流感来袭 如何科学预防与应对

流感即流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。尽管现代医学在流感防控方面取得长足进步，但流感疫情仍时有发生，严重威胁人们的生命健康。尤其在儿童、老年人、孕妇以及患有慢性基础疾病的人群中，流感可能导致严重的并发症，甚至死亡。

流感病毒类型与特性

流感病毒的类型

流感病毒主要分为甲、乙、丙、丁四型。甲型流感病毒是最为常见且变异性最强的类型，可感染多种动物和人类，常引发大规模的流感流行，甚至全球大流行。乙型流感病毒主要感染人类，其致病性和传播范围相对甲型流感病毒较局限，但也可引起局部地区的季节性流行。丙型流感病毒通常仅引起轻微的呼吸道感染症状，很少导致大规模流行。丁型流感病毒主要感染猪、牛等家畜，目前尚未发现在人类中广泛传播。

病毒的结构与变异机制

流感病毒形态特殊，核心含单链负股（链）RNA与核蛋白，包膜有HA和NA糖蛋白，为主要抗原成分，易发生变异。抗原性转变致HA或NA基因大变产生新亚型，如H1N1、H3N2甲型流感亚型曾引发全球大流行，因人类无免疫力。抗原性漂移是HA和NA基因点突变，可导致抗原性小幅度改变，使病毒能躲避免疫系统，造成季节性流感周期性流行。

流感的传播途径

飞沫传播

流感病毒主要通过飞沫传播。当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会产生含有病毒的飞沫，可在空气中短距离传播（一般为1～2 m）。被周围的易感人群吸入后，病毒便可能在其呼吸道内定植并引发感染。

接触传播

接触传播也是流感传播的重要途径。流感病毒可存活于患者的口鼻分泌物、痰液等污染物表面。健康人通过接触被污染的物品（如门把手、扶手、餐具等），再用手触摸自己的口鼻，就可能将病毒带入体内而感染。此外，与患者密切接触，如共用餐具、毛巾等生活用品，也会增加感染的概率。

流感的临床表现

典型症状

流感的潜伏期一般为1～7 d，多为2～4 d。起病通常较急，患者可出现高热，体温可达39～40 ℃，甚至更高，伴有畏寒、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身症状。这些全身症状往往较为突出，与普通感冒有所不同。同时，患者还会出现咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞等呼吸道症状，部分患者可能有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，儿童患者尤为常见。

并发症

对于一些高危人群，如儿童、老年人、孕妇，以及有慢性心肺疾病、糖尿病、免疫功能低下等基础疾病的患者，流感可能引发严重的并发症。常见的并发症有肺炎（可由流感病毒本身引起，也可继发细菌感染）、呼吸衰竭、心肌炎、脑炎、中耳炎等。

科学预防流感

疫苗接种

流感疫苗可刺激人体免疫系统产生针对流感病毒的抗体，当人体再次接触到流感病毒时，这些抗体能够迅速识别并中和病毒，从而预防感染或减轻感染后的症状。流感疫苗主要有灭活疫苗和减毒活疫苗。灭活疫苗安全性较高，适用于大多数人群，包括儿童、老年人、孕妇等；减毒活疫苗免疫原性较强，但不适用于某些免疫功能低下的人群。流感疫苗的接种时间一般建议在每年流感季节来临前（通常为9～11月）进行接种，因为接种疫苗后人体需要2～4周的时间才能产生足够的抗体。由于流感病毒不断变异，流感疫苗成分也会每年调整，因此需要每年接种流感疫苗。

保持良好的个人卫生习惯

（1）勤洗手：保持手部清洁是预防流感的关键环节。使用肥皂和流动水，按照七步洗手法认真揉搓双手至少20 s，可有效去除手部病毒和细菌。咳嗽、打喷嚏、触摸公共物品后以及准备食物、进食前都应及时洗手。

（2）保持呼吸道卫生：咳嗽或打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，避免飞沫喷溅。如果没有纸巾，可用肘部内侧遮挡口鼻，而不是用手直接遮挡，因为手部接触口鼻后容易传播病毒，使用后的纸巾应及时扔进垃圾桶并洗手。

（3）通风换气：经常开窗通风可降低室内病毒的浓度，降低感染风险。在流感流行季节，建议每天通风2～3次，每次通风时间不少于30 min。尤其是人员密集的场所，如教室、办公室等，更应加强通风换气。

维护环境卫生

对经常接触的物体表面，如门把手、桌面、手机、电脑键盘等进行定期清洁消毒。可使用含酒精的消毒剂或含氯消毒剂擦拭消毒，按照消毒剂的使用说明正确操作，确保消毒效果。对于公共场所，如学校、医院、商场等，应加强环境清洁消毒工作，增加消毒频次，尤其是在流感高发期。

养成健康的生活方式

（1）均衡饮食：保持均衡的饮食结构，摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物；多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、豆类等，避免过度摄入油腻、辛辣、刺激性食物以及高糖饮料等。

（2）适量运动：每周应进行至少150 min的中等强度有氧运动，也可结合适度的力量训练。但应注意避免过度疲劳和运动损伤。

（3）充足睡眠：成年人每晚应保证7～8 h的睡眠时间，儿童和青少年则需要更多的睡眠。保持规律的作息时间，创造舒适的睡眠环境，提高睡眠质量。

（4）避免前往人员密集场所：在流感流行期间，尽量减少前往人员密集、空气不流通的场所，如商场、电影院、网吧等。如果必须前往，应佩戴口罩，做好个人防护措施，减少与他人的密切接触时间。

流感的应对策略

症状监测与自我评估

一旦出现发热、咳嗽、咽痛、流涕、全身酸痛等流感样症状，应测量体温，观察症状的严重程度和变化情况。如果症状较轻，可先在家中休息，多饮水，清淡饮食，如果症状持续加重或出现呼吸困难、胸痛、意识障碍等严重症状，应立即就医。

及时就医与诊断

及时诊断对于流感的治疗和防控具有重要意义，早期使用抗流感病毒药物可有效缩短病程、减轻症状、减少并发症发生。医生会根据患者临床表现、流行病学史等进行综合判断，并进行相关的实验室检查，如流感病毒抗原检测、核酸检测等，明确诊断。

隔离与治疗

确诊为流感的患者应按照医嘱进行隔离治疗，避免将病毒传播给他人。隔离时间一般为发病后7 d左右，或直至症状消失后24 h。在治疗方面，主要采用抗流感病毒药物治疗，如奥司他韦，抑制流感病毒的复制和传播，且应在发病后48 h内尽早使用，尤其是对于高危人群。此外，还可根据患者的症状给予对症治疗，如退热、止咳等。

疫情监测与防控

卫生部门应加强对流感疫情的监测，及时掌握流感的流行趋势、病毒变异情况等信息。一旦发现流感疫情的聚集性爆发或流行，应立即启动应急预案，采取相应的措施防控。同时，加强对公众的健康教育，增强公众防控意识和自我防护能力，共同应对流感疫情。