脑梗患者的家庭护理

脑梗是一种因动脉硬化或血管内血栓造成大脑供血不足，从而引起脑组织缺血缺氧的脑血管疾病，致残率、致死率较高。在平时生活中，脑梗患者除了要合理用药外，还应做好家庭护理。

脑梗患者的康复训练

生活技能训练

生活技能训练是脑梗患者恢复的关键。在自我护理层面上，可指导患者逐步完成洗漱、吃饭等基本生活能力，增强康复的信心。针对下肢运动功能缺陷，可通过平衡训练和步态调节等方法，逐步改善患者走路的稳定性。在此过程中，家人的陪同、鼓励必不可少，这样才能充分调动患者的参与热情，获得最佳的康复效果。

言语康复训练

在医护人员的指导下，患者应适当进行语音及词汇等方面的练习。运用语音辅助器材及玩游戏等方式，有助于改善患者的听、写等技能。家属也应为患者提供良好的训练及沟通氛围。通过对脑梗患者进行系统性的语言康复培训，使其逐步消除语言障碍，提升沟通能力，恢复社会功能，从而更好地适应社会。

运动康复训练

通过运动康复训练，可以促进患者肌肉功能的恢复，改善协调能力。在疾病的急性期，患者以卧床休息为主，待生命体征稳定后，应该尽快进行康复训练。在早期，以床上运动为主，如翻身、良肢位摆放、肢体的被动运动等，以促进血液循环，防止深静脉血栓、肌肉萎缩、压疮等并发症的发生。进入恢复期后，可适当增加康复训练的内容和强度，促进肌肉力量的恢复以及协调、平衡能力的提升。

（1）主动训练：鼓励患者做握紧拳头、伸腿等主动运动（对于偏瘫患者，可在前面放一个小桌板，将其手肘放在上面，锻炼腰腹部、上肢的肌力）。同时，指导患者进行腿部的运动，包括膝关节、踝关节的屈伸旋转运动。待患者能够支撑30 min后，可进行翻身训练，使其能够利用自身肌肉的力量独自完成翻身动作。进行床旁的训练，协助患者坐在床边，让其交替抬高双腿，促进下肢力量的恢复；或者在患者身前放置一把椅子，让其通过椅子的支撑站立起来。待患者能够站立30 min后，进行行走锻炼。开始可借助助行器或平行杠辅助行走，后期逐步撤离辅助器，帮助其恢复行走能力。

（2）日常生活活动训练：脑梗后，患者精细动作能力下降，此时可通过捡豆子、串珠子等方式训练其手部的精细动作。同时，引导患者进行穿衣、洗漱、吃饭、如厕等方面的训练，帮助其逐步恢复生活自理能力。

（3）强化和功能重建：待患者恢复基本运动功能后，可进行强化和功能重建。通过上下楼梯、运动器材等，促进患者身体协调能力、肌肉力量等方面能力的提升，提高身体素质，促进神经功能的重建。

认知训练

脑梗患者多伴有认知损害，通过记忆和思维等方面的认知锻炼，可以改善其认知能力。训练初期，以专注力训练为主，用图片、声音、触觉刺激等方式帮助患者集中注意力，并逐渐延长其集中注意力的时间。后期逐步增加记忆训练，例如，让患者观看一些卡片，或讲述一段故事，然后问一些细节问题，帮助患者逐步恢复认知功能。执行功能训练可以通过拼图游戏、排序游戏或者模拟决策情境等方式完成。空间知觉能力主要通过导航任务、空间建模、空间位置记忆游戏等训练逐步提高。值得注意的是，在训练过程中，应根据患者的具体情况调整训练难度，充分调动患者的积极性。

脑梗患者的饮食调理

脑梗患者要遵照医生的建议合理饮食。

低盐饮食

高血压是诱发脑梗的主要因素。过量摄入盐会引起血压上升，增加脑梗复发的风险。所以，脑梗患者一天的盐摄入量不要超过5 g。此外，减少酱油、味精、蚝油等含盐量食物的摄入；咸菜、香肠等含盐量高的加工食物也要少吃。

低脂饮食

通过控制饮食中的脂肪，尤其是含有饱和脂肪酸及反式脂肪的食物，可以有效降低血液中的胆固醇含量，预防动脉粥样硬化。建议脑梗患者多选择低脂奶制品、瘦肉等。动物内脏、肥肉、鸡皮等脂肪含量较高，尽量不吃或少吃。烹饪宜使用鱼油、橄榄油、茶油、亚麻籽油等植物油，减少动物油的使用。

摄入优质蛋白质

脑梗患者要适当摄入富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、豆类等，才能更好地促进机体功能恢复。

多食用水果和蔬菜

水果和蔬菜含有丰富的矿物质、维生素和纤维素，可以增强肠胃功能，并有效降低血液中的胆固醇含量，从而降低患脑梗的概率。

控制糖的摄入

过量的糖分摄入会引起血糖浓度上升，增加患脑梗的风险，故脑梗患者要少食用含糖较高的食物，如甜点、碳酸饮料等。

饮食平衡

保证食物的多样化，全谷类、水果、蔬菜、坚果等都应该有，以满足机体对各种营养素的需求，促进机体的康复。

脑梗患者的其他护理方法

调整生活方式

保持作息规律，合理安排生活。脑梗患者每天要保证充足的睡眠时间，以减少疲劳感，增强抵抗力；防止过度用眼，注意调整用眼与休息的间隔。另外，建议患者多参加一些强度较低的户外运动，比如散步，有利于促进血液循环，提高机体的免疫力。

心理护理

脑梗患者平时要保持良好的心理状态，如积极参加康复小组，与他人分享康复心得，建构互助网络，使情绪得到适当宣泄；培养业余爱好，转移注意力，减少消极情绪。在治疗过程中，家属要关注脑梗患者的情绪状况，并给予充分的了解与支持，让患者感受到家庭的温暖与关怀，树立战胜疾病的信心。如果不良情绪难以自我调适，还可寻求专业心理医师的帮助。

脑梗的预防

养成良好的生活习惯

在日常生活中，要戒烟限酒；保持规律作息，避免熬夜；饮食上少荤多素，多吃蔬菜、水果等，不要暴饮暴食；避免久卧不动，注意适量运动；合理安排生活与工作计划，避免过度劳累。

调节情绪

保持平和的心态，避免情绪剧烈波动。

积极治疗慢性病

脑梗患者往往合并高血压、高血脂、糖尿病，对控制病情不利。建议在医生指导下，将血压、血脂和血糖控制在合理的范围内。

预防性治疗

遵医嘱合理用药，可以防止脑梗再次发作。

定期复查

脑梗发生后，患者要定期复查血压等指标，最好半年复查一次，以便尽早发现问题，及时进行处理。

结束语

综上所述，脑梗患者在配合医生积极治疗的同时，还要注意进行科学的护理。