氮卓斯汀鼻喷剂配合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的疗效研究

摘要：目的 探讨氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法 选取2022年6月～2023年9月医院收治的80例过敏性鼻炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组予以氮卓斯汀鼻喷剂治疗，观察组在对照组基础上加用地氯雷他定治疗，比较两组治疗总有效率、症状积分、生活质量评分及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和鼻痒各项症状积分低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后生活质量各项评分均低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无明显差异（P＜0.05）。结论 氮卓斯汀鼻喷联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎可有效缓解患者临床症状，降低不良反应发生率，提高患者生活质量，且安全性较高。

关键词：过敏性鼻炎；氮卓斯汀鼻喷剂；地氯雷他定；鼻部症状；眼部症状

过敏性鼻炎的发病与个人体质、周围环境密切相关。当过敏体质个体接触到环境中的特异性抗原时，会诱发过敏性鼻炎。其症状主要表现为鼻塞、流鼻涕和鼻痒，且病情易反复，对患者的日常工作与生活造成严重影响。目前，临床主要采用抗组胺类药物治疗过敏性鼻炎，如盐酸氮卓斯汀鼻喷剂、地氯雷他定等[1]。本研究选取2022年6月～2023年9月医院收治的80例过敏性鼻炎患者为研究对象，探讨氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年6月～2023年9月医院收治的80例过敏性鼻炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组男30例，女10例；年龄19～60岁，平均年龄（30.29±4.69）岁；病程4个月～7年，平均病程（3.20±1.25）年。观察组男29例，女11例；年龄18～62岁，平均年龄（29.24±5.86）岁。病程3个月～6年，平均病程（3.13±1.46）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：符合过敏性鼻炎相关诊断标准[2]；皮点测实验结果呈阳性；自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准：合并鼻炎或鼻部疾病；对本研究药物过敏；临床资料缺失。

1.2 方法

对照组给予盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗：用药前将鼻涕清理干净，清洁鼻腔，保持头部直立或微微前倾，每侧鼻孔各喷1次，2次/d，治疗1个月。观察组在对照组基础上联合给予地氯雷他定治疗，口服，1粒/次，1次/d，治疗1个月。

1.3 观察指标

（1）比较两组临床疗效：治疗后患者临床症状完全消失，为显效；治疗后患者的临床症状有所好转，为有效；治疗后患者临床症状未消失或出现加重，为无效。总有效=显效+有效。（2）比较两组症状积分：包括打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞等症状，每个症状均为0～3分，评分越高表明患者症状越严重。（3）比较两组生活质量：采用鼻结膜炎生存质量量表（RQLQ）评估患者生活质量，包括鼻部症状、眼部症状、非鼻眼部症状、睡眠等维度，每个维度0～6分，评分越高表明患者生活质量越低。（4）比较两组不良反应发生率：如口干口苦、鼻部刺激、嗜睡等。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS24.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组治疗总有效率为97.5%，高于对照组总有效率77.5%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组症状积分比较

两组治疗前各项症状积分比较无明显差异（P＜0.05）；观察组治疗后打喷嚏、流鼻涕、鼻塞及鼻痒症状积分均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组生活质量评分比较

两组治疗前生活质量各项指标评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后鼻部症状、眼部症状、非鼻眼部症状及睡眠评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组不良反应发生率比较

观察组不良反应发生率为5.00%，对照组为7.50%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表4。

3讨论

过敏性鼻炎为变态反应性疾病，机体与变态原接触后产生刺激会有免疫球蛋白E抗体形成，该抗体结合鼻黏膜上肥大细胞与嗜酸性粒细胞会让鼻黏膜更加敏感[3～4]。若与变应原再次接触，会使机体生化反应，释放大量活性物质，如组胺、激肽、白三烯等，使鼻黏膜阻力血管收缩，容量血管处于扩张状态，增加毛细血管通透性的同时出现炎性细胞浸润，最终诱发诸多不良症状，如鼻黏膜水肿、打喷嚏和鼻塞鼻痒等[5～7]。过敏性鼻炎与机体接触过敏原以及接触时间长短有直接关系，常见的过敏原有粉尘、真菌和皮毛，临床针对此病的主要治疗方案为阻断过敏原，配合其他药物辅助治疗。

盐酸氮卓斯汀由氮卓斯汀组成，该药为高效组胺H1受体拮抗剂，其药理活性极强，可显著提升鼻黏膜上肥大细胞稳定性，增强抗炎效果，为长效抗过敏药物[8～9]。地氯雷他定为第三代长效抗组胺药物，口服后通过胃肠吸收，用药后3 h可将血药浓度发挥至最高，有较长的半衰期，时间约为72 h，可充分发挥抗组胺效果。地氯雷他定进入血液系统后可选择性拮抗外周H受体，对细胞造成干扰后可释放炎症介质，抑制炎性细胞增长，最终发挥抗炎效果[10～11]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和鼻痒各项症状积分低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后生活质量各项评分均低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无明显差异（P＜0.05）。说明盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎效果显著，能有效改善患者临床症状。盐酸氮卓斯汀通过喷鼻方式直接作用于病灶，快速吸收并长时间发挥抗过敏作用，从而改善临床症状。地氯雷他定是氯雷他定的活性代谢产物，能选择性阻断外周H1受体。两药联合使用能显著提升平滑肌细胞和内皮细胞的稳定性，进一步增强治疗效果[12～13]。地氯雷他定口服给药后，机体吸收速度快，且其代谢过程无需经过肝脏，一定程度上减少对肝肾功能的潜在损伤[14～15]。盐酸氮卓斯汀鼻喷剂与地氯雷他定联合使用可充分发挥各自抗炎效果，显著提高临床治疗效果，长期使用也不会增加不良反应，表现出较高的安全性。

综上所述，氮卓斯汀鼻喷联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎可有效缓解患者临床症状，降低不良反应发生率，提高患者生活质量，且安全性较高。

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