构建了包含5个一级指标、14个二级指标、39个三级指标的公共卫生硕士专业学位研究生教育质量评价指标体系。

关键词：成果导向教育理念；公共卫生硕士专业学位；教育质量；评价体系

公共卫生硕士专业学位（以下简称MPH）研究生教育是培养高层次公共卫生应用型专门人才、提高公共卫生服务能力的主要渠道。我国虽然形成了一套可行的培养体系，但是仍存在培养定位不明确、培养方式不科学等问题，欠缺成熟的MPH研究生教育质量评价体系。当前，我国尚无成果导向教育理念应用于MPH研究生教育的报道。

一、资料与方法

（一）指标体系的构建

本研究以学生最终学习成果为目标，筛选出MPH研究生培养质量评价指标，采用德尔菲法，选取专家对初次纳入的指标进行论证，构建评价指标体系，并通过层次分析法对各指标进行权重分析。

（二）专家的遴选

专家的选取标准为：①长期从事公共卫生领域的实践者，包括用人单位（疾病预防控制中心、社区卫生服务中心等）、政府卫生部门、教育机构（医学院校管理者与授课教师等）三方面的专家；②具有丰富MPH研究生培养经验的导师（副高职称及以上）或管理人员（中级职称及以上）。

（三）专家的权威程度

专家权威系数（以下简称Cr）由专家对指标熟悉程度（以下简称Cs）与判断依据（以下简称Ca）两方面评价组成，Cr=（Ca+Cs）/2，Cr为0～1。其中，Cs是专家对MPH研究生培养现状、培养方案与能力要求三个方面熟悉程度的综合评价；Ca主要评价理论分析、个人感觉、工作经验与同行了解四个方面的影响程度。

（四）指标体系权重值的确定

层次分析法是通过深层次剖析问题，探讨影响因素与问题之间的联系，建构一个层次分析结构，将决策过程数学化，从而为解决复杂问题提供决策参考。

（五）判断矩阵的一致性检验

为确保专家意见函询结果的科学性与准确性，本研究采用一致性检验对专家评分进行评估。专家通过两两比较各级评价指标的重要性确定矩阵，再计算各判断矩阵与总排序的一致性比例（以下简称CR）。

（六）资料的分析整理

本研究运用录入软件Epidata3.1双录入，统计分析软件SPSS23.0进行统计描述，计算专家权威程度，采用综合评价辅助软件yahhp11.0计算各级指标的权重系数。

二、结果

（一）专家基本情况

本研究纳入26名专家，其中男性16人，女性10人；平均年龄为（41.2±10.7）岁；硕士学历及以上24人；具有高级职称的专家25人；工作年限均在10年以上。

（二）专家的权威程度

两轮专家咨询纳入的专家人数相同，专家的Cs平均值为0.85，Ca平均值为0.76，Cr=（Ca+Cs）/2= 0.81，结果大于0.70，表明咨询的专家权威性较高。

（三）MPH研究生教育质量评价指标体系与权重值的确定

本研究构建了包含 5个一级指标、14 个二级指标与39个三级指标的MPH研究生教育质量评价指标体系，如表1所示。权重排名前三的一级、二级与三级指标分别是A4个人素养（0.293）、A3专业技术能力（0.267）与A1职业道德素质（0.156）；B3.1公共卫生服务能力（0.208）、B1.1职业道德（0.094）、B2.2专业知识（0.082）；C1.1.1法律、法规意识（0.043）、C4.3.3自主与终身学习能力（0.042）、C3.1.1突发事件应急处理能力（0.041）。

（四）一致性检验

本研究各判断矩阵均通过了一致性检验（CR＜ 0.1），总排序一致性比例CR=0.050，小于0.1，说明26名专家对评价指标体系的判断矩阵打分具有逻辑性，各级评价指标权重系数分配合理。

