卵巢癌术后的护理

卵巢癌是女性生殖系统中较为凶险的恶性肿瘤之一，起病隐匿，早期症状不明显，多数患者发现时已处于中晚期阶段。尽管如此，通过专业的医疗手段结合精心的护理干预，能够有效改善卵巢癌患者预后。本文将从卵巢癌的基础知识、治疗过程中的护理要点、康复期护理以及心理护理等多个方面进行介绍，帮助患者战胜卵巢癌。

卵巢癌基础知识

卵巢生理功能

卵巢是女性生殖系统中重要的器官，具有两大生理功能：一方面，卵巢能够产生卵子，维持女性生育能力；另一方面，卵巢能分泌多种激素，如雌激素、孕激素等，对维持女性的第二性征、调节月经周期以及保障生殖系统和全身其他器官系统的正常运转具有重要作用。

卵巢癌发病因素

卵巢癌的发病原因目前尚未完全明确，但医学界已经发现多种危险因素。常见因素如下。

（1）年龄：卵巢癌的发病风险随着年龄的增长而逐渐升高，大多数患者发病年龄在50岁以上。

（2）遗传因素：10%～15%的卵巢癌患者有家族遗传史。例如，BRCA1和BRCA2基因突变的携带者，其患卵巢癌的风险明显高于普通人群。

（3）环境因素：经常接触发射性物质、滑石粉等，可能引发卵巢癌。

（4）不良习惯：长期熬夜，吸烟，偏好腌制食物或隔夜菜、高脂饮食等，可能导致身体抵抗力下降，激活原癌基因，从而增加卵巢癌的风险。

另外，未生育或不育、子宫内膜异位症、长期使用某些激素替代疗法等，都可能扰乱女性体内的激素水平，刺激卵巢细胞异常增生，导致卵巢癌的患病风险增加。

卵巢癌常见症状

卵巢癌在早期通常症状较为隐匿，很多患者可能仅有一些轻微、容易被忽视的表现。比如腹部的不适感，可能表现为隐隐作痛、腹胀等，部分患者会出现消化不良、食欲减退等胃肠道症状。随着癌细胞的增殖，肿瘤体积逐渐增大，患者腹围可能会在短时间内增大，进而可在下腹部摸到肿块，或伴有腹水的形成，导致腹部膨隆、腰围增粗等更为明显的体征。晚期卵巢癌患者可能出现消瘦、乏力、贫血等恶病质表现，以及由于肿瘤压迫或转移所引发的一系列其他症状，如尿频、尿急、便秘等。

当癌细胞转移至盆腔或其他远处器官，侵犯内部血管，会导致正常的软组织细胞坏死，血管破裂，引起阴道流血表现。如癌细胞已经通过身体的血液系统，转移至全身各处，吸收身体中的营养成分，机体能量被过量消耗，会造成患者身体消瘦。

卵巢癌诊断方法

准确的诊断对于卵巢癌的治疗至关重要。目前常用的诊断方法包括妇科检查、超声检查、CT扫描、磁共振成像（MRI）以及肿瘤标志物检测等。其中，妇科检查可以通过触诊，初步了解卵巢的形态、大小等情况；超声检查是一种简便、无创的检查手段，能够清晰地观察到卵巢内的肿块情况，判断其大小、质地、边界等特征；CT扫描和MRI可以更全面、详细地了解肿瘤的位置、与周围组织的关系，以及是否存在转移等情况；肿瘤标志物检测中，如CA125、HE4等指标对于卵巢癌的诊断和病情监测具有重要的参考价值，即当这些标志物水平明显升高时，往往提示可能存在卵巢癌或病情有所进展。

卵巢癌治疗过程中的护理要点

手术治疗护理

手术是卵巢癌治疗的重要手段之一，包括全面分期手术、肿瘤细胞减灭术等。

（1）手术前：护理人员要做好充分的术前准备工作。全面评估患者身体情况，包括生命体征、心肺功能、肝肾功能等方面的检查，确保患者能够耐受手术。向患者详细介绍手术的过程、目的、可能出现的风险及并发症等，缓解其紧张情绪，取得患者的充分配合。此外，术前还要做好肠道准备，如按要求禁食、禁水，必要时给予肠道清洁药物等，以减少术中及术后感染的风险。

（2）手术过程中：护理人员要密切配合手术团队，确保手术器械的及时传递、患者体位的正确摆放等，保证手术顺利进行。

（3）手术后：护理重点在于监测患者的生命体征，如定时测量患者的体温、血压、脉搏、呼吸等，及时发现可能出现的出血、感染等并发症。同时，要注意患者的伤口护理，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等情况。对于留置导尿管的患者，要妥善固定导尿管，保持其通畅，记录尿量及尿液性状，适时拔除导尿管，以预防泌尿系统感染。此外，还要关注患者的饮食恢复情况。术后初期一般给予流食或半流食，逐渐过渡到正常饮食，保证患者摄入足够的营养物质，以促进身体恢复。

