眩晕症的中医治疗

眩晕症是一种常见的临床症状，会给患者带来严重的困扰。中医认为，眩晕症的发生与人体的气血、阴阳、脏腑功能失调有关。本文将从中医角度介绍眩晕症的病因病机、诊断分型、治疗方法。

什么是眩晕症

眩晕症是一种主观感觉障碍，患者感到自身或周围环境旋转、摇晃或移动。眩晕症可由多种原因引起，如内耳疾病、神经系统疾病、心血管疾病、贫血、药物中毒等。随着现代生活节奏加快，长期熬夜、精神压力大、饮食不节等因素，也可能诱发或加重眩晕。

中医对眩晕症的认识

病因病机

（1）风邪外袭，上扰清窍：《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝。”

（2）肝阳上亢，上扰清窍：《素问·玄机原病式·五运主病》云：“所谓风气甚，而头目眩晕者，由风木旺，必是金衰不能制木，而木复生火，风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为之旋转。”

（3）气血亏虚，不能上荣于头：《灵枢·口问》云：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”

（4）肾精不足，不能生髓充脑：《灵枢·海论》云：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”

（5）痰浊中阻，蒙蔽清窍：《丹溪心法·头眩》云：“无痰则不作眩。”

（6）瘀血内阻，脑络不通：《医林改错·脑髓说》云：“凡有瘀血，也令人头痛，其痛如破，非寻常之药所能治。”

诊断分型

（1）风邪外袭型：症见眩晕突然发作，伴头痛、鼻塞、流涕、恶寒、发热等表证，舌苔薄白，脉浮。

（2）肝阳上亢型：症见眩晕耳鸣、头痛且胀，每因恼怒或疲劳而加重，且面红目赤、口苦咽干、心烦易怒，舌红苔黄，脉弦数。

（3）气血亏虚型：症见眩晕动则加剧，劳累即发，面色苍白、唇甲不华、心悸失眠、神疲懒言、纳少腹胀，舌质淡，脉细弱。

（4）肾精不足型：症见眩晕久发不已、耳鸣耳聋、腰膝酸软、遗精滑泄、精神萎靡，舌淡苔白，脉沉细无力。

（5）痰浊中阻型：症见眩晕头重如蒙、视物旋转、胸闷恶心、呕吐痰涎、食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。

（6）瘀血内阻型：症见眩晕头痛，兼见健忘、失眠、心悸、精神不振、耳鸣耳聋、面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。

中医对眩晕症的治疗

治疗原则

（1）补虚泻实：根据眩晕症的虚实不同，采用补虚泻实的治疗原则。虚证以补虚为主，实证以泻实为主。

（2）调整阴阳：眩晕症的发生与人体的阴阳失调有关，治疗时应注意调整阴阳，使阴阳平衡。

（3）标本兼治：眩晕症的治疗应标本兼治，既要消除症状，又要治疗病因。

（4）综合治疗：眩晕症的治疗方法多样，包括中药、针灸、推拿、按摩等，治疗时应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

（5）预防为先： 中医强调“治未病”，眩晕缓解期可常按揉太冲、涌泉穴疏肝降火；春季肝气升发，宜饮菊花决明子茶以平肝；冬季肾气闭藏，可适度艾灸关元、肾俞以固本。

治疗方法

中药治疗

（1）风邪外袭型：治法为祛风解表，清利头目，可选用川芎茶调散加减。若头痛较甚者，可加藁本、独活以增强祛风止痛之力；若鼻塞流涕较甚者，可加苍耳子、辛夷以通鼻窍；若恶寒发热较甚者，可加柴胡、黄芩以和解表里。

（2）肝阳上亢型：治法为平肝潜阳，清火熄风，可选用天麻钩藤饮加减。若头痛较甚者，可加羚羊角、龙骨、牡蛎以增强平肝潜阳、镇静止痛之力；若眩晕较甚者，可加泽泻、车前子以利水渗湿、降浊止眩；若失眠多梦者，可加酸枣仁、夜交藤以养心安神、滋阴潜阳。

（3）气血亏虚型：治法为益气养血，健脾和胃，可选用归脾汤加减。若气虚较甚者，可加人参、山药以增强益气健脾之力；若血虚较甚者，可加阿胶、何首乌以补血养血；若失眠多梦者，可加合欢皮、珍珠母以解郁安神、平肝潜阳。

（4）肾精不足型：治法为补肾填精，充养脑髓，可选用左归丸加减。若肾精不足，阴虚火旺者，可加知母、黄柏以滋阴降火；若眩晕较甚者，可加龙骨、牡蛎以镇静止痛；若失眠多梦者，可加酸枣仁、夜交藤以养心安神。

（5）痰浊中阻型：治法为燥湿化痰，健脾和胃，可选用半夏白术天麻汤加减。若痰浊较甚者，可加胆南星、天竺黄以清热化痰；若眩晕较甚者，可加龙骨、牡蛎以镇静止痛；若呕吐较甚者，可加代赭石、旋覆花以降逆止呕。

（6）瘀血内阻型：治法为活血化瘀，通窍活络，可选用窍活血汤加减。若瘀血内阻，头痛较甚者，可加全蝎、蜈蚣以息风通络、止痛；若眩晕较甚者，可加龙骨、牡蛎以镇静止痛；若失眠多梦者，可加酸枣仁、夜交藤以养心安神。

针灸治疗

（1）体针：取穴风池、百会、太阳、头维、印堂、合谷、内关、足三里、三阴交等。每次取 3～5 个穴位，采用平补平泻法，留针 30 min，每日1次。

（2）耳针：取穴神门、内耳、肝、肾、心等。每次取 3～5 个穴位，采用埋针法或压丸法，留针 3～5 d，每日按压 3～5 次。

（3）头针：取穴感觉区、运动区、足运感区等。采用快速捻转法，每次 10～15 min，每日 1 次。

推拿按摩

（1）头部推拿：患者取坐位或卧位，按摩师用双手拇指指腹从患者印堂穴开始，沿眉弓上缘至太阳穴，再从太阳穴经耳后至风池穴，反复推拿 5～10 min。

（2）颈部推拿：患者取坐位，按摩师用双手拇指指腹从患者的风池穴开始，沿颈椎两侧的肌肉向下推拿至肩井穴，反复推拿 5～10 min。

其他治疗方法

（1）饮食治疗：根据患者的体质和病情，制定合理的饮食方案。眩晕症患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多摄入清淡、易消化的食物（如蔬菜、水果、粗粮等）。

（2）运动治疗：适当运动可以增强体质，提高免疫力，有助于眩晕症的康复。患者可以选择适合自己的运动方式（如散步、打太极拳、瑜伽等）。

（3）心理治疗：眩晕症患者常伴有焦虑、抑郁等不良情绪。通过心理咨询、心理疏导、音乐疗法等方式进行心理治疗，可以帮助患者缓解心理压力，提高治疗效果。

（4）眩晕日记记录法：记录发作时间、诱因（如情绪波动、体位改变）、伴随症状（耳鸣、呕吐），为辨证治疗提供动态依据。突发眩晕时，可紧急按压内关、合谷穴缓解。

结束语

中医治疗眩晕症具有独特的优势，在临床应用中取得了良好的效果。同时，患者应注意休息，避免劳累，保持心情舒畅，以提高治疗效果。