慢阻肺护理策略

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺病，是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病。作为临床常见的慢性肺部疾病，简单来说，慢阻肺就是呼吸通道变窄，导致空气进出肺部变得困难。该病往往是由于长期吸烟、吸入灰尘或有害气体等原因引起的，不仅会影响患者的日常生活质量，对其身体健康也会构成严重的威胁。

慢阻肺的症状

慢阻肺早期症状并不明显，容易被患者忽视。但随着时间的推移，症状会逐渐显现并加重，患者可出现呼吸困难、持续咳嗽、咳痰等。

持续咳嗽

持续咳嗽是慢阻肺的典型症状，患者会感觉喉咙痒或者刺痛，尤其是在早上起床时更为明显。即便没有感冒或者其他明显的呼吸道感染，咳嗽也会一直存在。

咳痰

慢阻肺患者咳痰是常见现象，通常痰液为白色黏稠状，在咳嗽时会发现喉咙里有痰，尤其在早晨起床后更为明显，有时痰量会增多，特别是在感冒或感染后。需要注意，如果痰液变成黄色或绿色，可能意味着有感染。

呼吸困难

慢阻肺患者常常会遇到呼吸困难的问题，以至于在进行日常活动，如走路、上楼梯或者做家务时，感觉氧气不够用，呼吸变得吃力，就像是被什么东西堵住了气管，让吸气和呼气都变得困难。这种呼吸困难会随着病情的加重而变得更加明显，甚至在不活动时也会感到呼吸不畅。

气促

气促是指在进行日常活动时，会感到呼吸急促，以至于不得不放慢速度或者停下来休息。气促不同于普通的喘息，它是由于肺部气流受限导致的，使得每一次呼吸都变得更加费力。

疲劳

慢阻肺患者会经常感到疲劳，即使没有做很多的体力劳动。这种疲劳感还会让患者感觉精神不振，做事提不起劲，甚至连简单的日常活动也感到困难，这是因为其身体在努力克服呼吸问题，消耗了更多的能量。

胸闷或胸痛

慢阻肺患者会有胸闷或胸痛的感觉，可能是由于肺部功能受限。尤其是在进行深呼吸或者活动时，这种不适感可能会加剧。

慢阻肺的护理措施

避免刺激因素

慢阻肺患者要避免会加重呼吸困难和其他症状的刺激因素。首先要戒烟，因为烟草是导致慢阻肺恶化的主要原因。其次劝导患者戒烟，并且要远离二手烟、有害气体和灰尘，这些物质都可能刺激肺部，引发咳嗽和气促。此外，室内保持空气流通，避免使用强烈香味的清洁剂和香水；外出时尽量选择空气质量好的时段，避免在污染严重的环境中活动。

药物治疗

药物治疗是慢阻肺护理的重要组成部分。要按照医生的指导定时定量使用药物，包括扩张支气管的药物，帮助呼吸更加顺畅；激素类药物，减少肺部炎症；抗生素则在感染时使用。并且，正确使用吸入器也很关键，应确保药物准确送达肺部。

呼吸训练

呼吸训练对于慢阻肺患者来说非常重要，能帮助其更好地控制呼吸，减轻呼吸困难。常见的呼吸训练包括腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸能加强膈肌力量，让吸气更深；缩唇呼吸有助于减慢呼气速度，让肺部的空气更充分地排出。建议每天坚持练习这些呼吸技巧5～10 min。

肺康复训练

肺康复训练是通过一系列的锻炼和活动，帮助增强肺部功能和整体体能，通常包括有氧运动，如快走、游泳以及呼吸练习。肺康复训练可以提高活动耐力，减少呼吸困难。

营养管理

呼吸困难和疾病本身可能会影响食欲，所以保持均衡饮食非常重要。建议患者多吃富含高蛋白的食物，如鸡肉、鱼类和豆类，以帮助维持肌肉力量；摄入足够的蔬菜和水果，以获取必要的维生素和矿物质；保持适当的水分摄入很重要，以帮助稀释痰液，使其更容易咳出；避免摄入过多的盐和糖。

氧疗

氧疗对于某些慢阻肺患者来说是一项重要的治疗措施，可以帮助提高血氧水平，改善身体的氧气供应，减少疲劳感。进行氧疗时，会使用鼻导管或面罩，通过管道从氧气瓶或氧气浓缩器让患者获取氧气。通常每天吸氧15 h以上。

健康教育

慢阻肺患者可以通过健康教育更好地管理自己的疾病，内容包括了解慢阻肺的基本知识、识别症状、正确使用药物和呼吸设备，以及进行呼吸和运动训练。通过参加健康教育课程，患者还可以学习如何监测自己的病情，并在出现问题时及时采取行动。

提供良好的环境

慢阻肺患者居住的环境应该干净整洁，定期进行开窗通风，保持室内空气清新，不要使用化学清洗剂和有害的物质。同时，保持室内湿度适宜，防止室内的空气干燥，有助于患者痰液的排出。

心理支持

慢阻肺患者在面对疾病带来的呼吸困难和生活限制时，可能会感到焦虑和沮丧。此时，家人和朋友应多给予患者关心、理解和鼓励。患者还可以参加支持小组，与其他患者分享经验和感受，能减少孤独感。

慢阻肺护理过程中的常见问题

在慢阻肺护理的过程中，常常会遇到一些常见的问题，如果处理不当，不仅会影响患者的日常生活质量，还可能加重病情，不利于患者的健康。

痰液排出困难

慢阻肺患者最常出现的问题是排痰比较困难。由于呼吸道的炎症导致痰液增多，痰液黏稠不容易咳出，不仅影响患者的呼吸，还会引发感染。家属应该鼓励患者进行有效咳痰，通过深呼吸和用力咳嗽的方法把痰液咳出，同时可以使用拍背、胸部震动等方式帮助患者排出痰液。

活动耐力受限

由于疾病的影响，慢阻肺患者呼吸比较困难，活动耐力往往会受到限制，表现为稍微一活动就感到气短和疲劳。在护理过程中，可指导患者适当进行一些体力活动，以提高肺部功能和肌肉力量，改善活动耐力。

氧饱和度下降

慢阻肺患者常常存在氧饱和度下降的现象，导致身体缺氧，引发头晕、乏力等症状。所以，在护理过程中，应该定期监测患者的氧饱和度。针对家庭长期氧疗的慢阻肺患者，应保证氧流量和吸氧时间的合理性。

心理压力过大

由于慢阻肺是一种慢性疾病，病程时间比较长，且容易反复发作，可能导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，不仅会影响生活质量，还会加重病情。建议在护理时，引导患者参加一些比较轻松的活动，缓解其心理压力。

发生并发症

慢阻肺患者不仅要长期承受疾病的折磨，还可能因并发症导致病情加重。在日常护理的过程中，应密切关注并发症的蛛丝马迹，并及时进行干预。