共情护理联合心理护理对老年帕金森病患者负面情绪及生活质量的影响分析

摘要：目的 探讨共情护理联合心理护理对老年帕金森病患者负面心理情绪及生活质量的影响。方法 选取2023年1月～2024年1月医院收治的80例帕金森老年患者为研究对象，随机分为对照组和研究组各40例。对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上给予共情护理联合心理护理，比较两组病情症状[帕金森病统一评分量表（UPDRS）]、心理状态[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）]及生活质量[帕金森病患者生活质量问卷（PDQL-39）]。结果 研究组护理后UPDRS评分低于对照组（P＜0.05）；研究组护理后HAMA、HAMD评分均低于对照组（P＜0.05）；研究组护理后PDQL-39评分低于对照组（P＜0.05）。结论 共情护理联合心理护理可有效缓解老年帕金森病患者临床症状，减轻其抑郁、焦虑情绪，提高患者生活质量。

关键词：帕金森病；老年；共情护理；心理护理；生活质量

帕金森病的护理研究历史悠久。在早期，研究重点主要集中于疾病的症状管理与药物治疗。随着医学模式的转变，护理研究逐渐关注到患者的心理健康、社会支持等多维领域。当前，共情护理与心理护理在老年帕金森病护理中的临床价值日益凸显[1]。有研究表明，这两种护理模式的协同应用能够有效改善患者的焦虑、抑郁等不良心理状态，提升生活质量[2～3]。本研究旨在探讨共情护理联合心理护理对老年帕金森病患者负面心理情绪及生活质量的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月～2024年1月医院收治的80例帕金森老年患者为研究对象，随机分为对照组和研究组各40例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

纳入标准：符合《中国帕金森病治疗指南（第四版）》[4]中的相关诊断标准；年龄≥50岁。排除标准：伴有心理疾病；临床资料不完整；存在意识、沟通障碍。

1.2 方法

1.2.1 对照组予以常规护理

（1）生活护理：为行动不便的患者提供生活护理，确保床旁铃和常用生活用品置于患者易于取用的位置，满足其生活所需。（2）安全护理：保持环境清洁宽敞，避免放置障碍物，预防跌倒和坠床；协助患者完成行走的启动和停止，并对其进行心理指导。（3）康复锻炼：根据患者行动障碍程度指导其进行适宜的康复或运动训练（如健身操、太极拳、慢跑等），以及语言障碍训练、步态训练、姿势平衡训练等，以提高其生活自理能力，改善运动功能。（4）非运动症状护理：针对感觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能紊乱、精神障碍等非运动症状进行护理，包括培养患者兴趣爱好、转移注意力、做好生活护理和皮肤护理、加强肢体锻炼、适当按摩、热敷肢体等。（5）心理护理：密切观察患者的心理反应，鼓励其表达自身情绪和想法，指导家属帮助患者保持良好的个人卫生和自我形象，增强患者自信心。（6）潜在并发症护理：对外伤、便秘、压疮、深静脉血栓、感染等潜在并发症采取对应预防措施，如专人24 h陪护、做好皮肤护理、定时翻身拍背擦洗等。（7）知识缺乏护理：向患者及家属介绍疾病相关知识，根据医嘱治疗情况，及时介绍药物的作用、使用方法、注意事项等，定期进行健康宣教。

（8）营养护理：指导患者多食用低蛋白、高热量的食物，食物应细软、易消化，并足量摄入蔬菜、水果，改善便秘问题。（9）用药护理：耐心向患者介绍各类药物的药理作用、常见不良反应、用药相关注意事项等，告知患者严格遵医嘱用药的重要性，以提高用药依从性。（10）预防感染：针对老年帕金森患者机体免疫力较低的特点，需重点加强感染预防措施，特别是呼吸道感染的防控。同时注意保持个人卫生，协助患者做好洗浴和大小便护理，对于卧床患者还应预防压疮发生。

1.2.2 研究组在对照组基础上给予共情护理联合心理护理

（1）情感关怀：护理人员应主动与患者建立信任关系，通过耐心倾听、真诚理解和情感支持来缓解其心理压力。可通过身体语言（如点头、微笑）和言语（如“我理解你的感受”）来表达支持和同情，帮助患者获得被关怀和接纳的安全感。（2）个体化心理护理：根据每位患者的独特情况和需求，制定个性化的心理护理计划，包括认知行为疗法、动机访谈等心理干预措施，定期与患者讨论护理计划的效果，必要时进行调整。（3）社交支持：鼓励患者积极参与社交活动，与家人、朋友以及其他帕金森病的患者进行交流，组织或推荐适合患者的社交活动，如运动兴趣小组、疾病知识支持小组等，减少孤立感，增强社会支持网络。（4）情绪管理：指导患者掌握应对负面情绪的技巧，包括放松训练（如深呼吸、渐进性肌肉放松等）、正念冥想等方法，以缓解其焦虑、抑郁等不良情绪。（5）定期评估：定期对患者的心理状态进行评估，及时调整护理计划，确保护理措施的有效性和适应性。

