情志护理对糖尿病患者血糖水平的影响

摘要：目的 探讨情志护理对糖尿病患者血糖水平的影响。方法 选取2022年1月～2024年1月医院收治的96例糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和实验组各48例。对照组给予常规护理，实验组在此基础上联合情志护理，比较两组满意度、血糖水平、负性情绪[焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分]、自我管理能力及生活质量[健康调查简表（SF-36）评分]。结果 实验组满意度高于对照组（P＜0.05）；实验组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组（P＜0.05）；干预后实验组SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）；实验组自我管理能力各维度评分均高于对照组（P＜0.05）；实验组生活质量各维度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 情志护理可有效减轻糖尿病患者负性情绪，帮助患者稳定血糖，提高患者自我管理能力和生活质量。

关键词：糖尿病；情志护理；血糖；焦虑；生活质量

糖尿病是一种以血糖异常增高为主要特征的代谢性疾病，典型症状包括频繁口渴、排尿增多、食欲增加以及体重减轻[1]。现阶段尚无确切的治愈方案，临床多通过药物降低血糖[2]。糖尿病的发生与遗传、环境等因素有着紧密关联[3～4]。在实施药物治疗的同时，还需要采取有效的护理干预，提高患者自我管理能力，如通过饮食调整、运动锻炼等控制血糖。此外，健康教育也能帮助患者更好地了解疾病，提高自我管理能力，从而保证良好的血糖控制效果[5]。糖尿病病程长，患者需长期服药，可能引发抑郁、焦虑等心理问题，对患者血糖水平和生活质量产生负面影响。因此，临床还需注重患者心理护理，改善患者负性情绪，使其以良好的心理状态应对疾病。本研究旨在探讨情志护理对糖尿病患者血糖水平的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月～2024年1月医院收治的96例糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和实验组各48例。对照组男25例，女23例；年龄65～80岁，

平均年龄（68.92±1.21）岁。实验组男24例，女24例；年龄65～80岁，平均年龄（68.91±1.23）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：确诊为糖尿病；充分了解本研究并自愿参与，签署知情同意书；认知、语言功能正常。排除标准：患有传染病；存在精神病变；存在意识障碍。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理

（1）监测血糖：指导患者如何正确监测血糖并做好记录，为医生个性化调整药物治疗剂量提供依据。

（2）饮食教育：给予患者针对性的饮食健康教育，建议患者多吃新鲜水果和蔬菜，增加豆类食品的摄入，鼓励患者食用全谷物，限制糖分摄入，避免过量饮食，规律用餐时间，根据血糖水平调整饮食结构。

（3）健康宣教：定期举办健康宣教活动，向患者介绍疾病相关知识，包括糖尿病病因、预防策略以及治疗手段。同时，向患者强调良好的生活习惯对血糖、血压、肝肾功能的重要影响，提高患者对疾病的认知。此外，根据患者具体用药情况，详细介绍药物使用方法、剂量以及注意事项等。

1.2.2 实验组在此基础上联合情志护理

（1）以情胜情：利用某种情感去抵消另一种情感，从而有效缓解或消除不良情绪。针对过度焦虑的患者，护士需经常与其互动，通过轻松幽默的语言、分享有趣的笑话以及播放喜剧节目等调动患者的积极情绪。此外，鼓励患者回想过去快乐的时光，有助于减轻患者焦虑感。过度思虑的患者，护士可引导患者有效释放情绪。过度恐惧的患者，可通过展示成功治疗案例、音乐疗法等帮助患者建立积极的心态，使其保持心情舒畅。

（2）转移注意力：主要用于缓解患者情感压力，使身体气机畅通。护士可针对个体性格特征、兴趣偏好等差异提供个性化的建议，如钓鱼、聆听音乐、旅行、游泳、种植花卉等，引导患者塑造积极的生活态度，达到提升精神修养的目标。护士也可运用音乐疗法调整患者脾、肺、肝、心脏以及肾脏，利用五种基本音乐元素，即宫、商、角、征、羽实现这一目标。宫音多用于调节脾脏，平衡脾脏功能；其他四种音乐元素也各自对应人体不同器官，给患者带来精神上的愉悦和放松，增强机体抵抗力。

（3）答疑解惑：积极与患者沟通，引导患者建立健康的自我认知，使其了解疾病的发展趋势以及如何应对。护士可以通过分享成功治疗经验增强患者康复信心，帮助其看到希望，从而积极配合治疗。

（4）心理暗示：护士可通过言语交流、身体行动以及非言语沟通向患者传递信息，给予其心理暗示，从而有效减轻精神压力，增强健康信念。

1.3 观察指标

（1）比较两组满意度：采用医院自制满意度问卷评估，总分为100分，≥80分为非常满意，79～60分为满意，≤60分为不满意。总满意=非常满意+满意。（2）比较两组血糖指标。（3）比较两组负性情绪：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估，评分越高表明患者焦虑、抑郁程度越严重。（4）比较两组自我管理能力：从定期复诊、自我调节、服药管理、适当运动和控制饮食5个维度评估，评分越高表明患者自我管理能力越高。（5）比较两组生活质量：采用健康简明量表（SF-36）评估，每个维度评分越高表明患者生活质量越高。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS23.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组满意度比较

实验组总满意度高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组血糖水平比较

实验组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组负性情绪评分比较

干预后实验组SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组自我管理能力评分比较

实验组自我管理能力各维度评分均高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

2.5 两组生活质量评分比较

实验组生活质量各维度评分均高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

3讨论

糖尿病是由胰岛素分泌失衡引发的一系列问题，包括碳水化合物、蛋白质以及脂肪代谢紊乱[6～7]。长期高血糖状态会损伤患者肾脏、眼睛、血管以及心脏等器官功能，对机体整体健康状况产生负面影响[8]。遵医嘱规律用药、合理健康饮食以及良好的生活方式对控制血糖水平至关重要。很多患者对糖尿病了解不足、自我管理能力较弱，导致血糖控制效果不佳。因此，临床需采取有效的护理干预，提高患者自我管理能力，保持良好的血糖控制水平。

根据中医学相关理论，糖尿病发病和进展与患者精神状况有着紧密联系。糖尿病及相关并发症出现时，患者往往会伴随一定的负性情绪，进一步加重糖尿病病情，降低患者生存质量。情志护理以中医整体观为指导，通过调和情志促进脏腑气血平衡，增强机体抗病能力。护士积极与患者建立良好的护患关系，以此作为桥梁为患者提供护理服务，减轻或消除患者负性情绪，从而提高患者对疾病的相关认知及自我管理能力，保持血糖稳定[9～10]。本研究结果显示，实验组满意度高于对照组（P＜0.05）；实验组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组（P＜0.05）；干预后实验组SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）；实验组自我管理能力各维度评分均高于对照组（P＜0.05）；实验组生活质量各维度评分均高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，情志护理可有效减轻糖尿病患者负性情绪，帮助患者稳定血糖，提高患者自我管理能力和生活质量

参考文献

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