止痛药不可随意服用
作者： 丁群芳
当疼痛发作时，人们常陷入两种极端：或是咬紧牙关拒绝服药，认为忍一忍就过去了；或是加量服药，试图尽快缓解疼痛。殊不知，强行忍耐可能会让急性疼痛演变为慢性疼痛，而随意加量服用止痛药的行为，则会损伤肝脏。面对止痛药，我们要理性对待，科学使用。
疼痛忍一忍就过去了吗
很多人认为疼痛不是病，能忍则忍，这是错误的观念。疼痛不仅会使患者精神痛苦、生活质量下降、劳动力丧失，长期延绵不断的疼痛，还会使人体各器官系统的功能发生紊乱，免疫力低下而诱发各种并发症，大大缩短人的寿命。疼痛是身体发出的警报，例如频繁头痛可能是脑部疾病的前兆，关节疼痛可能是关节炎的早期表现。及时就医找出疼痛原因，才能对症治疗，避免延误病情。
止痛药吃了会成瘾吗
很多人对止痛药望而却步，主要是担心成瘾。其实，止痛药分为两大类，成瘾性因类型而异：
非甾体抗炎药（NSAIDs）：这是最常见的止痛药，包括布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等。它们主要用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、牙痛、女性经期痛等。这类药物不具有成瘾性，可以放心使用。
阿片类止痛药：如吗啡、曲马多、哌替啶等，主要用于治疗剧烈疼痛或癌痛。这类药物具有一定成瘾性，但受到严格管制，需要在临床医生指导下合理合规使用。患者切记不可自行调整用药剂量。
过量服用止痛药有哪些危害
过量服用止痛药会对身体造成多个方面的危害，常见的消炎镇痛药如布洛芬、阿司匹林等，可能刺激胃黏膜，导致胃溃疡 、胃出血等；对乙酰氨基酚类解热镇痛药如扑热息痛、泰诺林等，过量服用易导致急性肝损伤、肾功能损伤等。值得注意的是，过量服用止痛药物，不会增强止痛效果，反而会加重药物副作用。若过量服用，应立即催吐，可通过按压人中等居家急救方法，并立即携带药物包装到就近医院就诊，方便医生快速判断药物成分并采取相应治疗措施。
如何正确使用止痛药
常见止痛药有4 种剂型，每种剂型的使用方法都有所不同，正确使用才能发挥最佳止痛效果，具体剂量应严格遵医嘱服用。
口服制剂
包括即释制剂和控缓释制剂：
即释制剂：如布洛芬胶囊，这类药物起效快，适合急性疼痛。服用时需用温水送服，避免食用过冷、过热或刺激性食物，避免空腹服用，以免出现疼痛加重和刺激胃黏膜。
控缓释制剂：如盐酸羟考酮控释片、硫酸吗啡缓释片等，这类药物缓慢释放，适合慢性疼痛管理。需按时服用，不能掰开或嚼碎，否则会破坏药物的控释结构，导致药物快速释放，增加不良反应风险。
贴剂
最常见的止痛贴膏有麝香止痛膏、伤湿止痛膏和氟比洛芬巴布膏。使用时要注意：皮肤破损、溃烂或过敏者禁用；孕妇、儿童及老年人应在医生的指导下使用；避免长期或大面积使用，如使用后疼痛未得到缓解或加重，应及时就医。
喷剂
如云南白药气雾剂，使用前请摇匀药液，喷于患处。使用时保持适当距离，避免接触眼睛、口腔等黏膜部位。口腔溃疡或咽喉疼痛时可使用利多卡因喷剂，但需注意不要误吸。
栓剂
栓剂通过直肠给药，使用时需将栓剂轻轻推入直肠内。使用后保持平卧姿势15 分钟，避免排便。例如，吲哚美辛栓可用于缓解急性疼痛，但需注意使用频率和剂量。
如何应对服用止痛药后的不良反应
止痛药虽然能缓解疼痛，但也可能带来一些不良反应。了解这些反应并采取预防措施，可以最大限度地减少风险。
非甾体抗炎药（NSAIDs）的常见不良反应有胃肠道不适（如恶心、呕吐、胃溃疡）、肝肾功能损害。应避免空腹服药，可饭后服用；长期使用需定期检查肝肾功能。如果出现胃部不适，可同时使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁。
阿片类止痛药常见的不良反应有便秘、头晕、恶心呕吐、呼吸抑制等症状。便秘是阿片类止痛药最常见的不良反应，发生率高达90% 及以上，并且不会随着用药时间延长而缓解，建议从开始用药时就预防性使用缓泻剂，如麻仁丸、乳果糖等；饮食上增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果和粗粮；每天保持足够的水分摄入，适当运动，促进肠蠕动，养成规律排便的习惯。头晕主要发生于用药初期，通常用药后几天能自行缓解。使用过程中应注意休息，避免快速变换体位，如突然起床或深蹲，行走时需要小心，避免摔倒，必要时由家属搀扶。
恶心呕吐同样在用药初期出现，大多数患者4～7 天后逐渐缓解，严重的恶心呕吐可使用止吐药，如甲氧氯普胺等。饮食选择清淡、易消化的食物，少量多餐，避免辛辣、油腻食物。呕吐后及时漱口，保持口腔清洁无异味。如果患者出现呼吸不畅，要引起警惕，应立即就医或联系急救人员，采取停用药物、吸氧、纳洛酮解救等紧急处理；紧急情况下可自行按压人中来拮抗阿片类药物。