膝关节置换术的手术室护理与术后康复

膝关节置换术又称膝关节表面置换术，是一种通过手术将已经破坏的膝关节部分或全部切除，并用人工材料制成的关节假体进行替代，以恢复关节功能的治疗方法，在缓解膝关节疼痛、改善关节活动度、提高患者生活质量方面发挥着重要作用。但手术的成功不仅依赖于手术技术本身，还离不开手术室护理与术后康复的无缝对接。

手术室护理：手术成功的基石

（1）术前准备：巡回护士会对患者进行全面的评估，包括其身体状况、手术史、过敏史等，确保手术的安全性和可行性。完善备皮、消毒、麻醉等准备，保持与患者的良好沟通，缓解其紧张情绪，并增强信任感和安全感。

（2）术中护理：手术过程中，护士会密切配合医生的工作，确保手术器械、药品等物品的准确传递和及时使用。护士还需要监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及时发现并处理任何异常情况。关注患者的情绪变化，给予安慰和支持，确保手术在良好的氛围中进行。

（3）术后护理：手术结束后，手术室护士会将患者安全地送回病房，并与病房护士进行详细交接。在病房，患者要继续接受生命体征的监测；护士会定期检查伤口愈合情况，并指导患者进行正确的饮食和休息。

术后康复：重建关节功能的关键

（1）心理康复：与患者积极进行沟通，了解其心理需求，提供心理疏导和支持，帮助患者建立积极的心态，提高康复效果。

（2）疼痛管理：评估患者疼痛的程度和性质，制定个性化的疼痛管理方案，通过药物治疗、物理治疗等方式缓解患者的疼痛。指导患者采取正确的体位和活动方式，避免加重疼痛。

（3）功能锻炼：功能锻炼应遵循循序渐进的原则，术后早期即可开始，通过足和踝关节的屈伸活动，预防深静脉血栓的形成。随后进行股四头肌等长收缩，患者取仰卧位，绷紧大腿前方肌肉，将膝盖往下压紧床面，保持一段时间后再放松。伸膝练习，在足跟下方放一小枕头使足跟悬空，收缩大腿肌肉使膝关节完全伸直，并维持一段时间。屈膝练习，包括足跟滑移屈膝练习、坐位辅助屈膝练习等，旨在增加膝关节的屈曲角度。直腿抬高练习，仰卧或俯卧时，将下肢伸直并抬高，以增强腿部肌肉力量。步态训练，术后第2天即可在医生的指导下，使用助行器或拐杖进行站立和行走练习。随着肌力和耐力的增加，可以逐渐延长行走时间和距离。

（4）饮食与营养：指导患者选择高钙、富含蛋白质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、蔬菜等。注意饮食习惯和营养摄入情况，及时调整饮食方案，满足患者营养需求。

（5）并发症的预防与处理：密切观察患者的病情变化。一旦出现并发症的征兆，护士会立即采取相应的处理措施，并通知医生作进一步治疗。

无缝对接：手术室护理与术后康复的协同作用

手术室护理与术后康复是两个紧密相连的环节。手术室护理为手术的成功提供了保障，而术后康复则是手术效果的延续和巩固，只有实现这两个环节的无缝对接，才能确保患者获得最佳的康复效果。在这个过程中，医护人员需要充分发挥自己的专业知识和技能，为患者提供全面、细致的护理服务；患者需要保持良好的心态和饮食习惯，积极参与康复训练和锻炼，促进身体恢复和提高生活质量。