基于微信平台的全科健康管理模式在2型糖尿病患者的应用分析

摘要：目的 分析基于微信平台的全科健康管理模式在2型糖尿病患者中的应用效果。方法 选取2023年1月～2024年1月医院收治的2型糖尿病患者150例为研究对象，按干预方法分为对照组和研究组各75例。对照组给予常规管理，研究组在对照组基础上应用基于微信平台的全科健康管理模式管理。比较两组管理前及管理1年后血糖控制情况（空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平）、用药依从性及服务满意度。结果 两组管理1年后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于同组治疗前，且研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组（P＜0.05）；研究组用药总依从率高于对照组（P＜0.05）；研究组总满意率高于对照组（P＜0.05）。结论 基于微信平台的全科健康管理模式有利于2型糖尿病患者血糖控制，提高患者用药依从性及服务满意度。

关键词：全科健康管理模式；2型糖尿病；血糖控制情况；用药依从性；微信平台

2型糖尿病是一种致病因素为遗传、行为、环境等的临床综合征，又名非胰岛素依赖型糖尿病，是指胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致的一种代谢性疾病[1]。伴随国民经济的快速发展，居民饮食习惯、饮食结构转变巨大，2型糖尿病发病率不断上升且发病人群呈现年轻化态势，流行病学显示我国糖尿病患病率为11.6%，其中2型糖尿病约占总体90%～95%[2]。2型糖尿病典型症状表现为多饮、多食、多尿，随着病程延长，部分患者还会出现心、脑、肾损伤等并发症，危害大[3]。目前，2型糖尿病无根治性治疗手段，需要长期用药治疗，故采取积极的管理干预意义重大[4]。2型糖尿病的管理涵盖了药理、饮食、运动、心理等多个专业学科，常规管理作用有限。随着近年来相关管理经验的积累，临床愈发重视2型糖尿病的管理延续作用，故基于微信平台的全科健康管理模式开始应用于临床，该管理模式以微信作为平台，给予患者涉及多学科、多维度的延续性管理[5]。本研究旨在探讨基于微信平台的全科健康管理模式在2型糖尿病患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月～2024年1月医院收治的

2型糖尿病患者150例为研究对象，按干预方法分为对照组和研究组各75例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

纳入标准：符合《中国糖尿病防治指南（2024版）》[6]的诊断标准；言语沟通、认知理解能力正常；有固定居住地，可配合随访，能正常使用微信。排除标准：不能正常使用微信；无法完整提供本研究所需相关数据与资料；合并其他系统危急重症；严重精神障碍；合并糖尿病足、糖尿病酮症酸中毒等严重并发症。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规管理

患者出院前由管理人员开展用药指导、饮食建议、血糖控制及个性化的用药指导等；随访过程中对患者进行疾病宣教及用药方案的调整；通过定期电话随访或体检的方式了解患者病情[7]；定期评价患者身体健康状况：每3个月面对面随访1次，每年对患者进行一次综合性健康评估，包括血压、血糖、身高、体重等，并根据评估结果调整治疗方案[8]。

1.2.2 研究组在对照组基础上给予基于微信平台的全科健康管理模式管理

（1）建立微信平台：管理人员组建微信群，邀请研究组患者入群，定期分享国内外关于2型糖尿病相关文章。

（2）用药管理：通过微信与患者取得联系，告知患者2型糖尿病需长期用药，不可自主停药，定期通过微信平台了解患者血糖监测及用药情况并予以提醒监督。

（3）饮食管理：在微信群里推送关于2型糖尿病的优质饮食指导，规定每天蛋白质、糖、碳水等物质摄入量；增加瘦肉、鸡蛋、纯奶、粗纤维类食物（糙米、五谷米）、新鲜蔬菜比例；减少甜食、肥肉、油炸类、坚果类食物摄入量，遵循少食多餐，定时定量进餐原则。

（4）运动管理：通过微信平台告知患者运动对于控制血糖的意义，积极督促患者每日进行步行、慢跑、骑自行车等有氧运动，鼓励其在群里拍照打卡，提醒其需坚持适度原则，避免剧烈运动。

