参松养心胶囊辅助治疗原发性高血压的效果及对血管内皮功能的影响

摘要：目的 探讨参松养心胶囊辅助治疗原发性高血压的效果。方法 选取2023年2月～2024年1月医院收治的100例原发性高血压患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例。对照组口服苯磺酸氨氯地平，观察组在口服苯磺酸氨氯地平基础上加以口服参松养心胶囊，比较两组血管内皮功能、血压、疗效及不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗8周后，两组血压、血管性血友病因子（vWF）均降低，内皮依赖性舒张功能（EDD）均升高，且观察组各指标改善幅度优于对照组（P＜0.05）；两组不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 参松养心胶囊辅助治疗原发性高血压可有效控制血压，减轻血管内皮损伤程度，且未明显增加不良反应发生风险，效果显著。

关键词：原发性高血压；血压；参松养心胶囊；血管内皮功能；不良反应

原发性高血压起病缓慢，初期患者无特殊症状，随着疾病进展，患者会出现头晕、头痛等症状[1]。目前，临床多通过降压药、调整患者生活方式来改善其血压水平[2]。苯磺酸氨氯地平可抑制钙离子内流，舒张血管平滑肌，降压效果较好[3]。但部分原发性高血压患者病情较严重，单用西药治疗效果不佳。原发性高血压属于中医“眩晕”范畴，治疗以活血通络为主[4]。参松养心胶囊可益气养阴、活血通络，对胸痛、心悸有较好疗效[5]。本研究旨在探讨参松养心胶囊辅助治疗原发性高血压的临床效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年2月～2024年1月医院收治的100例原发性高血压患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。见表1。患者已签知情同意书。

纳入标准：西医符合高血压指南[6]中标准；中医符合瘀血内阻证标准[7]；就诊前1个月未服用同类型治疗药物；可耐受所用药物。排除标准：患有恶性肿瘤；合并出血性疾病；合并肝肾功能障碍；心力衰竭或心肌梗死。

1.2 方法

对照组每日早餐前口服苯磺酸氨氯地平片5 mg，1次/d，治疗8周。观察组在口服苯磺酸氨氯地平片基础上加用参松养心胶囊，1.2 g/次，3次/d，口服，治疗8周。

1.3 观察指标

（1）治疗8周后评估疗效：舒张压下降10  mmHg及以上，症状消失为显效；舒张压下降＜10  mmHg，但已恢复正常，症状偶尔发作，为有效；未达到上述标准，或病情加重，为无效[8]。总有效=显效+有效。（2）治疗前与治疗8周后的血压。（3）治疗前与治疗8周后的血管内皮功能：抽取患者静脉血3 mL，离心取血清，以上海联祖生物的酶联免疫吸附试剂盒检测血管性血友病因子（vWF）；利用彩色超声（深圳迈瑞生物医疗，型号：SCM7-1U）检测患者肱动脉内皮依赖性舒张功能（EDD）、非内皮依赖的舒张功能（NMD）。（4）不良反应：如水肿、恶心、腹痛、皮疹等。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0处理数据，用比率表示计数资料，进行χ2检验，以（±s）表示计量资料，进行t检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1 两组疗效比较

观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.2 两组血压水平比较

治疗前两组血压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗8周后两组血压均降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.3 血管内皮功能

治疗前两组血管内皮功能比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗8周后观察组vWF低于对照组，EDD高于对照组（P＜0.05）。两组治疗前后NMD比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表4。

2.4 两组不良反应比较

观察组不良反应发生率为6.00%，对照组为4.00%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表5。

3讨论

中医认为，原发性高血压多因瘀血阻络所致，瘀血内停，滞于脑窍，气血不能上荣头目，发为眩晕，治疗需以活血化瘀通络为主[9]。

参松养心胶囊有活血通络之效，其中人参可补气强身、复脉固脱、安神益智；甘松可行气止痛；山茱萸、桑寄生可补肝肾；麦冬可清心除烦、润肺养阴；南五味子、龙骨、酸枣仁可宁心安神；赤芍清热凉血、散瘀；丹参、土鳖虫可活血化瘀；黄连可清热燥湿、解毒；合用可清心安神益气、活血化瘀[10]。本研究显示，相较于对照组，观察组治疗后的血压较低，总有效率较高。说明参松养心胶囊辅助治疗原发性高血压效果显著，降低患者血压。血管内皮细胞可分泌一氧化氮，促进血管收缩、舒张，一旦vWF、EDD发生紊乱，将会诱发氧化应激反应、炎性反应，损伤血管内皮功能，从而影响患者心血管功能[11]。参松养心胶囊中的人参果皂苷可减少线粒体损伤，保护心肌细胞，并可双向调节患者的心率[12]；麦冬不仅有抗炎活性、抗心律失常的作用，还有改善血液流变学、抗凝血的作用[13]；赤芍可抗血栓、抗凝、保护心脏、降血脂[14]；丹参酮可阻断L型钙离子通道，且不加重心肌耗氧量[15]；土鳖虫可降血脂、抗凝血，保护血管内皮细胞功能[16]；黄连可促使血管平滑肌扩张，发挥降压作用[17]；龙骨可抑制骨骼肌兴奋，改善血管壁通透性，减轻血管内皮损伤。本研究显示，观察组治疗后EDD高于对照组，vWF低于对照组，说明上述药物治疗可改善原发性高血压患者的血管内皮功能。两组不良反应比较，差异无统计学意义。可见参松养心胶囊不会增加患者不良反应，且能强化苯磺酸氨氯地的降血压效果。

综上所述，参松养心胶囊辅助治疗原发性高血压可有效降低患者血压，减轻血管内皮损伤，提高疗效，且未明显增加不良反应。

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