健康素养导向下特殊教育学校健康教育课程实施路径探索

[中图分类号］G712 [文献标志码］A[文章编号]2096-0603（2025）11-0113-04

健康素养是指个人获得、理解和处理健康信息和服务，作出正确的决策，以维护和促进自身健康的能力。提高学生的健康素养、提升学生的健康意识、健全学生的人格品质，是高校健康教育的宗旨。“残疾人"是一个特殊群体，以发展健康素养为课程目标的学校健康教育能够带动残疾人事业发展，从而促进“健康中国”战略的实施。因此，从健康素养培育的视角重新审视特殊教育学校健康教育课程实施路径，无疑具有较强的理论意义和实践价值。

一、我国亟须构建特殊教育学校健康教育课程体系

学校健康教育课程的有效实施能够预防残障学生的不良健康行为，降低疾病发生率，科学合理膳食，积极体育锻炼，缓解心理压力等，形成健康体魄，进而提高学习成绩。目前，学校的健康教育课程研究较少，大多是关于学生健康素养的现状调查，缺乏课程教学体系建设、课程干预效果的评价分析等研究。深入开展健康教育的课程体系研究，构建残障学生健康教育课程体系是适应时代发展的必然需求。

（一）课程内容的多元化研究

随着社会发展不断走向多元化，学校健康教育课程内容也逐渐走向多样化。内容设置不再局限于传授健康知识、提高运动保健能力、掌握健康技能，而是扩大为涉及网络健康、药物滥用、家庭生活教育等内容。

（二）课程实施路径的创新性研究

传统的健康教育课程实施模式具有系统的课程目标、内容和评价标准。例如，我国学校目前比较成熟的健康与体育课程。随着研究的深入，各种创新型研究模式不断提出。徐扬提出了三种动态课程实施模式，具有多重资源整合、策略特色文化课程整合、主题活动实践驱动等特征。程道梅等提出现场教学法加深学生对健康技能的感知和理解，使学生在健康教育实践中掌握健康教育知识。

（三）基于健康素养的课程评价体系研究

当前，对于健康素养的评价，主要参考澳大利亚努比姆教授提出的模型。包括功能性健康素养、交互式健康素养以及批判式健康素养。功能性健康素养指个体获取、理解健康基本概念和信息的能力；交互式健康素养指的是个体通过自身的健康行为影响并改变周围健康环境的实践能力；批判式健康素养指个体能够独立思考，批判性分析健康信息和行为技能，并应用到个人乃至社会政策活动的能力。其中占比最高的是功能性健康素养，所占权重约 3 3 % ～ 5 5 % ，批判性健康素养所占权重最低。

（四）专业化师资队伍培养研究

当前已有很多国家探索了自己的健康教师培养模式。例如，英国通过与高校合作，保证各阶段健康教育专业师资的培养，并且以多形式、多渠道保障他们的实践培养以及进修提升。而在美国，有关部门成立了健康素养小组，为健康教师提供有关的教学资料和行动计划。我国首个培养健康教育教师的本科专业于2014年经教育部批准开始招生。结合我国实际情况和国际惯例，构建了以“医教结合"为特色的人才培养方案。侯晓静等根据办学两年多来对专业内涵和人才培养方案的深人研究，从专业人才需求、核心素养和岗位任务等方面为切入点，对本科层次健康教育师资人才培养方案进行系统研究。

自前国内学校的健康教育课程多是理论上的阐述和现状调查，还没有形成系统的课题体系。残障学生由于身体缺陷，以及认知水平和学习能力的特殊性，更需要根据他们自身特点，研究出能够更好提升学生健康素养的课程体系。特殊教育学校应充分利用自身特色文化和现有优势资源，开发潜在资源。基于青少年时期学生的特点和需求，实施灵活多样的创新性课程模式，促进残障学生主动探究健康知识，在实践过程中完成从知识学习到行为的转变，培养批判性思维的能力和健康责任意识，最终达到提升残障学生健康素养的总目标。

