中医特色护理干预应用于带状疱疹性神经痛的效果观察

摘要：目的 观察中医特色护理干预应用于带状疱疹性神经痛的临床疗效。方法 选取医院2023年7月～2024年5月收治的80例带状疱疹性神经痛患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规护理，观察组给予中医特色护理干预，比较两组护理总有效率、生活质量、疼痛程度、护理总满意率及不良反应发生率。结果 观察组护理总有效率、护理总满意率均高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）；两组护理前生活质量评分、疼痛程度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后生活质量评分高于对照组，疼痛程度评分低于对照组（P＜0.05）。结论 中医特色护理干预可有效减轻带状疱疹性神经痛患者疼痛程度，提高护理总有效率及患者生活质量，减少不良反应。

关键词：带状疱疹性神经痛；疼痛程度；穴位贴敷；磁疗；拔罐

带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒，在50岁以上成年人中更为常见，治疗难度大，其发病率会随着年龄增长而逐渐升高，这种病毒通常潜伏在人体神经细胞内[1～2]。有研究表明，水痘-带状疱疹病毒初次感染后，虽然免疫系统能够抑制并使其潜伏于神经细胞中，但病毒并未被彻底消灭，当人体免疫系统功能下降，或存在过度疲劳、感冒等其他诱因时，病毒可被重新激活，并沿着神经通路扩散至皮肤表面，从而引发剧烈的炎性反应和神经痛，表现为剧烈且持续的疼痛，严重影响患者睡眠质量，持续的休息欠佳会影响患者情绪状态，形成恶性循环[3～4]。患者个体差异、病情严重性、治疗时机和方式等都会影响带状疱疹性神经痛的进展和表现[5～6]。本研究选取医院2023年7月～2024年5月收治的80例带状疱疹性神经痛患者为研究对象，观察中医特色护理干预的临床应用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取医院2023年7月～2024年5月收治的80例带状疱疹性神经痛患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。对照组男25例，女15例；年龄45～65岁，平均年龄（55.41±1.12）岁。观察组患男26例，女14例；年龄45～67岁，平均年龄（55.47±1.11）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理

指导患者避免食用辛辣刺激性、海鲜类食物，戒烟戒酒，增加日常饮水量，确保皮肤清洁，避免进行热水浴，禁止使用肥皂清洁患处，切勿用手抓挠患处。保证充足的休息时间。向患者详细介绍疾病成因、诱发因素、症状以及治疗方案。遵医嘱给予止痛药物，必要时给予镇痛泵或脊髓电刺激术镇痛。引导患者通过看电视、听音乐、聊天、散步、阅读等方式分散注意力。多关心患者，积极与患者交流，了解患者心理状态，提供心理疏导，帮助其找到应对疼痛和压力的有效方法。鼓励家属多给予患者关心和陪伴，保持心情愉快。

1.2.2 观察组给予中医特色护理

（1）磁疗特色护理：遵医嘱给予患者中医磁疗仪器治疗，每次使用时间为15～20 min，每日2次。磁疗过程中密切观察患者反应，及时调节磁疗强度，确保患者舒适且无明显不适感。

（2）中医饮食调理：指导患者摄入具有清热解毒、活血化瘀功效的食物，如绿豆、红豆、芹菜等，避免食用刺激性食物。给予患者中医饮食调理健康宣教，使其理解饮食与疾病之间的关系。

（3）穴位贴敷：遵医嘱给予具有温经散寒、通络止痛功效的中药贴敷，贴于疼痛部位或阿是穴、肝俞穴、胆俞穴。贴敷前清洁局部皮肤，确保无破损或感染。贴敷过程中密切关注患者皮肤反应，如有红肿、瘙痒或灼热感等不适，应立即停止贴敷，并给予相应处理。贴敷时间一般为4～6 h，每日1次。

（4）拔罐：以负压吸引的方式使罐体紧密吸附于皮肤，拔罐时间控制在10～15 min。拔罐前仔细检查患者皮肤，确保无出血倾向、皮肤破损或过敏等情况。拔罐过程中随时询问患者感受，观察皮肤颜色变化。拔罐结束后轻轻取下罐体，用消毒棉球擦拭拔罐部位，并告知患者拔罐后的反应。

