回授法视频宣教在肠息肉围手术期护理中的应用效果观察

摘要：目的 探讨回授法视频宣教在肠息肉围手术期护理中的应用效果。方法 选取2024年1～6月医院收治的86例肠息肉患者为研究对象，随机将其分为对照组和观察组各43例。对照组围手术期给予常规宣教，观察组在对照组基础上给予回授法视频宣教，比较两组自我效能[一般自我效能感量表（GSES）评分]、心理状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分]、健康知识掌握度及肠道准备合格率。结果 观察组干预后GSES评分高于对照组（P＜0.05）；观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组

（P＜0.05）；观察组健康知识掌握度高于对照组（P＜0.05）；观察组肠道准备合格率高于对照组

（P＜0.05）。结论 回授法视频宣教可有效提高肠息肉患者健康知识掌握度及围手术期自我效能，缓解其负性情绪，提高肠道准备合格率，临床应用效果显著。

关键词：肠息肉；回授法视频宣教；围手术期；自我效能；健康知识掌握

肠息肉被认为是结直肠癌的重要前期病变，及时发现和治疗肠息肉对降低结直肠癌的发生风险至关重要[1～2]。近年来，随着内窥镜技术的飞速发展，肠息肉筛查和切除手术逐渐成为常规外科操作。在肠息肉围手术期，需充分了解患者心理状态及健康教育需求，有利于护理人员为患者提供适当的宣教和护理，确保其在手术过程及术后康复期间的安全和心理健康[3～4]。回授法为新兴教育方法，通过鼓励患者主动参与知识回顾与反馈，有效增强其对自身状况的认知和理解，提高术前准备的有效性[5]。本研究旨在探讨回授法视频宣教在肠息肉围手术期护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年1月～6月医院收治的86例肠息肉患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。观察组男21例，女22例；年龄35～75岁，平均年龄（55.00±6.67）岁，体重指数19.54～26.83 kg/m2，平均体重指数（23.19±1.22）kg/m2。

对照组男23例，女20例；年龄36～74岁，平均年龄（55.00±6.34）岁，体重指数19.03～27.12 kg/m2，平均体重指数（23.08±1.35）kg/m2。两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：签署知情同意书；明确诊断为肠息肉且计划进行内窥镜下切除或外科手术；能够理解并配合参与回授法视频宣教；临床资料可追溯。

排除标准：存在严重精神或认知障碍；术前出现严重并发症或急性发作；存在手术或麻醉禁忌证；近期接受过肠道相关手术，如肠切除、肠造口等。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规宣教

入院后，护理人员与患者进行面对面交流，介绍手术基本信息、步骤、可能的风险及并发症。针对患者具体情况，向其介绍肠息肉的性质、切除的必要性及术后护理要点等。在患者术前的每次护理会议中，进一步重申相关信息，确保患者理解。制作并发放关于肠息肉疾病相关的宣传手册，内容应清晰易懂，配以简单的插图。提供相关的联系信息，确保患者术前有问题能够及时咨询。

1.2.2 观察组在对照组基础上给予回授法视频宣教

（1）成立专项护理小组：由医生、护士和心理师组成专项小组，负责研究和实施回授法视频宣教方案。定期召开会议，讨论实施方案的细节和进展，收集患者反馈，了解其对肠息肉的认知、术前疑问、心理状态等，为视频内容提供依据。

（2）培训和考核：对参与宣教的护士进行专业培训，使其熟悉肠息肉相关知识、视频内容及回授法实施流程。设立考核机制，评估护士对回授法及相关知识的掌握情况，确保宣教质量。

（3）视频宣教内容：制作专业的宣教视频，内容包括肠息肉的基本知识、手术具体步骤、术前准备、术后恢复等。视频应以通俗易懂的语言表现，尽量简洁明了，配以生动的视觉效果增强理解。

（4）回授法：信息传递，患者入院后，于适当时机安排视频播放，确保患者在舒适环境中观看，如病房或专用宣教室。信息反馈，视频播放结束后立即进行现场互动，鼓励患者提出疑问和反馈，如您认为手术中最让您担心的部分是什么？信息评价，记录患者的反馈，特别关注其对手术流程、术前注意事项和术后康复的理解程度。若叙述全部正确，则说明已掌握宣教内容。信息解答，针对患者在反馈环节提出的疑问进行详细解答，如解释肠息肉的变化、手术方式的不同选择等。根据患者的具体疑问提供相关书面材料，帮助其更好地理解肠息肉及相关护理知识。信息理解，请患者对视频中的关键点进行复述，如请您简单说一下术前应该注意哪些事项？检验其理解程度。若患者复述不准确，则给予及时修正，并要求其再次复述，确保信息真正被理解。

