“伤筋动骨”需要休养一百天吗

相信不少人听过“伤筋动骨一百天”这句古话，认为一旦筋骨受伤，就要休息够一百天才行。实际上，这只是古人在长期与疾病斗争的过程中，对疾病愈合的一种大致总结，并非所有的“伤筋动骨”都需要休息一百天。

“伤筋”无小事

“筋”是中医学的术语。而在西医中，和“筋”意思最接近的医学名词是肌腱和韧带，其负责人体骨关节的稳定和运动功能。

“筋”的特性

第一，“筋”的伸展延长性较差。如果把肌肉、肌腱、韧带这三者作比较，肌肉的可伸缩性是最好的，肌腱次之，韧带最差。所以，日常做伸展运动时，要以肌肉为主，肌腱次之，而韧带需保持稳定，这样才不至于让“筋”在运动中受到伤害。

第二，“筋”的血运差，愈合困难。人体不同部位的愈合时间有一个判断标准，即该部位的血液运输多不多。血运越丰富，代表获得的营养越多，损伤后也就越容易愈合。因为肌腱和韧带主要为结缔组织，所以血液运输的相对较少，一旦损伤，自愈难度会非常大。一般情况下，如果只是损伤了一小部分“筋”，可以通过打石膏、夹板、支具固定等方式进行保护，4～6周的时间就会愈合。但如果该部分的“筋”完全断裂，那么基本难以自愈，只能通过手术干预的方式帮助愈合。

“伤筋”的危害

生活中，有不少人对“筋”的重要性不太了解，一旦出现跌倒损伤，首先关注的就是骨头，而忽视了“筋”的受损情况。比如，患者扭伤脚踝，首先想着就是拍个X光片看看有没有骨折。然而，X线检查并不能显示出“筋”的损伤情况。“筋”的健康程度关乎关节的稳定性，对关节的运动水平起到了重要作用。有些“筋”损伤后，虽然短时间内未达到完全不能动的程度，但如果对这种损伤不闻不问，缺乏“筋”的关节日久天长就会出现不稳定的情况。例如，膝关节、踝关节的韧带发生损伤，但没有及时治疗的患者，后期很容易出现关节肿胀积水、疼痛、弹响，甚至是习惯性脱位、软骨磨损、半月板损伤、关节退化加速等。

“动骨”休息要科学

不少人在出现骨折后，首先想到的问题是：需要多久才能痊愈？治疗以后，多长时间才能自主活动？

实际上，不同部位的骨折，其愈合时间有所不同。科学的休息对于骨折的愈合非常重要，也是加快骨折愈合速度的重要方式。

不少患者认为，骨折治疗后就要好好静养，躺在床上一动不动，让骨头慢慢愈合；还有些骨折患者因为动一动就痛，干脆躺着不动。所谓科学的休息并不是躺着不动，而是要做好骨折部位的保护，同时加强营养、进行早期锻炼，才能促进患肢血液循环，加快恢复速度，同时还能减少一些不良情况的发生，如肌肉萎缩、下肢静脉血栓形成、关节僵硬等。

骨折早期应该如何锻炼呢？在这里教大家一个方法：躺着时，膝关节尽量伸直，大腿前方的股四头肌收缩，踝关节尽量背伸，保持5 s，然后放松，多次重复。如果是胳膊骨折，手指、手腕也可以进行活动锻炼，防止关节变得僵硬。当康复到后期后，就该进行其他锻炼，这个时间需要根据骨折的愈合情况决定。一般来说，如果术后患者钢板钉得比较牢固，术后几天就可以在医生或者康复师的帮助下做不负重的康复锻炼。

“伤筋动骨”后如何正确休养

受伤部位要抬高

外伤、手术都会对肢体造成创伤，并损伤血管网，受伤部位末端的血液往心脏回流的通路会被阻断，导致大量血液淤积在四肢的末端，从外观上表现为肿胀。消除肿胀除了需要时间，让血管网建立侧支循环外，还有一个有效的办法是把受伤的肢体通过垫被褥、垫子的方式进行抬高，要高于心脏的水平，通过“水往低处流”的原理促进血液往心脏的回流，适合膝盖、髋、大腿、小腿、脚踝、前臂、上臂、手指、手腕、肘等部位的大部分损伤。如果感觉累了，可以在2～3 h后将被子或者垫子撤掉，把受伤的部位平放在床上放松一下。这两种姿势可以每隔2～3 h进行替换。

调整饮食

根据病情和身体状况科学调整饮食。“伤筋动骨”后，平时的饮食完全能满足损伤部位生长的营养需求，不必服用营养品、接骨药。建议长期卧床的患者多吃点蔬菜、水果等富含植物纤维的食物，因为长期躺在床上不活动，容易发生便秘。

多翻身、多排痰

老年人“伤筋动骨”后，千万不要总是躺在床上一动不动，要多注意翻身，避免发生褥疮。一般情况下，每个小时翻一次就可以了。如果年纪大了，动起来不方便，可以买一个气垫床；如果天气较为炎热，最好涂一些爽身粉。褥疮想要愈合很困难，且如果没有控制其发展，还会导致患者出现全身感染，后果非常严重。此外，对于有呼吸道疾病的骨折患者，日常要注意排痰。如果患者自己排痰困难，家属可以通过拍背的方式来帮助其排痰。

“伤筋动骨”的中医疗法

复位

骨折或脱臼时，会导致骨头或关节偏移，不仅影响了肢体的正常功能，还可能压迫到周围的血管和神经，导致剧烈疼痛。在中医治疗中，复位主要通过手法轻柔地调整关节或骨头，让它们回到正确的位置，恢复骨头之间的正常对接，从而减轻疼痛，帮助伤处愈合。复位手法需要由专业的中医师操作，以确保治疗的安全和有效性。