化疗护理

（1）化疗前：护理人员要对患者进行化疗知识的宣教，让其了解化疗的作用机制、可能出现的不良反应等；对患者进行全面的身体检查，包括血常规、肝肾功能、心电图等，以确定患者是否适合进行化疗。同时，要根据患者的身体状况和化疗方案，合理安排化疗的时间和剂量。

（2）化疗过程中：密切观察患者的化疗反应。化疗药物常见的不良反应包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。对于恶心、呕吐的患者，护理人员要及时给予止吐药物，并调整患者的饮食，给予清淡、易消化的食物，少食多餐，避免油腻、刺激性的食物。对于脱发的患者，要给予心理安慰，告知患者脱发是暂时的，化疗结束后头发会重新生长。骨髓抑制是化疗过程中较为严重的不良反应之一，护理人员要定期监测患者的血常规，当发现其白细胞、血小板等指标下降时，要及时采取措施，如给予升白细胞、升血小板药物，必要时对患者进行隔离防护，以防止感染、出血等并发症的发生。

（3）化疗后：护理人员要持续关注患者的身体状况，督促患者按时复查血常规、肝肾功能等指标，了解化疗对身体的影响。同时，要指导患者进行适当的休息和锻炼，以增强身体免疫力，促进恢复。

放疗护理

放疗在卵巢癌的治疗中应用相对较少，但对于某些特定情况，如局部复发或转移的患者，放疗也是一种有效的治疗手段。

（1）放疗前：护理人员要向患者介绍放疗的原理、流程、可能出现的不良反应等，让患者做好心理准备；对患者进行定位标记，确保放疗的准确性；做好患者的皮肤护理准备，如保持放疗区域皮肤清洁干燥，禁止摩擦、搔抓等。

（2）放疗过程中：密切观察患者的皮肤状况。放疗最常见的不良反应就是皮肤损伤，表现为皮肤红斑、色素沉着、脱皮等。护理人员要及时发现患者的皮肤变化，根据皮肤损伤的程度采取相应的护理措施，如轻度损伤时可给予保湿霜涂抹，中度损伤时可给予药物湿敷等。同时，要注意观察患者是否有其他不良反应，如胃肠道反应、骨髓抑制等，参照化疗护理的相关方法进行处理。

（3）放疗后：护理人员要继续关注患者的皮肤恢复情况，指导患者做好皮肤的自我护理，如严格防晒、使用温和的护肤品等；督促患者按时复查，了解放疗的治疗效果及对身体的影响。

卵巢癌术后康复期的护理

掌握卵巢癌术后康复期的护理要点，可起到事半功倍的效果。

饮食护理

合理的饮食能够为卵巢癌患者提供足够的营养物质，促进身体恢复。应选择低油、低盐、清淡的饮食，保证优质蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，因为蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质。多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的水果蔬菜，如苹果、香蕉、菠菜、芹菜等，不仅有助于促进肠道蠕动，预防便秘，还能为身体提供抗氧化物质，抵御自由基对身体的伤害。避免辛辣刺激性食物，以免影响伤口愈合。

运动护理

运动可以促进血液循环，增强心肺功能，提高机体的代谢水平，有助于患者身体恢复。在康复初期，患者可以根据自身情况进行慢走、打太极拳等，不仅能促进身体血液循环，加速伤口愈合，还可以增强抵抗力。但要避免剧烈运动，以感觉轻微疲劳为宜。每次运动时间不宜过长，建议控制在20～30 min。

定期复查

康复期的卵巢癌患者必须严格按照医生的要求定期复查，以便医生了解患者的身体状况，评估治疗效果，及时调整治疗方案或采取相应的预防措施。复查的项目包括妇科检查、超声检查、肿瘤标志物检测、血常规、肝肾功能等。

注意伤口清洁

卵巢癌术后患者要注意保持伤口干燥清洁，避免沾水，以免引起细菌感染。患者可以遵医嘱使用碘伏、酒精等消毒，保持伤口的清洁。患者还可能出现阴道不规律出血、分泌物增多等情况，要及时清洗，保持清洁。对于手术治疗或化疗患者，要预防呼吸道堵塞和长时间卧床引起的血栓。

心理护理

卵巢癌患者经历手术及反复化疗后，容易出现焦虑、恐惧等心理。此时要开导患者，给予安慰和支持，耐心解答患者问题，帮助其保持乐观的心理状态，建立良好的护患关系。

注意用药

卵巢癌患者需严格遵医嘱用药，不可自行停药或更改剂量。

密切关注身体变化

注意观察身体变化，如出现腹胀、腹泻、便血、尿频等不适症状，应及时就诊，排除复发或转移的可能。

生育问题

如果患者有生育需求，应在医生的指导下进行评估和治疗，了解生育的风险和机会。