摩罗丹联合铝碳酸镁治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

摘要：目的 探讨摩罗丹联合铝碳酸镁治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 选取2021年5月～2024年5月医院收治的70例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，根据用药方案的不同分为对照组和研究组各35例。对照组单用铝碳酸镁治疗，研究组予以摩罗丹联合铝碳酸镁治疗，比较两组治疗效果、中医证候积分、胃黏膜病理评分、胃肠激素水平[胃泌素（Gas）、胃动素（MTL）、胃蛋白酶原组分（PG）]、生活质量[慢性病患者生命质量测定量表体系-共性模块（QLICD-GM）]及不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后胃黏膜病理评分均少于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组干预后QLICD-GM各维度评分及总分均高于对照组（P＜0.05）。结论 摩罗丹联合铝碳酸镁治疗慢性萎缩性胃炎可有效缓解患者症状，调节胃肠激素，改善胃黏膜病理状况，且不会明显增加不良反应，提高患者生活质量。

关键词：慢性萎缩性胃炎；摩罗丹；铝碳酸镁；胃肠激素；不良反应

慢性萎缩性胃炎是因胃黏膜上皮反复受损引起的一种慢性炎症性疾病，临床主要表现为腹痛腹胀、纳差、反酸烧心等症状，具有致病因素复杂、病程长、久治不愈等特点，被临床定义为癌前病变，早期诊断与针对性治疗对提高患者生存质量具有重要意义[1～2]。中医学将慢性萎缩性胃炎归属于“胃脘痛”范畴，认为其主要病机为脾胃虚弱，应以健脾和胃为主要治则。摩罗丹是一种经典的中成药，在和胃降逆、健脾消胀方面效果突出[3]。本研究旨在探讨摩罗丹联合铝碳酸镁治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年5月～2024年5月医院收治的70例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，根据用药方案的不同分为对照组和研究组各35例。对照组男19例，女16例；年龄34～71岁，平均年龄（48.78±5.62）岁；病程0.5～10年，平均病程（6.13±1.24）年；萎缩程度为轻度12例，中度11例，重度12例。研究组男18例，女17例；年龄33～69岁，平均年龄（48.64±5.58）岁；病程1～10年，平均病程（6.08±1.17）年；萎缩程度为轻度11例，中度13例，

重度11例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：符合相关临床诊断[4]，经胃镜检查确诊；依从性良好；意识清晰；临床资料完整；签署知情同意书。排除标准：近1个月接受其他药物治疗；合并恶性肿瘤；合并其他自身免疫性疾病；合并其他消化系统疾病；存在摩罗丹与铝碳酸镁使用禁忌证。

1.2 方法

对照组予以铝碳酸镁咀嚼片治疗，口服，0.5 g/次，3次/d。研究组在对照组基础上加用摩罗丹，口服，9 g/次，3次/d。两组均持续用药12周。

1.3 观察指标

（1）比较两组治疗效果：根据疗效指数（治疗前后症状积分之差/治疗前症状积分×100%）评估。疗效指数＞95%，为痊愈；疗效指数70%～95%，为显效；疗效指数30%～69%，为有效；疗效指数＜30%，为无效[5]。总有效=痊愈+显效+有效。（2）比较两组中医证候积分：根据严重程度分为无症状（0分）、轻度（2分）、中度（4分）和重度（6分）。（3）比较两组胃黏膜病理评分：包括炎症、病变活动度、腺体萎缩和肠上皮化生4个方面，评分越低表示病理严重程度越轻。（4）比较两组胃肠激素水平：抽取患者空腹外周静脉血3 mL，分离血清，采用酶联免疫吸附试验检测血清胃泌素（Gas）、胃动素（MTL）、胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ表达水平。（5）比较两组生活质量：采用慢性病患者生命质量测定量表体系-共性模块（QLICD-GM）评估，总分为150分，评分越高表明患者生活质量越高。（6）比较两组不良反应。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗效果比较

研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组中医证候积分比较

两组治疗前各项中医证候积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组治疗后各项中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组胃黏膜病理评分比较

两组治疗前各项胃黏膜病理评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组治疗后各项胃黏膜病理评分均低于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组胃肠激素比较

两组治疗前胃肠激素水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组治疗后MTL、PGⅠ均高于对照组，Gas、PGⅡ均低于对照组（P＜0.05）。见表4。

2.5 两组生活质量比较

研究组治疗后QLICD-GM各维度评分及总分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

2.6 两组不良反应发生率比较

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表6。

3讨论

慢性萎缩性胃炎是消化系统常见疾病，与个人不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、自身免疫系统异常、胆汁逆流等多种因素有关，以胃固有腺体数量减少、黏膜肌层增厚、黏膜变薄、上皮细胞萎缩为主要病理表现。

西医治疗以促进黏膜愈合、增强黏膜防御屏障为主。例如，铝碳酸镁兼具抗酸与胃黏膜保护双重特性，能够有效防御胃蛋白酶和胆酸侵蚀胃黏膜，加固胃黏膜防御屏障，加速受损黏膜愈合，从而缓解萎缩性胃炎引发的各种不适症状[6]。摩罗丹属于经典中药复方制剂，由18味中药制成，具有行气活血、和胃降逆、化瘀止痛之功效。现代药理学研究表明，摩罗丹具有增强免疫、抗炎、降低胃液酸度及胃蛋白酶活性、修复胃黏膜损伤等多重作用[7]。

本研究结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组，治疗后胃黏膜各项病理评分均低于对照组

（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组干预后QLICD-GM各维度评分及总分均高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，摩罗丹联合铝碳酸镁治疗慢性萎缩性胃炎可有效缓解患者症状，调节胃肠激素，改善胃黏膜病理状况，提高患者生活质量。

参考文献

[1]黄珊珊，张春春.山莨菪碱联合铝碳酸镁与奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的疗效[J].临床合理用药， 2024，17 （24）：69-72.

[2]杨滨海.摩罗丹联合盐酸伊托必利分散片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效[J].中国医药指南， 2024，22 （16）：48-50.

[3]殷苗苗，睢建亮，王梦蕾，等.摩罗丹浓缩丸治疗慢性萎缩性胃炎的药效及作用机制[J].现代中医药， 2024，44 （2）：98-109.

[4]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见（2017年）[J].中国中西医结合消化杂志，2018，26（2）：121-131.

[5]马春雷，肖健存，王艳，等.摩罗丹联合铝碳酸镁治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[J].现代药物与临床，2023，38 （7）：1702-1706.

[6]朱友，谭学明，杨光旭，等.荆花胃康胶丸联合摩罗丹治疗老年慢性萎缩性胃炎伴Hp感染[J].长春中医药大学学报，

2022，38 （11）：1226-1229.

[7]齐乐，周娟燕，朱丽丽，等.摩罗丹联合伊托必利治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[J].现代药物与临床，2022，37 （8）：1774-1778.