固定

固定是一种通过外部的支撑，帮助受伤部位稳定下来，避免再次受力或移位，促进骨头愈合的方法。常见的固定方法有石膏、夹板或绷带等，能够有效防止受伤部位的过度活动，为骨头或关节提供一个稳定的环境。在中医治疗中，医生还会使用草药浸泡的布料进行固定，不仅能够固定伤处，还能通过药物的作用帮助消肿止痛，促进血液循环，加速伤口恢复。

练功

中医认为，受伤后通过适当的练功，不仅能帮助骨头愈合，还能恢复肌肉和关节的功能。练功的重点是通过舒缓的动作，促进受伤部位的血液流动，增加肌肉的柔韧性和力量。常见的中医练功包括太极拳和气功，采用温和的动作可以帮助患者恢复身体的协调性和力量。在康复过程中，练功不仅能增强身体免疫力，还能避免长期静养带来的肌肉萎缩。练功需要在专业人员的指导下进行，避免过度运动或做出不当的动作而加重伤情。

内外用药

外用药包括膏药、药膏等，可直接涂抹在受伤部位，具有消肿、止痛、活血化瘀的作用。常见的外用药有活络油、舒筋膏等，能够帮助缓解疼痛，减轻肿胀，加速血液流动，促进受伤部位的恢复。内服药则通过调理身体的气血，帮助增强身体的自愈能力。常见的中药如当归、川芎等，能够帮助补充气血，改善血液循环，促进骨折愈合。

“伤筋动骨”的科学恢复

及时就医，早期干预是关键

发生“伤筋动骨”后，第一步是及时就医。无论是骨折、扭伤还是拉伤，医生都能通过专业检查确定伤情的严重程度，制定适合的治疗方案。早期干预能够有效减轻疼痛，防止情况恶化。例如，在骨折的情况下，医生通常会通过X光确认骨头的状态，并给予适当的固定和保护。对于韧带和肌肉的损伤，医生会给出止痛和消肿的建议。通过专业的医疗介入，可以让康复的过程更加顺利。

合理休息与适当活动相结合

在受伤后的恢复过程中，合理休息是不可或缺的，但并不代表要长期静养，适量的活动能够促进血液循环，加速愈合。例如，对于轻微的肌肉拉伤，医生会建议患者在疼痛能够接受的范围内进行一些简单的伸展运动，以防止肌肉僵硬。骨折患者虽然需要固定，但也可以在医生指导下进行一些非负重的活动，以维护关节的灵活性。找到休息和活动之间的平衡，是科学恢复的关键。

物理治疗，促进恢复速度

物理治疗在“伤筋动骨”的恢复过程中发挥着重要作用。通过专业的物理治疗，比如超声波、热敷、冷敷等，可以有效缓解疼痛和消肿。热敷能帮助改善局部血液循环，而冷敷则有助于减少肿胀和炎症。随着疼痛减轻，专业的康复训练也可以逐步加入，帮助恢复肌肉力量和关节功能。物理治疗师会根据具体的伤情，为患者设计个性化的康复计划，从而加速恢复的进程。

均衡饮食，支持身体修复

科学恢复离不开均衡饮食。受伤后，身体需要更多的营养来支持组织修复，尤其是蛋白质、钙和维生素D。蛋白质是肌肉和组织修复的基础，钙对骨骼愈合至关重要。合理的营养补充能帮助身体在较短时间内恢复最佳状态。所以，在恢复过程中，应注意摄入高蛋白食物，如鸡蛋、鱼、瘦肉、豆类以及乳制品，为身体提供必要的营养。同时，多吃水果和蔬菜，以获取维生素和矿物质，帮助增强免疫力，促进骨骼愈合。

“伤筋动骨”康复的常见误区

动静失当

骨折初期的重要治疗步骤是固定，以利于断骨生长，石膏固定是常用的外固定方式。许多患者受到“伤筋动骨一百天”的误导，且以为石膏固定就是不能动，故卧床静养而不敢动，结果造成体质虚弱、情绪低落、关节僵硬、肌肉萎缩，甚至血栓形成等并发症。骨折或手术后需要相对制动，但不代表完全不动。尤其是对于年老体弱患者，往往因体弱而更加缺乏运动，可导致一系列的卧床并发症，包括心肺功能下降、肺部感染、褥疮、骨质疏松、肌肉萎缩无力。

动静失衡是影响伤科疾病康复的重要因素。固定时间不当、固定物选择不当、固定松紧失当、功能锻炼不及时或不当等原因会造成动静失衡，经络痹阻气血失和，筋骨失养筋脉拘挛或萎软失用，关节不利，筋骨不续，从而导致筋肉萎缩，甚至筋废、骨不连。

随意按摩和热疗

对于急性外伤或手术后的患者，许多家属会帮忙按摩或做热敷，认为这样可活血化瘀止痛，结果导致患者受伤处异常肿胀疼痛，甚至出现血管、神经损伤。实际上，一般受伤后24 h内，尤其是较大手术后72 h内，不宜在创伤局部进行按摩和热疗，因为此时是急性炎症水肿期，在创伤局部进行按糅合热疗不利于组织修复，且会影响下一步的治疗。

盲目补钙

有人以为骨折后多补充钙质能加速骨折的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不能加速断骨的愈合，且对于长期卧床的骨折患者，还有引起血钙增高的潜在危险。这是由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，另一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。对于骨折患者，首先要度过的是骨痂形成期，而骨痂的过度钙化会影响疾病痊愈后的功能。