1.3 观察指标

（1）比较两组病情症状：护理前后采用帕金森病统一评分量表（UPDRS）[5]评估，分值越高表示症状越严重。（2）比较两组心理状态：护理前后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[6]、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[7]评估，分值越高表示焦虑、抑郁程度越严重。（3）比较两组生活质量：护理前后采用帕金森病患者生活质量问卷（PDQL-39）[8]评估，包括8个维度，分值越高表示生活质量越差。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS23.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组病情症状比较

两组护理前UPDRS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组护理后UPDRS评分低于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.2 两组心理状态比较

两组护理前HAMA、HAMD评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组护理后HAMA、HAMD评分均低于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.3 两组生活质量比较

两组护理前PDQL-39评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组护理后PDQL-39评分低于对照组（P＜0.05）。见表4。

3讨论

帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，其临床表现除典型运动症状外，常伴有抑郁、焦虑等非运动症状[9]。这些非运动症状严重影响了患者的生活质量和社会功能。相关研究表明，心理护理对改善帕金森病患者焦虑、抑郁等情绪具有显著效果，但在临床实际应用中依然存在一定干预局限性。有研究[10]提出，共情护理通过情感关怀、个体化心理护理和能力训练等方法，可进一步改善患者的心理状态。将共情护理与心理护理联合应用于帕金森病患者的护理中，可对老年帕金森病患者的临床护理产生积极影响。

本研究结果显示，研究组护理后UPDRS评分低于对照组（P＜0.05）。共情护理与心理护理的联合干预能够发挥协同效能，通过多维度综合干预模式，满足患者的生理、心理和社会需求，从而产生更全面的护理效果，改善其临床相关症状。研究组护理后HAMA、HAMD评分均低于对照组

（P＜0.05）。共情护理通过提供关怀和尊重，帮助患者改善社交能力和人际关系，提高心理韧性与希望水平。在此基础之上，心理护理通过个体化的心理干预措施（如认知行为疗法等），帮助患者提高对疾病的正确认知，调整情绪，从而改善其心理状态，减轻患者的心理压力和负面情绪。研究组护理后PDQL-39评分低于对照组（P＜0.05）。共情护理能够从生理、心理、社会关系和环境等多个维度显著提升患者的生活质量，使患者在面对慢性疾病时能够保持更好的生活状态。除此之外，共情护理与心理护理的联合应用，能够显著减轻患者的焦虑、抑郁等负性情绪，提升其生活质量[11]。

综上所述，共情护理联合心理护理应用于老年帕金森病患者，可有效缓解症状，减轻抑郁、焦虑情绪，提升生活质量。

参考文献

[1]孟静，彭娜.共情护理联合叙事护理对帕金森DBS患者负面情绪、社会支持的影响及效果评价[J].国际护理学杂志，2022，41（11）：2068-2072.

[2]徐婉媚，曾衍亮，刘凤英，等.积极心理护理对改善帕金森病患者心理焦虑状态、认知功能的研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（46）：143，157.

[3]刘琰，李光宇，王晓旭，等.帕金森病患者脑深部电刺激术后的非运动症状及其对生活质量的影响[J].中国医科大学学报，2020，49（1）：43-47.

[4]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组，中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.

中国帕金森病治疗指南（第四版）[J].中华神经科杂志，

2020，53（12）：973-986.

[5]李琳，张瑞，索小燕，等.左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果及对患者UPDRS评分的影响[J].临床医学研究与实践，2021，6（21）：80-82.

[6]李静岚.门诊优质护理对冠心病康复效果及HAMA评分的影响分析[J].心血管病防治知识，2022，12（24）：89-91.

[7]侍成栋，潘永良.汉密尔顿抑郁及焦虑量表与正性负性情绪量表的相关性研究[J].全科护理，2019，17（2）：140-142.

[8]孔敏，巴茂文，梁辉，等.采用调查问卷评价帕金森病患者生活质量及影响因素研究[J].中华老年心脑血管病杂志，

2014，（9）：899-902.

[9]马金燕.个性化护理干预对帕金森病患者生活质量的影响[J].现代养生B，2015，（5）：168-168.

[10]徐楠，杨静.基于家庭医护平台延续性护理模式对帕金森患者神经功能自主生活能力及睡眠质量的影响[J].中国药物与临床，2021，21（5）：894-896.

[11]米梓敬.心理护理联合健康教育在帕金森病患者脑深部电刺激术中的应用[J].母婴世界，2020，（21）：230.