乳腺超声怎么做

乳腺超声是女性健康体检的常见项目，能够及时发现乳腺是否出现异常。本文针对女性健康体检中的乳腺超声环节进行科普。

什么是乳腺超声

乳腺超声能够让医生清楚观察到乳腺内部的结构、各层组织实际情况、病变发生的位置与状态，从而排查女性是否有乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺癌、腋窝淋巴结病变等。这项检查不同于放射科室的其他项目，操作时不产生辐射，可以满足任意年龄段女性的检查要求，包括孕妇和哺乳期妇女。

一般情况下，乳腺超声的检查重点是乳腺部位可能出现的异常情况。如果患者胸部存在肿块，乳腺超声能对肿块的性质进行确认和风险评估。此外，在进行乳腺肿块切除时，医护人员可依靠乳腺超声做肿块定位、肿块数量统计和肿块性质判断，保证手术效果。

乳腺超声的准备

乳腺超声具有良好的普适性和准确率，一般情况下患者不需要做太多的准备工作。

如果患者需要排查乳腺增生，建议选择在月经结束1周后进行。因为经期存在部分激素分泌水平升高的情况，容易影响检查结果，造成误诊或者漏诊；如果是检查乳头溢液情况，建议患者不要进行过多处理（如挤压乳腺），否则会导致病情表现不充分，缺乏明显的病情表征，给诊断病情增加不必要的难度。

还需提醒，在进行乳腺相关检查时，应将超声检查的排序提前。如果先做乳腺导管造影或乳腺穿刺检查，会对乳腺的结构和组织实际情况产生影响，此时再做乳腺超声，结果会受到干扰而不具备参考性。

乳腺超声的检查方法

检查方式

进行乳腺超声检查时，女性需进行一定的体位配合。首先，为保证乳腺检查的清晰度和全面性，要求采用仰卧位检查，同时双手向上举起，保证乳腺和腋窝部分的暴露面积足够大，便于扫描。在进行外象限检查时，如存在无法扫描清楚的部位，会要求患者改用侧卧的方式配合。

乳腺超声采用的检查方法一般都是直接检查法。检查前需要在乳腺皮肤表面涂抹耦合剂，增强显示效果；同时，探头直接与乳腺表皮肌肤进行接触，实施全方位扫描。医护人员在扫描时，会采取横切式、纵切式、放射式等不同检查手法，保证各个乳腺断面的图像清晰、信息全面。

乳腺超声检查的内容

乳腺超声检查的重要内容之一是乳腺导管的形态结构检查。医生可以根据正常参照标准进行对比，逐一排除病变、扩张、损伤等问题。

对乳腺导管系统排查完毕后，医生还会排查乳腺可能存在的局限性病变。通过乳腺超声检查，可详细反映出病变形态、边界范围，甚至是血流分布状况等关键信息，再结合患者以往病例对比判断，得出非常准确的诊断结果。

腋窝区淋巴结肿大也是乳腺超声检查的重要内容，好发于胸骨淋巴结、锁骨淋巴结和腋窝淋巴结。医生在进行检查时，会注意这些位置的病变情况，及时发现可疑病情。在进行腋窝部位的扫查时，医生还会关注副乳部分的健康状况，保证乳腺检查的全面性、合理性、高效性。

乳腺超声检查的应用范围

除了每年的定期身体健康检查外，当乳腺发生变化时，要马上进行乳腺超声检查，重点排查乳腺纤维瘤、乳腺癌、纤维囊性增生等疾病。从病因、病灶和相关生理参数入手，快速进行排查。

在日常抚触乳腺时，如果感觉有肿块出现，也要及时进行乳腺超声检查，了解肿块的位置、大小、性质等情况，并检测其生长速度。一般良性的肿块生长速度缓慢，伴随一定的痛感，大多是乳腺增生和乳腺炎症所引起。恶性肿块通常没有“边界感”， 会不断扩大，生长非常迅速。

值得一提的是，乳腺癌早期往往无明显症状，而通过乳腺超声能及时定位肿瘤位置，判断良性还是恶性。其中，良性肿瘤包膜形状较为规则，图像显示肿瘤边缘光滑、清晰可见；进行回声检测时，收到的大部分回声信号均匀，可伴随部分等回声信号，钙化信号反应不明显；进行血流检测时，血流情况不明显，大多数无血流反馈。恶性肿瘤没有包膜，形状不规则，伴随着类似蟹足状或毛刺状的表征；回声信号不均匀，有钙化信号（回声）反馈；能检测到丰富的血流情况。

乳腺超声检查的注意事项

（1）体检时要提前做好相关的心理疏导，摆正心理预期。因为过度紧张容易降低睡眠质量，影响内分泌系统，使得身体产生一定变化，可能对结果造成影响。

（2）着装易于穿脱，方便检查时迅速就位，提高医疗检查效率和医疗资源利用率。

（3）乳腺分泌物也是乳腺超声检查的重要指标之一，所以日常在保持卫生习惯的同时，要避免为了追求形体而过度挤压乳腺。

（4）在家要定期进行乳腺自检，结合自身感觉判断肿块、胀痛、结节等异常状况。

（5）进行检查时，要选择正规医院。在进行检查结果汇总时，有经验的医护人员能通过“蛛丝马迹”发现可能存在的风险和病因，并在预防和治疗方面给出更权威的意见。

乳腺超声检查的临床优势

乳腺超声在临床上运用广泛，相比其他一些检查有如下优势。（1）操作简便，能够得到实时的数据和图像；（2）不会对患者产生放射性伤害，安全性高，能够反复检查；（3）患者在检查之前基本不需要做特殊的准备，在检查过程中不会受到伤害，无痛苦，接受程度高；（4）在检查时，不会出现盲区，且高频超声对软组织有良好的分辨力，图像清晰，能够很好地展现乳房及胸壁的各层结构；（5）能够对肿块的性质进行辨别，比如囊性、实性或混合性等，还能在超声引导下对肿物进行穿刺活检及治疗。此外，患者的筛查和随访也非常方便，有助于对钼靶显示困难的致密型乳腺进行诊断。

结束语

乳腺超声在医疗健康领域的应用，极大提高了各类乳腺疾病诊断率和治愈率。随着科技的进步，乳腺超声领域的发展也非常迅速，包括影像学角度更细致的分类，乳腺超声诊断系统联合手持高频超声，甚至是结合目前热点的AI新技术应用，能快速捕捉发病位置，将病灶边界通过数字化应用呈现，同时能对病灶进行实时动态分析，所得结论的准确性和灵敏程度都已达到低年资医护人员的水平。