术后怎样补充营养

据统计，我国外科手术后营养不良发生率高达30%。术后合理补充营养，不仅能促进伤口愈合，增强抵抗力，还能减少并发症，提高生活质量。那么，术后该如何科学饮食呢？

术后补充营养的重要性

维持正常代谢

任何手术都会对身体造成创伤，引发一系列应激反应。在应激状态下，体内蛋白质、脂肪等分解代谢加快，若不及时补充，机体就会动用自身组织来供能，导致营养不良。因此，提供充足的营养，维持机体代谢平衡，是术后康复的首要任务。

促进伤口愈合

手术切口的愈合修复是个复杂的生理过程，需要大量的蛋白质、维生素、矿物质等多种营养素参与。术后若营养跟不上，切口组织缺乏修复材料，愈合就会延迟。严重的营养不良，还可能导致切口裂开、感染，形成难以愈合的慢性伤口。如果营养充足，能促进胶原蛋白合成，加快肉芽组织生长，提高切口张力，愈合速度加快。

预防术后感染

手术和麻醉会暂时抑制机体免疫功能，加之切口暴露，细菌易于侵入，感染风险大大升高。这时，若体内营养物质缺乏，免疫功能难以快速恢复，抵抗力低下，感染概率更高。相反，若术后及时补充蛋白质、维生素A、维生素C、维生素E，锌、铁等免疫营养素，能提高免疫细胞活性，增强细菌的吞噬和清除能力，减少术后感染的发生。

术后饮食宜个性化

根据手术部位选食物

不同部位手术后，肠胃功能恢复情况各异，饮食安排要区别对待。胃肠道手术后，宜选易消化、少纤维的流食或半流食，如米汤、藕粉、烂粥等，待肠道功能恢复后再过渡到软食。口腔手术后，应以清淡、细软、温和的食物为主，避免硬物和酸辣刺激。骨科手术后，应适当增加奶制品、豆制品等含钙食物，补充维生素K、维生素C，促进骨折愈合。

针对基础疾病调整膳食

许多患者合并有慢性基础疾病，术后饮食需兼顾原发病的特点。比如，糖尿病患者手术后应以低糖、低脂、高纤维饮食为主，控制总热量摄入，避免血糖波动；慢性肾病患者要限制优质蛋白摄入，以减轻肾脏负担；肝硬化患者应少食用油腻、刺激性食物，适量补充支链氨基酸。总之，慢病患者的术后饮食既要利于康复，又要避免加重原发病，需要医生、营养师量身定制。

遵循耐受性原则

饮食的时间、次数、数量也要把握好度。一般建议术后6 h内禁食，以免刺激肠胃，引起呕吐、腹胀等。进食初期宜少量多餐，待胃肠功能恢复后再逐渐增加进食量。进食节奏要由慢到快，由少到多，由流食到软食再到普食，不能操之过急。如果进食后出现腹痛、恶心等不适，要考虑是否肠胃功能尚未完全恢复，及时调整饮食方案。

术后饮食的“五大支柱”

优质蛋白质

术后组织修复需要大量优质蛋白质，它是细胞再生和免疫功能的关键。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼虾、蛋类、奶制品、大豆制品等。一般建议术后蛋白质每日摄入量为1.5～2.0g/kg。同时还要搭配适量的碳水化合物，以促进蛋白质合成利用和创伤修复。

复合糖类

术后机体处于高代谢状态，能量需求增加。复合糖类如全谷物、杂豆、薯类等，不仅能提供稳定的能量，还含丰富的B族维生素和矿物质，有助于创伤愈合。相比之下，精制糖类热量高却营养少，不宜多食。水果含糖量高，初期宜少食，待病情稳定后再适量补充。

优质脂肪

优质脂肪能为机体提供高效能，促进脂溶性维生素的吸收，还具有抗炎、修复血管等作用，术后摄入量可占总能量的20%～30%。选择时以植物油、坚果、深海鱼等不饱和脂肪酸含量高的食物为佳，避免过多饱和脂肪酸和反式脂肪酸。

重要维生素

维生素是手术愈合修复过程中的重要辅助因子。维生素A能促进上皮组织再生；维生素C参与胶原蛋白合成；维生素E是抗氧化剂，能保护细胞膜免受损伤；维生素K有助凝血，利于伤口止血。新鲜蔬菜水果是维生素的最佳来源，术后宜多食。必要时，在医生指导下补充维生素制剂。

关键矿物质

矿物质虽然只占体重很小一部分，但在创伤愈合中作用不可忽视。钙、镁等是骨折愈合不可或缺的材料，铁是合成血红蛋白的原料，锌则参与蛋白质和DNA合成。奶制品、肉类、豆制品、贝类都含丰富矿物质。必要时，在医生指导下补充矿物质制剂。

术后饮食把握“三多三少”

（1）多选天然食材，少吃加工食品。天然、新鲜的蔬果、五谷、肉蛋奶等营养全面，易于消化吸收，是术后首选食材。相比之下，腌制品、罐头、加工肉制品等含防腐剂、添加剂，盐分高，热量高，营养价值低，宜少食。

（2）多喝白开水，少饮浓茶、咖啡。水是人体重要组成部分，手术失血会导致体内水分流失。多饮水能维持水电解质平衡，促进代谢产物排出。但浓茶、咖啡利尿，反而加重脱水。

（3）多选高纤维食物，少吃低纤维精制品。如粗杂粮、全麦面包等膳食纤维含量高，能促进胃肠蠕动，预防便秘。而精白米面、糕点等纤维含量低，易引起消化不良。

个性化营养配餐，满足不同需求

普通手术

三大营养素比例宜为蛋白质15%～20%、脂肪20%～30%、糖类50%～60%。如一日三餐可搭配全麦面包+牛奶，鸡胸肉+土豆泥+蔬菜沙拉，蒸鱼+糙米饭+炒青菜。

口腔手术

以软食、流食为主，如牛奶燕麦粥、鸡蛋羹、烂粥等。待恢复后再改善口感，增加半流质食物，逐步过渡到普食。

胃肠道手术

前期宜清流质饮食，如米汤、藕粉等；待胃肠功能恢复后，改为半流质，可食用粥类、面条、蒸蛋等；再逐步过渡到软质、易消化食物。忌生冷、油腻及粗纤维食物。

妇科手术

以清淡、易消化食物为主，适当补充铁剂，预防贫血。月经期间宜食用红糖水、猪肝等补血食材。

术后营养补充需警惕误区

（1）忌食过多，饥一顿饱一顿。术后饮食宜少量多餐，一般每日进食4～6餐。切忌暴饮暴食，以免加重肠胃负担。

（2）禁食过久，营养跟不上。除特殊手术外，大多数手术6 h后即可进少量流质。术后禁食时间过长，不利于胃肠功能恢复，反而延缓康复进程。

（3）进补过频，大鱼大肉伤身。术后适当进补，切忌盲目补品。动物脂肪、油炸食品难消化，会加重胃肠道负担，延缓切口愈合。汤汤水水进补，反而营养跟不上。

（4）偏食挑食，营养不均衡。术后饮食要荤素搭配，粗细搭配，杂粮与精米面搭配，以保证营养全面。偏食挑食会造成某些营养素缺乏，影响术后康复。