（5）心理管理：鼓励患者多参加社交活动；鼓励其培养自身兴趣爱好，如围棋、扑克等；鼓励患者子女或伴侣在日常生活中加强与其交流。

1.3 观察指标

（1）比较两组管理前及管理1年后血糖控制情况：空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平。

（2）比较两组用药依从性：采用用药依从性量表（MMAS-8）评估，共涵盖8个评估项，分值0～8分。

8分为依从性好；6～7分为依从性中等；＜6分为依从性差。总依从=依从性好+依从性中等。

（3）比较两组服务满意度：采用自制满意度问卷评估，总分为100分，≥85分为十分满意，70～84分

为满意，＜70分为不满意，总满意=十分满意+满意。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖指标比较

两组管理前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组管理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.2 两组用药依从性比较

研究组用药总依从率为96.00%，高于对照组用药总依从率77.33%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.3 两组服务满意度比较

研究组总满意率为97.33%，高于对照组总满意率为73.33%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

3 讨论

2型糖尿病血糖长期控制不佳，可引起肾衰竭、冠心病等严重并发症[9]。药物治疗是2型糖尿病的主流治疗方式，其发病机制与个人生活习惯、所处生活环境之间紧密相关，故对2型糖尿病患者实施合适的管理干预意义重大。为提升药物治疗效果，患者需进行常规管理，即给予饮食、药物使用等方面的口头建议指导，但由于患者认知不足、意志不坚定等因素，多数患者离院后难以坚持健康行为，导致血糖控制不理想。

本研究结果显示，研究组管理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组

（P＜0.05）。基于微信平台的全科健康管理是目前临床上针对糖尿病等慢性疾病的常用管理方案，即根据疾病防治的要求，从用药、生活及心理等多个维度给予患者专业性指导，解决患者认知方面的不足；通过微信平台可对患者饮食、用药等方面予以指导、监督，可避免影响血糖的不良行为；有氧运动指导可督促患者合理运动，增强肌肉对胰岛素的敏感性，进而提升血糖控制效果。此外，研究组用药依从性、服务满意度均高于对照组（P＜0.05）。提示基于微信平台的全科健康管理模式可提升2型糖尿病患者的生活质量与自我管理能力。该管理模式属于互联网+的新型慢性病管理管理模式，能使患者获得良好的医疗信息和健康指导，督促患者以健康的生活方式管理和控制病情，同时由于微信健康教育不受时间和空间限制，健康知识的传播速度更快，因此该方式是一种更高效的健康教育管理途径，故满意度与依从性较高。

综上所述，基于微信平台的全科健康管理模式可有效提高2型糖尿病患者血糖控制效果、用药依从性及服务满意度。

参考文献

[1]王桂英，穆海英，谢爱敏.基于MDT模式的认知干预延续管理对肺结核合并2型糖尿病患者疾病知信行水平、自我管理能力、自我效能感及生活质量的影响[J].国际管理学杂志，2023，42（5）：932-938.

[2]张倩雯，彭恒州，罗丽红，等.微信平台管理社区医院慢性糖尿病患者的应用价值分析[J].大医生，2022，7（7）：127-129.

[3]张颖，宇文阿敏.基于微信平台的病友互助小组结合奥马哈系统管理干预对老年2型糖尿病患者饮食自我管理行为、疾病自我感受负担及血糖控制情况的影响[J].临床医学研究与实践，2023，8（15）：141-143.

[4]王煦，杨小华，储红梅，等.基于Kano模型的2型糖尿病症状管理微信平台服务需求[J].中华健康管理学杂志，

2022，16（4）：276-278.

[5]舒远招，刘翠中，伍媛，等.基于视联网+微信平台对社区2型糖尿病患者健康管理效果[J].湖南师范大学学报（医学版），2022，19（3）：181-185.

[6]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南（2024版）[J].中华糖尿病杂志，2025，17（1）：16-139.

[7]范英，李秀铭，邹冬吟，等.互联网平台互动慢病管理模式对2型糖尿病患者血糖的影响[J].西部中医药，

2023，36（1）：124-127.

[8]项蕊，郭智慧，李会，等.基于微信平台的同伴教育管理模式对糖尿病患者疗效分析[J].实用临床医药杂志，

2023，27（5）：134-137.

[9]王娜，郭彩会，徐馨，等.微信在老年2型糖尿病肌少症患者院外延伸管理中的应用[J].现代中西医结合杂志，

2021，30（8）：889-891，895.