参松养心胶囊治疗室性心律失常患者的临床疗效

摘要：目的 探讨参松养心胶囊治疗室性心律失常患者的临床疗效。方法 选取2023年8月～2024年8月医院收治的70例室性心律失常患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各35例。对照组予以稳心颗粒治疗，观察组予以参松养心胶囊治疗，比较两组心功能指标[左室射血分数（LVEF）、左室后壁厚度（LVWP）、左室舒张末期内径（LVDD）]、心脏电生理活动指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果 观察组治疗后LVEF高于对照组，LVWP、LVDD均低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后心率、PR间期及复率时间均低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 参松养心胶囊治疗室性心律失常患者的临床疗效显著，能够有效改善左心室功能，调节心脏电生理活动，降低不良事件的发生风险。

关键词：室性心律失常；参松养心胶囊；心功能；心脏电生理；不良反应

室性心律失常通常是指起源于心室的心电活动紊乱，临床常见类型包括室性早搏、室性心动过速以及心室颤动等[1]。老年群体多伴有较多基础疾病，易因内外因素引发室性心律失常，常见症状有呼吸困难、乏力、心悸等[2]。相关临床研究发现，室性心律失常不仅会加重患者病情，还会诱发心源性猝死，严重威胁患者的生命健康。参松养心胶囊是临床常用中成药，具有活血通络、益气养阴、清心安神之功效，应用于心衰伴室性早搏或窦性心动过缓伴室性早搏时，可显著减少室性早搏次数，加快心率，改善心功能[3]。鉴于此，本研究旨在探讨参松养心胶囊治疗室性心律失常患者的临床疗效。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年8月～2024年8月医院收治的

70例室性心律失常患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各35例。对照组男21例，女14例；年龄32～75岁，平均年龄（47.24±4.83）岁；病程2～14年，平均病程（6.83±0.58）年；室性早搏

27例，室性心动过速8例。观察组男19例，女16例；

年龄33～77岁，平均年龄（47.31±4.52）岁；病程3～15年，平均病程（6.74±0.35）年；室性早搏23例，室性心动过速12例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究获医院医学伦理委员会批准。

纳入标准：符合相关临床诊断标准[4]；存在明显心悸，病情严重的甚至无法自主活动，部分出现疲惫、胸闷、失眠等症状；签署知情同意书。排除标准：合并重要脏器功能异常；由药物中毒或电解质异常等情况引起的心律失常；对研究所用药物过敏。

1.2 方法

两组患者均接受常规综合治疗，包括卧床休息、氧疗、强心、利尿、减轻心肌耗氧等。同时，对照组予以稳心颗粒治疗，口服，9 g/次，3次/d，若服用1～2周效果不佳，改为18 g/次，3次/d。观察组予以参松养心胶囊治疗，口服，1.6～3.2 g/次，3次/d。两组均持续治疗60 d。

1.3 观察指标

（1）比较两组心功能指标：治疗前后通过彩超测定左室后壁厚度（LVWP）、左室舒张末期内径（LVDD），计算左室射血分数（LVEF）。（2）比较两组心脏电生理活动指标：治疗前后通过动态心电图检测心率、PR间期及复律时间。（3）比较两组临床疗效：治疗后，所有症状消失，相比治疗前心功能改善＞2级，心电图检查未发现阵发性室性心律失常，频发室性早搏平均数量下降＞70%，为显效；治疗后，症状基本改善，相比治疗前的心功能改善＞1级，心电图检查发现阵发性室性心动过速下降＞80%，频发室性早搏平均数量下降＞70%，为有效；治疗后，患者临床表现未达到上述标准，为无效。总有效=显效+有效。（4）比较两组不良反应发生情况：如胃肠道反应、头晕、房室传导阻滞等。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS25.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组心功能指标比较

观察组治疗后LVEF高于对照组，LVWP、LVDD均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组心脏电生理活动指标比较

两组治疗前心率、PR间期、复率时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后心率、PR间期及复率时间均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组临床疗效比较

观察组治疗总有效率为94.29%，高于对照组治疗总有效率77.14%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组不良反应发生情况比较

观察组不良反应发生率为5.71%，低于对照组不良反应发生率17.15%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

3结论

心律失常作为导致使心脏疾病患者死亡的主要原因之一，患者常出现心悸、胸闷等症状，临床病主要采用药物或非药物两种治疗方式[5～6]。其中，非药物治疗包括直流电复律、电除颤等方式，具有操作便捷、发挥作用快、疗效显著、安全性高等优势，是目前救治心室颤动或其他快速性心律失常患者的首要选择，但在基层医院中推广存在一定局限性。稳心颗粒是临床抗心律失常的常用药，具有益气养阴、活血化瘀之功效。但临床实践发现，部分患者用药后效果仍不显著[7]。

中医认为，心律失常的核心病机在于“心”，其病因在于机体气阴亏损，心失所养，抑或是行血不畅，痰火阻络[8]。参松养心胶囊由多种中药材配伍而成。其中，人参可以改善患者血压水平，提高心率指标；甘松通过调节离子通道，发挥良好的抗心律失常的治疗效果；山茱萸具有补血敛精之效，可延长心肌动作电位，增加静息电位绝对值，降低心肌组织的自律性；桑寄生具有显著的抗心律失常作用；酸枣仁对乌头碱和氯化钡诱发的心律失常具有治疗作用；土鳖虫可以降低患者的左心室舒张末期压力，减慢心率，同时升高右心房压力；赤芍和丹参具有活血通络之功效；黄连安神清心，可延缓心律失常发生；甘松含有甘松酮和缬草酮，对异位心律具有类奎尼丁效应，可以激活窦房结及周围组织，积极抵抗因各类物质诱发的心律失常[9～10]。参松养心胶囊可以通过多靶点、多途径发挥综合治疗作用。现有研究证明，参松养心胶囊可以有效调节多离子通道，积极改善心脏传导功能，逐步优化自主神经和高级中枢神经功能，从而缓解患者胸闷、气短等临床表现。

本研究结果显示，观察组治疗后LVEF高于对照组，LVWP、LVDD均低于对照组（P＜0.05）。提示参松养心胶囊具有良好的抗心律失常作用，可有效改善心功能。参松养心胶囊的有效成分甘松可以抑制心肌细胞钠离子内流，黄连可以阻滞钙离子超载。本研究中，观察组治疗后心率、PR间期及复率时间均低于对照组（P＜0.05）。结果表明，参松养心胶囊具有益气、活血化瘀之功效，其中，人参皂苷与麦冬多糖协同改善患者心肌组织缺损症状，有效减轻了缺血损伤；酸枣仁可调节交感-副交感神经张力，提高心率变异性，持续优化了血液流动状态。观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。提示参松养心胶囊能够快速稳定心律失常患者病情，且安全性较高。

综上所述，参松养心胶囊治疗室性心律失常临床疗效显著，能够有效改善患者左心室功能，调节心脏电生理活动，降低不良事件发生风险。

参考文献

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