治疗高血压需双管齐下

作者: 徐爽

高血压是临床上发病率极高的慢性疾病。一旦收缩压≥140 mmHg和/或舒张压(低压)≥90 mmHg,即可被确诊为高血压。随着高血压病情的进展,会损害动脉和脑血管健康,增加患者罹患心血管疾病的风险。现阶段,高血压的治疗主要采取药物治疗和非药物治疗的方式。

高血压的非药物治疗

饮食调理

摄入盐过多是导致血压升高的主要因素,因为这会增加体内水分滞留,使得身体血容量增加。建议高血压患者每天盐的摄入量不超过5 g。腌制食品、加工肉类、罐头食品和薯片等高盐食物也要少吃。过多摄入饱和脂肪和反式脂肪也会增加心血管疾病的发生风险,建议高血压患者每天摄入的橄榄油、菜籽油等油脂量不超过100 g,尽量选择鸡胸肉、鱼肉等瘦肉,以及低脂或脱脂奶制品。此外,多摄入全谷物、水果和蔬菜,有助控制血压水平。

保持良好的心理

长期处于焦虑、紧张等负面情绪中,血压会出现波动,增加罹患心血管疾病的风险。良好的情绪管理可有效控制高血压患者的血压水平。如,通过正念、冥想练习放松患者身心;利用深呼吸、渐进式肌肉放松等技巧,缓解压力和焦虑情绪;与家人、朋友保持良好的关系,参与感兴趣的活动,如绘画、音乐或园艺。必要时,可寻求心理医生的帮助。

调整生活方式

高血压患者需要及时调整生活方式,维护血管健康,以更好地控制血压。例如,及时戒烟,因为吸烟会引起血管收缩,严重损害心肺功能;养成规律的作息,确保每晚保持7~9 h高质量睡眠时间;进行适度的有氧运动,如慢跑、打太极拳、游泳、爬山等,每周运动时间控制在

150 min左右。

高血压患者的药物治疗

(1)利尿剂:如噻嗪类利尿剂可促使肾脏排出多余的盐和水,有利于降低患者体内血容量,从而降低血压水平。

(2)β-受体阻滞剂:美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等β-受体阻滞剂可减缓心跳速率,有利于减少患者的心脏负担,帮助控制血压水平。

(3)钙通道阻滞剂:硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂可阻止钙进入心肌和血管平滑肌细胞,有利于放松患者体内血管,从而控制血压水平。

(4)血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂可抑制血管紧张素转换酶,在保护患者肾脏的同时,降低血压。

(5)血管紧张素II受体拮抗剂:氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等血管紧张素II受体拮抗剂可阻断血管紧张素II受体,有利于减少患者体内血管收缩,帮助控制血压。

结束语

综上所述,在高血压患者的日常管理中要联合非药物治疗和药物治疗,以控制血压水平,从而降低心血管疾病发生风险。高血压患者在血压控制良好的情况下,不能突然停药或自行更换药物,避免血压迅速升高。

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