如何做好老年高血压的日常护理

高血压属于一种慢性疾病，如果不进行有效控制，很容易对大脑、肾脏等器官造成严重损伤，尤其要引起老年高血压患者的重视。

老年高血压的诊断标准

《中国老年高血压管理指南2023》指出：年龄≥65岁，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，可诊断为老年高血压。曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的老年人，虽然血压＜140/90 mmHg也应诊断为老年高血压。

高血压的表现

（1）头晕、头痛：高血压常见的表现是头晕头痛，尤其是后脑勺位置，且血压水平越高，症状会越严重，可伴有恶心、呕吐。

（2）影响认知功能：当血压长时间处于较高的水平，大脑组织血液供应不足，导致患者的认知功能受到影响，出现记忆力下降、注意力不集中的情况。

（3）胸闷、心悸：高血压还会增加心脏负担，造成心室扩张、心脏肥大等，这时患者会出现胸闷、心悸等不适感。

（4）耳鸣：高血压会影响内耳的血液供应，引发耳鸣。与其他一些疾病，如中耳炎引发的单侧耳鸣不同，高血压引发的多数是双侧耳鸣。

（5）腰酸背痛：高血压会影响血液循环，患者可能出现腰酸背痛的情况。

高血压的危害

（1）引发心脑血管疾病：高血压患者如果不注意控制血压，使得血压长时间处于较高水平，会增加心脏负担，出现心力衰竭、心肌肥厚的概率增加；并且还会损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化，脑卒中、心肌梗死、冠心病等疾病的发病率明显增加。

（2）损害肾脏：血压长时间处于较高水平，会对肾脏造成损害，使肾脏血管发生病变，甚至引发肾功能衰竭。

（3）引发视网膜病变：高血压还可能对患者的视网膜小血管造成损害，引发视网膜病变，导致视力下降，甚至失明。

老年高血压的日常护理

饮食调理

老年高血压患者应在医生的指导下，养成良好的饮食习惯。

（1）控制每天摄入的总热量：医生会结合病情以及饮食习惯等，告知患者每天摄入总热量的范围。由于老年高血压患者通常存在脂质代谢紊乱的情况，所以需注意控制脂肪的摄入量，尽量少吃或不吃脂肪含量较高的食物，如油炸食物、动物脂肪等。

（2）控制每天盐分的摄入量：少吃腌制、深加工食物。建议高血压老年患者每天盐分的摄入量不超过5 g。同时，确保每天摄入充足的维生素，特别是维生素B族，对机体代谢具有调节作用。必要时，可在医生的指导下服用维生素补充剂。

（3）调整饮食结构：少吃或者不吃辛辣、刺激性的食物，可适当多吃些含有丰富钙、钾的食物，如绿色蔬菜、橙子、香蕉、精肉、海带等。

适量运动

老年高血压患者除了严格按照医嘱定时定量服用降压药物、进行饮食调节外，还要根据自身的情况坚持进行适量运动。要注意控制好运动量，强度不要过大，运动时间也不要过长。有些高血压患者确诊后，急于控制血压，进行过量运动，很容易导致身体疲劳，反而不利于血压的控制。正确的做法是循序渐进地增加运动量。在运动过程中，一旦发现身体有任何不适，需立即停止。此外，处于饥饿状态或者刚吃完饭，不适宜运动。

监测血压与定期复诊

老年高血压患者对血压的监测至关重要。家中应配备精准的血压测量设备，如电子血压计，并学会正确的测量方法。建议每天在固定时间测量血压，如早上起床后、晚上睡觉前，测量前需保持安静状态 5～10 min。将每次测量的血压值记录下来，形成血压变化曲线，方便观察血压波动规律。

严格按照医生规定的复诊时间前往医院。复诊时，带上血压记录，以便医生依据这些数据评估治疗效果，适时调整治疗方案。若在两次复诊之间，出现血压波动异常、身体不适加重等情况，应及时就医，不要自行增减药量或停药，以免延误病情。

保持良好心态

确诊高血压后，由于需要长期服药，加上身体大不如前，很多老年患者容易出现抑郁等不良情绪。尤其是子女不在身边的空巢老人，不良情绪往往更加严重，导致血压波动较大。为了更好地控制血压，老年高血压患者一定要保持情绪稳定。当医生介绍有关高血压防治方面的知识时，要耐心听取，有任何疑问都可以提。日常生活中，可通过冥想、深呼吸练习舒缓不良情绪，还可加强和亲朋好友的交流，将自己内心的想法表达出来，宣泄不良情绪。同时，家人也要给予老年患者足够的关心，多鼓励，帮助患者建立起战胜疾病的自信心。

养成良好的生活习惯

每天定时上床睡觉和起床，睡前不要看电视或玩手机，特别是不要看内容较为刺激的节目，避免对睡眠造成影响。对于存在严重失眠情况的患者，可在专业医生的指导下，服用药物加以改善。每天醒来后，最好不要立即起床，可以先在床上仰卧，活动头部、颈部和四肢，然后再缓慢起床，不要起得过猛。洗漱时，将水温控制在30 ℃～35 ℃。如果漱口、洗脸的水过凉，会对皮肤感觉器造成刺激，周围血管发生收缩，导致血压上升。如果有酗酒的不良习惯，一定要及早戒除。如果无法在短时间内戒除，需控制好饮酒量，不可大量饮酒。

高血压患者，尤其是空巢老年人，一定要定期测量血压，及时了解自身的血压情况，一旦发现血压有任何异常，及时就医。

预防便秘

老年高血压患者一旦发生便秘，会不自觉用力排便，致使腹压增加、血压升高，可能引发急性心脑血管疾病，甚至危及生命。所以，平时一定要注意预防便秘。饮食上不吃辛辣、高糖、高盐、高油的食物，适当吃些含有丰富膳食纤维的食物，如豆类、洋葱、木耳、冬瓜、西红柿等，能促进胃肠道蠕动。每天喝足量的水，增加大便的柔软度，有助于顺利排出。必要时，可在医生的指导下对相应的药物加以改进。

结束语

老年高血压患者一定要正确对待自身的疾病，遵医嘱按时服药、养成良好的饮食和生活习惯、积极运动，同时注意调整心态，避免情绪大起大落。老年高血压患者还需关注季节更替时血压的变化，冬季注意保暖，夏季及时补充水分。若身体突发不适，务必尽快联系医生或前往医院，以免延误病情。此外，家属要多关爱患者，让其感受到来自家人的温暖。