三、讨论

（一）MPH研究生教育质量评价指标体系构建的必要性

当前，我国公共卫生人才数量与质量均严重不足，MPH研究生教育是培养高层公共卫生应用型人才的主要途径。而我国缺乏完善的MPH研究生培养质量规范评价指标体系。

英国、瑞典等国家医学院校已将成果导向教育理念应用于教学中，并取得了显著成果，而我国针对成果导向教育学习成果进行评估的人才质量评价体系的研究较少。

本研究基于成果导向教育理念，以湖北医药学院为试点单位，构建一套科学的、规范的、系统的MPH研究生教育质量评价体系，对提高我国MPH研究生培养质量具有重要意义。

（二）MPH研究生教育质量评价指标体系权重分析

在5个一级指标中，个人素养（A4）的权重最大，说明专家认为在MPH研究生培养中应注重学生个人素质的培养；在个人素养（A4）相应的二级指标中，社会适应能力（B4.3）权重最大，社会是对MPH研究生的最终检验，如何让医学教育与社会发展相融合，缩短MPH研究生的社会适应期，是医学教育需认真研究的重要问题。在个人素养（A4）相对应的三级指标中，自主与终身学习能力（C4.3.3）权重最大，专家认为在医生的职业生涯中，必须具备自主学习与终身学习的能力，而终身学习的前提是养成自主学习的习惯。

一级指标中专业技术能力（A3）的权重排第二，结合其二级与三级指标，显示应加强对MPH研究生公共卫生服务能力（B3.1）的培养，提示MPH研究生教育的目标是培养高质量的应用型人才，高校应将培养学生的实践能力放在首位，特别是突发事件应急处理能力（C3.1.1）与慢性病预防管理服务能力（C3.1.4）等，这些是MPH研究生教育的重点环节。

一级指标中职业道德素质（A1）的权重排第三，为适应形势的发展，让学生更好地完成社会服务属性，高校必须重视MPH研究生职业道德（B1.1）教育，包括法律、法规意识（C1.1.1）教育教学活动等，增强学生法律意识，从根本上提高接受监督与监督他人的自觉性，牢固树立法律底线和职业道德。

参考文献：

[1]张馨月.新冠肺炎疫情背景下中国公共卫生教育政策探讨[J].医学教育研究与实践，2020（2）.

[2]李煌元，徐兴燕，郭振坤，等.公共卫生与预防医学硕士研究生培养质量指标体系的评价[J].医学教育研究与实践，2020（6）．

[3]王楠，王媛媛，贾金忠，等.我国全日制公共卫生硕士专业学位研究生培养现状调查研究[J].中华医学教育探索杂志，2015（3）.

[4]张东明，李亚东，黄宏伟.面向一流人才培养的研究生教育质量评价方法初探：基于层次分析与模糊综合评判的指标体系研究[J].研究生教育研究，2020（2）.

[5]高超.护理部主任领导力评价指标体系的构建[D].太原：山西医科大学，2016.

[6]杨智敏，陈娇梅，王金.硕士研究生科研能力培养融入课堂教学的实践与调查[J].江苏科技信息，2022（11）.

[7]杨璐.AHP中判断矩阵与优先权向量的一致性研究[D].合肥：合肥工业大学，2010.

[8]徐海燕，吴哲，邓天好，等.“医教协同”背景下中医专业学位硕士研究生科研能力培养现状调查[J].医学教育管理，2023（6）.

[9]吕帅，朱泓，赵磊，等.基于成果导向理念的教育改革实践与探索：以英国邓迪大学为例[J].重庆高教研究，2017（2）.

[10]曾欣，裴晓方，叶倩，等.瑞典公共卫生硕士培养模式的探析及启示[J].现代预防医学，2020（22）.

基金项目：湖北省教育厅哲学社会科学研究项目“OBE理念视域下公共卫生硕士专业学位研究生教育质量评价体系构建与实践”，项目编号：23Y137；湖北医药学院研究生教育教学重点项目“基于OBE理念的公共卫生专业硕士研究生教育质量评价体系构建与实践”，项目编号：YJ2022004。

（作者单位：湖北医药学院公共卫生与健康学院预防医学教研室）