如何防控肝硬化患者感染
作者: 翟玉萌据统计,全世界有超3亿人受到慢性肝病的影响,主要原因是酗酒醉酒、慢性肝炎。在中国,肝硬化患者超过700万,以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多数与病毒性肝炎(乙型、丙型)以及某些寄生虫感染有关。并且肝硬化极容易合并多种感染,危及患者生命。肝硬化患者的院内感染率显著高于非肝硬化患者。
肝硬化患者的院内感染防控
第一,合理使用抗生素至关重要。肝硬化患者常伴有肺循环结构和功能异常,导致抵抗力下降,这可能是由于器官分泌物流畅性差、肠道细菌过度繁殖、尿路感染、感染性心内膜炎或真菌感染等原因造成。
第二,药物治疗可以保护肝脏。使用水飞蓟宾、甘草酸等药物可以减轻肝脏的感染情况,并增强肝脏功能。这种治疗策略特别适用于酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等原因引起的肝硬化患者。
第三,中晚期肝硬化患者体内常产生大量腹水,导致腹部膨胀,甚至影响呼吸。为了减少腹腔内的腹水,需要限制盐分摄入,并可采用白蛋白加利尿剂(如螺内酯、呋塞米等)治疗,或进行腹腔穿刺放腹水。在严重情况下,分流手术可降低门静脉压力,减少腹水的产生。
第四,肝硬化患者需要额外的营养补充。通过提供适量的蛋白质、维生素和矿物质来优化患者的营养状况,可选用复方氨基酸注射液、人血白蛋白等产品。这对于存在严重营养不良风险或已表现出明显营养不良症状的肝硬化患者尤为有益。
最后,肝移植可能是救治肝硬化患者的最后手段。
肝硬化患者的日常生活调理
养成良好的生活习惯
首先,肝硬化很大程度上是由于不健康的生活习惯所导致。因此,最为关键的一步是改变这些不良的生活方式,包括戒烟和限酒的习惯,以及适当参与体育锻炼。肝硬化患者的代偿功能出现减退或者并发腹水以及感染时,应采取绝对卧床休息的措施。在代偿功能良好、病情相对稳定的情况下,可以从事一些轻松的工作或者进行适量的活动,如散步、做保健操、打太极拳、练气功等。在进行这些活动时,应确保活动量不会让患者感到疲劳。
合理饮食
在饮食方面,患者应确保摄入足够的营养,食物种类应多样化。饮食应以低脂肪、高蛋白、高维生素且易于消化为宜,不要摄入粗糙的高纤维食物,以防损伤食道静脉而引发大出血。饮食还要做到定时、定量、有节制。在早期阶段,患者可以多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,并适当摄入糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉等食物。
保持良好的心情
肝脏与精神情志之间存在着非常紧密的联系。抑郁、焦虑、暴怒、激动等情绪波动会对肝脏的机能产生负面影响,甚至加速病变的发展。因此,患者需要树立坚强的意志,保持心情开朗,消除思想负担,有助于改善病情。
肝脏受损有哪些信号
肝脏出现损伤时,体内毒素无法被有效地清除,从而在体内积累,并对消化系统产生负面影响。此时,患者可能会频繁感到恶心,并伴有呕吐;还可能出现食欲缺乏,甚至完全拒食。由于体内废物和毒素无法被有效处理,血液中的毒素水平升高,患者还常会感到疲倦和乏力。
此外,肝脏受损可能引发一些前兆疾病。如患者可能会经常患肝炎,导致胃肠道不适和消化不良,容易腹泻,体重随之减轻;由于胆红素排泄出现障碍,患者可能会出现黄疸,皮肤颜色变得异常黄;肝功能下降还可能导致蜘蛛痣的出现,即红色的斑点出现在皮肤表面,形状类似蜘蛛网。