二、健康教育课程实施要结合残障学生自身特点

健康教育的课程实施要以发展健康素养为中心，结合残障学生自身特点，注重残障学生的潜能开发和个性发展。

残障学生特点主要体现在以下方面：

（1）焦虑和自卑感是残障学生人格的显著倾向。（2）残障学生的情绪控制、人际协助以及心理韧性显著低于健全学生。（3）残障学生知识技能泛化、迁移和应用困难，学习新技能比较慢。（4）视障学生依赖性强，但是听觉注意和听觉表象能力较好，语言表达能力较强。（5）听障学生理解和掌握有声语言困难，多用手语交流；直观形象思维为主，抽象思维明显较弱；其想象力丰富，具有敏锐的观察力；视觉注意、视觉表象、运动表象和视觉记忆能力更强。（6）肢残学生普遍身体虚弱，活动能力差，参加体育锻炼的意识淡漠；但语言交流、认知能力和思维特点与健全生无明显差异。

特殊教育学校健康教育教学开发（具体见图1），要充分调动视障学生听、嗅、触觉的敏感性，挖掘听障学生非视觉器官的敏锐性，即结合学生特点最大限度提高残障学生对知识的理解程度和占有量，从而提升学生健康素养，促进学生身心健康。

三、健康教育课程要以健康素养培育为根本任务

当前改革的方向正由知识技能传授转向核心素养培育，因此，在构建健康教育课程内容与教育目标时，必然要把培育学生健康素养作为根本任务（具体见图2）。课程体系中健康素养的导向作用主要体现在把健康素养的各个方面与课程具体内容进行有机融合，通过健康知识掌握情况、健康技能的提升、健康素养行为的养成等方面对学习效果进行科学评价。通过增强残障学生辨别健康常识、实施健康行为的能力，让他们能够反思自身的健康行为，从而让他们更好地把握自身行为、健康生活之间的关系。

目前健康素养的研究主要有临床视角和公共卫生视角，临床视角是指在医疗环境下，个体具备进行医学相关活动的技能，从而改善患者预后和生活质量；公共卫生视角是指社会环境中，不同健康决定因素共同作用下产生的综合能力，以提高整体人群健康水平和生活质量。国内健康素养研究从公共卫生视角出发，以知信行理论为依据，可以把健康素养划分为基本知识和理念素养、健康生活方式与行为素养、基本技能素养而以公共卫生问题为导向，可以把健康素养分为科学健康观素养、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养和健康信息素养等六类。

依照不同残障学习生理特点以及认知能力，健康教育课程设置，可在生理健康、健康技能、体育和保健能力等传统课程基础上，增加环境健康、心理健康、伤害和安全预防、营养、睡眠与健康、突发事件及个人安全防范、疾病控制与预防及药物滥用等方面的内容。

四、健康教育课程实施路径要开展多元化探索

课程实施是指课程目标得以实现、课程价值赖以生成的实践路径。健康教育是一门具有很强实践性的学科，单靠课堂理论会让学生感觉枯燥无味。学校针对残障学生这一特殊群体特点和自身需求，创新性地提出现场教学法、主题活动实践驱动模式和基于移动终端新媒体平台的健康教育实施模式，发挥课程实施在健康素养培育中的核心作用。

（一）现场教学模式

现场教学模式是利用校园、社区、情景模拟现场及第二课堂开展健康教育与健康促进的教学方法。该教学方法能够激发学习兴趣，锻炼学生的创新能力、形象思维和信息获取能力，加深学生对健康技能的感知和理解，使学生在健康教育实践中掌握健康教育知识。这种方法能够在视障学生教学中充分发挥口头语言的描述作用，对视障学生进行缺陷补偿教学。听障学生抽象思维和逻辑思维水平较低，偏重于形象思维，现场教学法可回避听障学生的思维缺陷，针对听障学生教师可减少大篇幅的语言讲解，运用肢体语言的直观作用精心编排各种实践课程

