癫痫的中医治疗

癫痫是一种常见的神经系统疾病。据世界卫生组织（WHO）估计，全球约有5 000万人患有癫痫。癫痫的发病率在不同年龄段有所差异，一般在儿童和青少年时期较高，随着年龄的增长逐渐降低。现代医学对癫痫的治疗主要以抗癫痫药物为主，但仍有部分患者疗效不佳或出现严重的药物不良反应。中医药治疗癫痫具有悠久的历史，积累了丰富的经验，在改善患者症状、减少发作频率、提高生活质量等方面具有一定的优势。本文通过查阅中医古籍及现代研究文献，系统总结了中医对癫痫病因病机、诊断及治疗的认识，并结合实际病例展示中医药治疗癫痫的有效性。

中医对癫痫的认识

病名

中医古籍中对癫痫的病名有多种记载，如“痫证”“癫疾”“羊角风”等。其中，“痫证”是最常用的病名，《黄帝内经》中有相关记载。

病因病机

（1）先天禀赋不足：父母禀赋不足，或孕后受惊，或孕期母体多病，导致胎儿先天不足，出生后易患癫痫。

（2）情志失调：长期情志不畅，如恼怒、惊恐、忧思等，可导致肝气郁结，肝郁化火，引动肝风，上扰清窍，发为癫痫。

（3）饮食不节：过食肥甘厚味，或暴饮暴食，或饮食不洁，均可损伤脾胃，酿生痰浊，痰浊上蒙清窍，发为癫痫。

（4）劳逸失度：过度劳累或过度安逸，均可导致正气不足，卫外不固，易受外邪侵袭，引发癫痫。

诊断

中医诊断癫痫主要依据患者的症状、体征及病史。癫痫的典型症状为突然昏倒、不省人事、两目上视、口吐涎沫、四肢抽搐等。此外，还可根据患者的脉象、舌象等进行综合判断。

中医对癫痫的治疗

中医治疗癫痫的原则是豁痰开窍、熄风定痫。根据患者的具体情况，可采用不同的治疗方法，如中药治疗、针灸治疗、推拿治疗等。

中药治疗

风痰闭阻证

证候：发作前常有眩晕、胸闷、乏力等先兆症状，发作时突然昏倒不省人事、牙关紧闭，口吐涎沫、四肢抽搐，或伴有尖叫、二便失禁等。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

治法：涤痰熄风，开窍定痫。

方药：定痫丸加减。

痰火扰神证

证候：发作时昏仆抽搐、吐涎，或有吼叫；平时急躁易怒、心烦失眠、咯痰不爽、口苦咽干、便秘溲黄。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

治法：清热泻火，化痰开窍。

方药：龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。

瘀阻脑络证

证候：平素头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐，或一侧面部抽动，颜面口唇青紫。舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉涩或弦。

治法：活血化瘀，息风通络。

方药：通窍活血汤加减。

心脾两虚证

证候：反复发痫不愈、神疲乏力、心悸气短、失眠多梦、面色苍白、体瘦纳呆、大便溏薄。舌质淡，苔白腻，脉沉细或沉迟。

治法：补益气血，健脾宁心。

方药：归脾汤合六君子汤加减。

心肾亏虚证

证候：痫病频发、神思恍惚、心悸、健忘失眠、头晕目眩、两目干涩、面色晦暗、耳轮焦枯不泽、腰膝酸软、大便干燥。舌质淡红，苔薄白，脉沉细而数。

治法：补益心肾，潜阳安神。

方药：左归丸合天王补心丹加减。

常见治疗癫痫的中成药

（1）癫痫康胶囊：具有镇惊熄风、化痰开窍的功效，主治癫痫风湿闭阻、痰火忧心、神昏抽搐、口吐涎沫者。

（2）癫痫宁片：具有豁痰开窍、息风安神的功效，主治风痰上扰癫痫病，发作时症见突然昏倒不省人事、四肢抽搐、喉中痰鸣、口吐涎沫或眼目上视、少顷清醒等。

针灸治疗

体针

主穴：水沟、百会、后溪、涌泉、内关、合谷。

配穴：风痰闭阻证配丰隆、太冲；痰火扰神证配行间、神门；瘀阻脑络证配膈俞、血海；心脾两虚证配足三里、脾俞；心肾亏虚证配太溪、肾俞。

头针

取顶中线、顶旁 1 线、顶旁 2 线、颞前线、颞后线等。

推拿治疗

取风池、风府、大椎、肩井、曲池、合谷、行间、太冲等穴位，用一指禅推法、按揉法、拿法等进行推拿。

中医治疗注意事项

（1）坚持治疗：癫痫是一种慢性疾病，需要长期治疗。患者应按照医生的建议，坚持服药，定期复诊，以确保治疗效果。

（2）注意饮食：癫痫患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免饮酒、吸烟等不良习惯。

（3）调节情绪：癫痫患者应保持心情舒畅，避免情绪波动和过度劳累。

（4）避免诱因：癫痫患者应避免接触癫痫的诱因，如强光、噪音、惊吓等。

病例展示

患者，男，12 岁， 1 年前无明显诱因出现发作性意识丧失，伴四肢抽搐，每次发作持续1～2 min，发作后自觉头痛、乏力，无发热、呕吐等不适。曾在当地医院就诊，诊断为癫痫，给予口服丙戊酸钠缓释片治疗，症状控制不佳，仍有发作。为求进一步诊治，遂来我院就诊。

刻下症：发作性意识丧失、四肢抽搐、口吐涎沫、喉中痰鸣。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

中医诊断：痫病（风痰闭阻证）。

治法：涤痰熄风，开窍定痫。

方药：定痫丸加减（天麻10 g、钩藤15 g、 石菖蒲10 g 、远志10 g 、胆南星10 g、半夏10 g 、茯苓15 g 、陈皮10 g 、丹参15 g 、僵蚕10 g 、全蝎5 g 、蜈蚣2条），7 剂，水煎服，日一剂，早晚分服。

同时配合针灸治疗，取穴水沟、百会、后溪、涌泉、内关、合谷、丰隆、太冲等，每次留针 30 min，

每日1次。

治疗 1 个月后，患者癫痫发作次数明显减少，症状明显减轻。继续治疗 3 个月后，患者癫痫未再发作，复查脑电图未见异常。

结束语

癫痫是一种难治性疾病。中医认为，癫痫的发生与风、火、痰、瘀等因素有关，治疗时应根据患者的具体情况，辨证论治，采用豁痰开窍、熄风定痫等方法。中药治疗癫痫具有疗效确切、副作用小等优点，但需要长期服药。针灸治疗癫痫具有醒脑开窍、熄风止痉等作用，可作为中药治疗的辅助方法。推拿治疗癫痫可通过刺激穴位，调节气血，达到治疗目的。中医治疗癫痫应在专业中医生的指导下进行。