（5）持续跟踪：定期回访，确认患者正确理解宣教内容，了解其对手术的心理适应情况，必要时予以补充宣教。收集患者反馈的信息，便于后期对宣教效果进行评估和调整。

1.4 观察指标

（1）比较两组自我效能：采用一般自我效能感量表（GSES）评估，共10个条目，每个条目1～4分，总分10～40分，分值越高自我效能越高。（2）比

较两组心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估。SAS临界值为50分，50～59分为轻度，60～69分为中度，70分以上为重度；SDS临界值为53分，53～62分为轻度，63～72分

为中度，73分以上为重度。（3）比较两组健康知识掌握度：采用自制调查问卷评估，≥85分为完全掌握，50～84分为基本掌握，＜50分为未掌握。总掌握度=完全掌握+基本掌握。（4）比较两组肠道准备合格率：采用肠道准备评分量表（BBPS）评估，总分为0～9分，总分≥6分和（或）每个肠段≥2分即为合格，在结肠镜退镜过程中进行评估。

1.5 统计学方法

数据处理采用SPSS26.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组自我效能评分比较

两组干预前GSES评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后GSES评分高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组心理状态评分比较

两组干预前SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组健康知识掌握度比较

观察组健康知识总掌握度为95.35%，高于对照组总掌握度79.07%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组肠道准备合格率比较

观察组肠道准备合格率高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

肠息肉是一种常见的肠道良性增生性病变，其发病机制复杂，主要包括遗传因素、环境因素、慢性炎症等。多数情况下无症状，但部分患者可能出现便血、腹痛等，由于部分类型的息肉有恶变风险，若不及时监测和治疗，可能导致结直肠癌。因此，定期筛查和及时切除是防止其恶变的关键[6]。在围手术期，患者通常对手术感到紧张和不安，护理宣教可帮助患者了解手术过程和恢复过程，增强其自我管理能力[7]。常规宣教能够系统地传达肠息肉相关健康知识，帮助患者理解病情，但缺乏互动和反馈，容易导致患者理解不准确，也无法针对不同患者的具体情况进行灵活调整。

回授法视频宣教结合视频传播和互动反馈的优点，通过视觉和听觉双重刺激增强患者的注意力，提高其对信息的吸收和记忆，及时纠正和澄清错误信息，确保理解准确。同时，根据患者的反馈进行针对性补充，提供个性化教育[8]。本研究结果显示，观察组干预后GSES评分高于对照组（P＜0.05）；观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组

（P＜0.05）；观察组健康知识掌握度高于对照组（P＜0.05）；观察组肠道准备合格率高于对照组

（P＜0.05）。表示回授法视频宣教可有效提高肠息肉患者健康知识掌握度及围手术期自我效能，具有一定的临床应用价值。系统的视频内容可以让患者清晰地了解肠息肉的基本知识，减轻对未知的恐惧，从而增强自我效能感。在互动环节，患者积极参与视频内容回顾和反馈，使其不再被动地接受信息，而是积极地思考和回答问题，当其能够正确回答问题并成功完成互动环节时，会产生成就感，从而提高自我效能感。视频内容中包括肠息肉手术的详细信息，将手术具体步骤透明地展示给患者，通过了解这些细节减轻对手术的不确定性和恐惧感。在信息反馈和澄清过程中，护理人员及时回答患者问题，为其提供心理支持，有效缓解焦虑、抑郁等负面情绪。此外，视频中采用通俗易懂的语言和生动的视觉效果传递信息，比单纯的口头教育更易于患者理解，保证其准确掌握健康知识，如术前肠道准备，患者可以清楚地了解肠道准备的重要性和具体操作方法，配合后续互动和持续跟踪，及时纠正不规范行为，从而提高肠道准备合格率。

综上所述，回授法视频宣教可有效提高肠息肉患者健康知识掌握度及围手术期自我效能，缓解其负性情绪，提高肠道准备合格率，临床应用效果显著。

参考文献

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[3]林月，欧鸥，吴晓婷.围手术期宣教对日间病房大肠息肉患者术后并发症及满意度的影响[J].健康之家，2022（2）：10-12.

[4]彭静波，费新，黄菁.围手术期健康教育结合集束化护理在内镜下结肠息肉切除患者中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2023，9（10）：124-126.

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[7]王宝芹，丁晓娟，陶生，等.基于回授法的视频宣教在肠息肉围手术期护理中的应用效果评价[J].当代护士，

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[8]陈佳.多模式健康教育联合回授法对结肠镜检查患者肠道准备的影响[J].东方药膳，2022（2）：238-239.