聚焦护理模式联合同理心护理应用于艾滋病患者的效果分析

摘要：目的 探讨聚焦护理模式联合同理心护理应用于艾滋病（AIDS）患者的临床效果。方法 选取2022年1月～2024年6月医院收治的102例AIDS患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各51例。对照组实施常规护理干预，观察组实施聚焦护理模式联合同理心护理，比较两组心理韧性[中文版心理韧性量表（CD-RISC）]、自我感受负担[自我感受负担量表（SPBS）]及自我护理能力[自我护理能力量表（ESCA）]。结果 观察组干预1个月后CD-RISC各维度评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组干预1个月后SPBS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组干预1个月后ESCA评分高于对照组（P＜0.05）。结论 聚焦护理模式联合同理心护理可有效提高AIDS患者心理韧性，减轻其自我感受负担，提高自我护理能力。

关键词：艾滋病；聚焦护理模式；同理心护理；心理韧性；自我感受负担

艾滋病（AIDS）是临床常见的慢性传染性疾病，其病因为人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引发患者体内免疫系统功能紊乱，导致机体对疾病的抵御能力减弱[1]。AIDS患者因受到病痛折磨、社会歧视等因素的影响，易出现心理健康问题，导致对治疗和生活产生消极态度。聚焦护理模式基于心理学的理论基础，通过引导患者主动说出当前所面临的问题，并予以相应护理措施，能够充分满足患者的合理诉求[2]；同理心护理则强调护理人员对患者感同身受，深入了解患者隐性需求，并与其产生情感上的共鸣[3]。基于此，本研究旨在探讨聚焦护理模式联合同理心护理应用于AIDS患者中的临床效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月～2024年6月医院收治的102例AIDS患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各51例。观察组男31例，女20例；年龄24～56岁，平均年龄（32.19±5.34）岁，病程2～13个月，平均病程（5.32±1.15）个月。对照组男30例，女21例；年龄22～53岁，平均年龄（32.08±5.28）岁；病程1～12个月，平均病程（5.27±1.14）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：符合AIDS诊断标准[4]；住院时间＞1个月；意识清晰、沟通能力正常；签署知情同意书。排除标准：合并脏器功能不全；合并恶性肿瘤；合并严重并发症、智力障碍、视听功能障碍、精神类疾病；依从性较差。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理

包括用药指导、饮食指导、普及AIDS相关知识、并发症防治、心理疏导等。

1.2.2 观察组给予聚焦护理模式联合同理心护理

（1）聚焦护理模式：第一 ，描述问题。积极与患者及家属沟通，使用言语引导的方式鼓励其说出自身困扰和当前面临的问题，整理所得信息，结合患者病情制定个性化护理方案。第二，构建目标。与患者及其家属共同构建可行性目标，根据患者存在的问题提出针对性指导，并结合实际情况不断改进护理方案。第三，情感支持。与患者家属共同陪伴患者，予以鼓励和安慰，增强其信心。第四，反馈。深入分析患者存在的问题，用通俗易懂的语言与患者沟通，讲解隔离防护、健康饮食、适当训练的重要性。第五，评价进步阶段。针对聚焦护理方案，予以患者充足的肯定，帮助患者认清当前护理方案的效果，与患者讨论进步空间，共同制定下一步计划和目标。

（2）同理心护理：加强护理人员专业心理辅导培训，提升其沟通能力、共情能力。观察患者语言、肢体动作、行为等表达方式，保持亲切、热情的态度与患者交流，引导其描述自身心理状况、诉求及期许；交谈时注意保护患者隐私，耐心倾听，保持专注，不随意打断话题，不予以个体主观回应。若患者出现情绪消极或激动等不利于交谈的情况，及时疏导患者负性情绪。深入思考患者内心想法，了解其隐性需求，换位思考，分析患者出现不良心理状态的原因，制定针对性的应对方案。充分认可患者现阶段做出的努力及配合，表达真诚的关心，使患者信任并主动配合护理。患者提出不合理诉求时，不能盲目迎合，应理性拒绝。若患者出现极端情绪，引导患者将被动思考转变为主动思考，鼓励其正确表达，主动提出自身想法。

两组均持续干预1个月。

1.3 观察指标

（1）比较两组心理韧性：干预前及干预1个月后采用中文版心理韧性量表（CD-RISC）评估，包括力量性、乐观性、坚韧性3个维度，得分越高表示心理韧性越好。（2）比较两组自我感受负担：干预前及干预1个月后采用自我感受负担量表（SPBS）评估，包括10个条目，总分10～50分，得分越高表示自我感受负担越强。（3）比较两组自我护理能力：干预前及干预1个月后采用自我护理能力量表（ESCA）评估，得分越高表示自我护理能力越强。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组心理韧性比较

观察组干预1个月后CD-RISC各维度评分均高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组自我感受负担比较

两组干预前SPBS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预1个月后SPBS评分低于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组自我护理能力比较

两组干预前ESCA评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预1个月后ESCA评分高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

AIDS目前无治愈手段，患者需终身接受治疗，身心、经济压力均较重，且由于AIDS可通过多种途径传播，导致患者可能面临社会歧视，进一步加重心理负担[5～6]。在常规护理模式中，患者接受被动护理，缺乏主动提出自身诉求的意识，导致该护理措施难以有效满足患者隐性需求。

聚焦护理模式是一种基于积极心理学理论的心理干预模式，以正向关注为核心，通过与患者共同制定干预方案，发掘其潜在力量和资源，进而提升患者的适应能力、应对能力[7～8]。其中，引导患者说出自身问题并予以指导，有助于护理人员获取患者及其家属的信任，消除其抵触情绪；构建目标能够帮助患者确定努力方向，使其更好地完成目标；情感支持、评价进步等措施能够增强患者信心，调动其积极性[9～10]。同理心护理强调护理人员站在换位思考的角度上体会患者境况，设身处地为患者着想，能够有效提升护理人员的工作责任心，同时使患者感受到足够的理解和被尊重，有助于建立良好护患关系，增强患者的自我认知感，意识到主动配合的重要性。此外，同理心护理可在较大程度上予以患者来自护理人员的情感支持，避免患者的社会支持利用度下降，还可正确引导患者，促使其养成良好的生活习惯，保持健康的心态。本研究结果显示，观察组干预1个月后CD-RISC各指标评分均高于对照组（P＜0.05）。分析原因，聚焦护理模式联合同理心护理通过正确引导患者，可显著提升其心理抗压能力，从而增强心理韧性。观察组干预1个月后SPBS评分低于对照组（P＜0.05）。分析原因，聚焦护理模式联合同理心护理能够消除患者负性情绪，使其感受到关心和关爱，从而减轻自我感受负担。观察组干预1个月后ESCA评分高于对照组

（P＜0.05）。分析原因，聚焦护理模式联合同理心护理能够增强患者主观感受，提高治疗积极性，提升自我护理能力。

综上所述，聚焦护理模式联合同理心护理应用于AIDS患者，可有效提高心理韧性，减轻自我感受负担，提升自我护理能力。

参考文献

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