以艾滋病防治健康教育为例，具体模式如下：

（1）开展健康教育社区实践，充分利用第二课堂，锻炼社会实践技能。

（2）组织艾滋病防治校园情景剧大赛，指导学生创作“终结艾滋，共享健康”的情景剧。把学生带入日常生活熟悉场景，通过让学生模仿或参与各种生活实践，团队合作处理各类实际问题，从而促进创造性思维、批判性思维的养成。

（3）开展竞技比赛，锻炼学生的健康综合素质。组织开展大学生性病艾滋病防治知识竞赛，通过公平竞争和合作，获取和理解健康信息，提高学生知识运用和决策能力。

（4）设置防艾主题趣味游戏，将艾滋病预防知识与趣味游戏相结合。比如创意涂鸦、恋爱盲盒、“艾"词示警等诸多防艾游戏，将艾滋病的传播途径、预防方法等知识点融入各个游戏环节，旨在以轻松、愉快的方式提高学生对艾滋病的认知与防范意识。

（5）开展同伴教育活动和同伴教育讲师大赛。同伴教育也叫作朋辈教育或同伴支持教育，是指具有相同背景、共同经历或特定原因使其具有共同语言的人，在一起分享信息、观念或行为技能，彼此之间传递思想、知识，以实现健康教育的一种教育和沟通方式[1。我院通过设计游戏将艾滋病感染内心体验游戏融入艾滋病防治宣传同伴教育活动中，使学生沉浸式体验艾滋病感染全过程，让学生在观摩和体验中潜移默化地增强健康意识。

形式多样的现场教学方式，使学生从知识层面正确认识艾滋病，消除对患者的歧视，树立正确的生育观，为未来的生活做好准备；行为层面培养学生反思健康行为的能力，学生在日常生活中能够采取有效预防措施，降低感染艾滋病的风险；社会影响层面，学生通过艾滋病健康宣教活动，增强了自身的社会责任意识，为艾滋病防治工作贡献了力量。

（二）主题活动实践驱动模式

在主题活动实践过程（具体见图3）完成从知识的学习到行为转变，提升学习对健康素养的认知水平，培养良好生活方式。基于主题活动实践的健康教育课程模式，利用“世界艾滋病日"等时间节点，开展各式各样的健康教育主题活动。比如，在“共同滋养爱，拒绝滋生爱”主题实践活动中，通过举行艾滋病防治宣传主题创新设计大赛，发挥听障学生对色彩敏锐的感知优势，通过艺术作品深入浅出、直观形象地传递了关爱艾滋病患者，消除歧视，携手抗艾的美好愿景。实践活动充分发挥艺术专业优势，用艺术语言科学宣传防艾知识，激发学生主动探究健康知识的奥秘。

由于听力和使用语言的障碍，听障学生与社会和群体的交往受到限制。所以在实践活动中形成的知识经验、心理品质、个性特点等都直接影响他们对客观现实的认识。学校可以依据学生的认知层次，通过开展主题活动的方式，构筑学生认知、学习情景、能力培养之间的架构，打造课程实施的创新模式。

（三）基于移动终端新媒体平台的健康教育模式

新媒体使我们能够更加广泛、公开、便利地获取有效信息，兼顾学科特异性与内容丰富性。新媒体平台推送形式多样的健康知识小视频、图片和文本资料，学生自主灵活学习健康知识，快捷有效地提升健康素养。建立微信公众号、抖音号等健康教育资源库，通过漫画、动画、视频等形式推送各类主题的健康知识，同时，利用学院已经建立的云课堂智慧平台、学习通等线上教学平台，开展线上讨论、头脑风暴等互动学习，增强学生学习的积极性和主动性。一些肢残学生学习的是计算机专业，能够熟练应用新媒体技术，充分发挥肢残学生的专业优势，在健康教育课程中开展新媒体平台教学模式。

听障学生对交流媒介的依赖程度要远远高于健听学生。同时，该类学生在抽象逻辑思维能力方面相对较差，而具象感性认知能力相对较强，同时还习惯偏好视觉语言，并且视觉敏锐。因此，要把听障学生健康教育延伸到新交流平台，充分发挥新媒体平台作用，增强学习效果。依托新媒体平台开展健康教育，对于提升听障学生健康素养更加有效。