两组均持续干预1个月。

1.3 观察指标

（1）比较两组护理总有效率：显效，患者干预后疼痛感彻底消退，日常生活恢复；有效，患者干预后疼痛感显著下降，日常生活明显改善；无效，患者干预后疼痛感无明显变化，日常生活质量未见明显改善。（2）比较两组生活质量：采用生活质量量表评估，包括生理健康、心理健康、社会关系、环境适应等内容，每项100分，评分越高提示患者生活质量越好。（3）比较两组疼痛程度：采用视觉模拟评分法评估，总分为0～10分，10分代表剧烈疼痛。（4）比较两组护理总满意率：采用自制问卷评估，包括护理人员的服务态度、专业技能、沟通效果、患者对整体护理体验的满意度等内容，包括满意、较满意和不满意。满意+较满意=总满意。（5）比较两组不良反应发生情况：如恶心、呕吐、头晕等。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理总有效率比较

观察组护理总有效率为95.00%，高于对照组护理总有效率77.50%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组生活质量评分比较

两组护理前生活质量各维度平分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后生活质量各维度平分均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组疼痛程度比较

观察组护理后疼痛程度评分低于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组不良反应发生率比较

观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。见表4。

2.5 两组护理总满意率比较

观察组护理总满意率95.00%，高于对照组护理总满意率75.50%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

3 讨论

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引发，主要症状表现为皮肤成簇疱疹，伴有皮肤瘙痒、疼痛以及灼热感。老年患者带状疱疹病情往往更为严重，严重影响其身心健康[7～8]。由于带状疱疹形态酷似蛇类爬行，中医学将其命名为“蛇窜疮”，通常出现在腰部及肋骨区域，也被称作“缠腰火丹”[9～10]。根据带状疱疹病理特征及临床表现，可分为肝胆湿热证、脾虚湿盛证和气滞血瘀证三种类型[11～12]。

本研究数据显示，观察组护理总有效率、护理总满意率均高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）；两组护理前生活质量评分、疼痛程度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后生活质量评分高于对照组，疼痛程度评分低于对照组（P＜0.05），说明中医特色护理干预效果显著。中医特色护理以中医整体治疗理念和辨证施治为基础，运用多种独特的护理技术减轻患者不适，促进患者康复[13]。穴位贴敷、拔罐、磁疗等可直接作用于疼痛点，改善血液循环，减轻肌肉紧绷，进而有效缓解疼痛感。另外，中医特色护理重视患者情志调节，通过加强与患者的沟通帮助其树立正确的疾病观念，增强自我护理能力，进而提高整体护理满意率。同时，关注患者饮食和作息，指导其纠正不良生活习惯，进一步减少不良反应发生，促进患者整体健康恢复。

综上所述，中医特色护理干预可有效减轻带状疱疹性神经痛患者疼痛程度，提高护理总有效率及患者生活质量，减少不良反应。

参考文献

[1]韩新霞，裴聪聪，李振营.放血疗法应用于带状疱疹后遗神经痛的效果[J].江苏卫生保健，2024，26（3）：254-255，258.

[2]张旭杰，曾丽元，曹硕.带状疱疹后遗神经痛病人中医护理研究进展[J].护理研究，2023，37（12）：2208-2212.

[3]江洁汀，董宁，孙洁，等.中医护理技术在辅助治疗艾滋病相关症状中的应用进展[J].护士进修杂志，2023，38（6）：523-527.

[4]李英红.带状疱疹护理中辨证施护对缓解疼痛的应用效果浅析[J].中国医药指南，2023，21（4）：131-133.

[5]夏玉妹，刘婷婷，夏丽荣，等.围刺加拔罐治疗带状疱疹神经痛的护理体会[J].医学食疗与健康，2022，20（9）：

114-116+139.

[6]赵益，刘萍，史俊青，等.老年科患者对中医护理技术接受

情况的调查及影响因素分析[J].中医药导报，2022，28（1）：

193-196.

[7]沈意娜，许丽媛.带状疱疹后神经痛护理文献研究进展[J].中国疼痛医学杂志，2022，28（1）：60-64.

[8]王美.综合护理用于带状疱疹后遗神经痛患者中的效果研究[J].中国医药指南，2021，19（31）：25-27.

[9]陈先凤.中医护理临床路径在带状疱疹患者中的效果观察及有效率评价[J].中国社区医师，2021，37（30）：152-153.

[10]张丽晶.针罐结合中医护理对带状疱疹患者的效果分析[J].山西医药杂志，2021，50（19）：2844-2846.

[11]朋婷玉，李武芬，吴志媛，等.中药外敷在带状疱疹中医护理方案优化中的应用效果分析[J].中医药临床杂志，

2021，33（4）：789-791.

[12]卢懿，芦盛贞.运用“随症采集”法中医特色护理方案在蛇串疮患者中的效果观察[J].现代诊断与治疗，

2021，32（3）：469-470.

[13]温雅婷，杨涵.老年头面部带状疱疹中西医结合护理研究进展[J].现代医药卫生，2021，37（2）：250-253.