一吃就拉究竟是怎么回事

长期感觉肚子不舒服，吃了就想往厕所跑，一天好几次，又或者经常出现左下腹隐痛、胀痛，排便困难，粪便干结，三四天才排一次便，排便后腹部不适会缓解。如此反反复复，究竟是为何？

其实这有可能是患了肠易激综合征（IBS），这是一种功能性肠道病状，其主要症状表现为腹痛、腹部不适以及排便习惯的改变，如腹泻、便秘或两者交替出现，包括频率和（或）粪便性状的改变，如糊状便、含大量黏液等。可伴有消化不良、胃灼热、反流等上消化道症状，以及乏力、尿频、尿急及痛经等肠外症状。症状不固定，腹痛一般发生在下腹部，忽隐忽现，常在排气或排便后缓解。

肠易激综合征的诊断主要基于患者的症状描述，并参考罗马Ⅳ标准。即在缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常基础上，反复发作的腹痛，近3 个月内平均发作至少每周1 次，并伴随粪便性状改变等症状。

肠易激综合征在所有年龄段的人群中都有可能发生，但在中青年群体（18～59 岁）中更为常见，女性患病率略高于男性。

肠易激综合征的病因和机制尚未完全明确，被认为是多因素相互作用的结果，主要包括饮食因素（如食物过敏或不耐受）、肠道感染、内脏高敏感性、胃肠动力学异常、神经系统异常、肠道微生态失衡以及精神心理障碍等。

医生建议，在日常生活中，调整生活习惯和饮食结构，保持健康、平衡的饮食，避免过度饮食、大量饮酒、含咖啡因饮料、高脂饮食以及吃可能导致腹胀和产气的食物。对于腹泻型的患者，可以选择低纤维素饮食；而便秘型患者则可适当增加膳食纤维的摄入。保持规律的作息时间、适量运动等。

根据患者的具体症状，医生会采用相应药物治疗，如解痉剂、止泻剂、通便剂、抗抑郁药等。

对于伴精神心理障碍的患者，心理和行为疗法也很重要。通过心理咨询、催眠疗法、松弛疗法等方式缓解压力、舒缓情绪。此外充足的睡眠有助于改善肠道功能，减少肠易激综合征的发作。

适当的体育锻炼可以促进肠道蠕动，改善肠道功能，但应避免剧烈运动，以免加重症状。

虽然肠易激综合征的病程较长且可能反复发作，但大多数患者的预后相对较好，症状可能在1年内消失。通过合理的治疗和生活方式调整，可以显著改善患者的症状。