护理肝硬化 注意五要点

肝硬化是一种慢性弥漫性进行性的肝脏疾病，由多种原因引起，以肝炎病毒和酒精伤害最为常见。对于肝硬化患者的护理，需要注意五个要点。

合理饮食

合理饮食是肝硬化患者在日常护理过程中不可忽视的一个环节。通过科学饮食调理不但能改善患者营养状况、增强免疫力，而且能降低肝脏负担、促进病情稳定和康复。建议肝硬化患者在饮食上以高蛋白、低脂肪、高维生素、易消化为主。

高蛋白食物（如鱼肉、瘦肉和豆制品），是肝硬化患者营养的主要来源，能帮助肝脏细胞修复与再生。

患者尽量少吃高脂肪食物，如肥肉、油炸食品，减轻肝脏代谢负担。新鲜蔬菜、水果中含有丰富维生素、矿物质等，对增强免疫力、抵御疾病侵袭很有帮助。饮食调理期间，肝硬化患者要注意烹调方式，以蒸、煮、焖等为宜，忌油炸、烧烤。患者还要保持规律进食的习惯，切忌暴饮暴食。此外，患者要根据情况进行饮食调整。合并腹水症状者，需严格限制钠盐摄入，缓解腹水症状；对消化道出血者，要忌食刺激性食物和硬物，以免出血症状恶化。

充分休息

肝硬化患者因肝脏功能下降，体质多呈衰弱状态。通过合理休息，既能减轻肝脏负担，促进病情稳定和康复，又能提高生活质量。

肝硬化患者要有足够的睡眠，切忌熬夜、过度劳累。在疾病稳定期，患者可以适当做一些轻微的运动，如散步、打太极拳来增强体质，但需要避免剧烈运动，以防增加肝脏的负担。卧床休息期间，肝脏血流量升高有利于功能恢复，所以，对病情严重或并发症较多的患者，要绝对卧床休息。此外，肝硬化患者还要注意心理休息，因为长期精神紧张会对肝脏产生不利影响，使病情恶化。患者要保持心情舒畅，尽量避免焦虑、抑郁等消极情绪刺激，可通过听歌、看书、冥想放松身心，舒缓压力。养病期间，患者要注意环境舒适度，保证室内空气新鲜、气温适宜、灯光柔和，避免暴露于有害物质与污染环境中。

心理护理

肝硬化患者不仅在生理上感到疼痛，在心理上也会产生很大压力。良好的心理护理有利于增强患者免疫力，稳定病情，还能改善生活质量，增加幸福感和满足感。

肝硬化患者经常会遇到焦虑、抑郁等负面情绪刺激，可能导致病情恶化，而这又会进一步加剧不良情绪，形成恶性循环。所以，家属与医护人员要给予患者充分的关怀与支持，协助患者建立战胜疾病的信心。可通过积极沟通，了解患者的心理需求，从而缓解其心理压力。同时，患者也应学会自我调整心态，可采取参与社交活动、发展兴趣爱好和心理疏导的方法转移注意力和减轻心理压力。对内向、不爱说话的患者，可采用写日记、绘画的形式发泄感情。家属与医护人员进行心理护理时，应注意患者的情绪变化，如果发现存在焦虑、抑郁的情绪倾向，要及时给予心理疏导或者请心理医生进行心理辅导。同时，鼓励患者主动参与到治疗过程中，让患者认识自身的疾病和了解治疗方案，提高自我管理能力。

严密观察疾病变化

肝硬化患者因肝脏功能下降，可引发各种并发症，如消化道出血、肝性脑病和肝肾综合征。这通常预示病情恶化，甚至威胁生命。因此，严密观察患者病情变化是护理的关键环节。

家属与医护人员要经常为患者做体检和评价，以观察疾病的变化。体检包括体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征监测，以及腹部、皮肤和黏膜的观察。评价包括肝功能、电解质和凝血功能的测定，以及对患者主观感受和精神状态的认识。观察时，家属与医护人员要特别留意患者有无消化道出血征象，如呕血、黑便。一旦发现，要立即就诊。同时，要注意患者有无肝性脑病表现，如意识障碍、行为异常。对有上述症状者，要及时给予针对性治疗。此外，家属与医护人员还应密切注意患者的日常生活习惯。如果发现患者存在酗酒、熬夜等不良习惯，要及时规劝和协助纠正。

皮肤和口腔护理

肝硬化患者的免疫力和抵抗力下降，易出现皮肤与口腔感染，因此皮肤和口腔护理是防止感染和促进肝硬化康复不可忽视的细节。

在皮肤护理方面，家属与医护人员要保持患者皮肤清洁、干燥，经常给患者洗澡、换衣换床单，减少细菌繁殖。在护理过程中，避免摩擦或损伤患者皮肤。对卧床时间较长的患者，要经常翻身、按摩压迫处，防止褥疮。

在口腔护理方面，肝硬化患者要保持口腔清洁，经常刷牙漱口。鉴于患者可能会遭遇牙龈出血等问题，建议选用软毛牙刷，且刷牙时确保不过度用力。同时，还应重视口腔黏膜是否出现改变，一旦发现溃疡和炎症，要及时治疗。对生活不能自理者，由家属与医护人员帮助清洁口腔。

肝硬化患者除日常皮肤和口腔护理外，还应避免暴露于有害物质和环境污染中，防止对皮肤、口腔产生刺激作用，从而诱发感染或使病情恶化。患者在日常生活中应保持足够的营养与水分摄入，提高免疫力与抵抗力。另外，肝硬化患者定期做皮肤和口腔专业检查不可或缺，能及时发现和应对皮肤溃疡、口腔炎症等问题，避免疾病进一步加重。家属与医护人员要密切关注患者的身体状况，发现有异常情况立即就诊，保证患者获得及时、有效的救治。

预防感染

肝硬化患者由于免疫力较弱，更容易受到各种病菌的感染。因此，预防感染是肝硬化护理中不可忽视的一环。患者应避免与传染病患者密切接触。在公共场所时，佩戴口罩，防止呼吸道感染。保持家庭卫生和环境清洁，包括每日开窗通风，保持室内空气流通；适时清洗家庭用具和换洗床单、被套等。患者还需注意食品卫生，尽量食用煮熟的食品，避免生食；加强自身的卫生习惯，如勤洗手、勤换衣、勤洗衣等，避免交叉污染。

结束语

肝硬化护理是一项综合性的工作，涉及饮食、心理、休息、病情观察诸多方面。患者与家属要全面理解和把握这些护理要点，主动与医生一起制定治疗方案。同时，患者应保持积极乐观的态度，建立战胜疾病的信心，努力提升生活质量。