妊娠期高血压患者如何做好自我护理

妊娠期高血压简称妊高征，是妊娠期女性特有而多发的病症，在妊娠20周后伴水肿、血压高及蛋白尿等症状，严重的甚至会造成母婴死亡。妊高征依据严重程度划分为轻、中及重度。重度妊高征又名先兆子痫/子痫，指的是基于高血压基础下存在抽搐症状。该病一般发于初产妇，发病急骤，若未及时进行治疗和护理，可危及母婴生命安全。

妊娠期高血压的发病诱因

妊高征的致病因素尚未得到统一的结论，但很多研究发现，有些因素在妊高征发生中占有重要作用，一般视为高危因素。（1）初产妇与首次妊娠者；（2）年轻（＜18岁）或是高龄孕产妇（＞35岁）；（3）精神过度紧张或是遭受不良刺激，中枢神经功能出现异常者；（4）伴慢性肾炎/糖尿病病史者；（5）营养不良，比如贫血、低蛋白血症等；（6）生活习惯不洁者；（7）体重超标，BMI指数＞24。

妊高征对母婴的危害

对孕妇的危害

（1）脑：脑部动脉痉挛可致脑水肿、血栓形成，会有头晕、恶心呕吐等表现，重症者发生昏迷、视力下降、思维异常等。（2）肾：肾脏缺血可损伤肾功能，诱发少尿或蛋白尿，重症者出现肾衰竭。（3）肝：肝脏损伤以血清转氨酶升高为典型表现，重症者引发肝血肿，甚至肝破裂出血。（4）心：周边动脉痉挛，增加心脏负荷，心脏冠脉供血不足引发收缩力下降，出现心肌缺血，重症可致心力衰竭。

对胎儿的危害

妊高征会导致胎盘供血不足，功能出现退化，引起胎儿窘迫、生长发育受限，胎盘早剥率明显增加，严重时导致胎儿死于宫内。

妊高征的自我护理

充分休息

孕妇一定要充分休息，日常居住环境保持安静、舒适，减少强光等外界因素的刺激。

心情平和、稳定

尽量避免焦虑、紧张情绪，以免引发血压上升。可按医嘱服用镇定类药物，如安定，不仅具有镇静效果，且对胎儿影响较小。服用镇定类药物后，必须卧床休息。如若是晚上，可在洗澡、如厕后用药，防止走动时因出现头晕或光线暗淡而跌倒。

遵医嘱用药

血压较高的孕妇需按医嘱用药。在用降压药时，保持卧床休息，静脉降压严禁起床走动；按时、按量用药，严禁擅自停药或更改用药剂量，以免引起血压异常波动，增加并发症风险。

合理饮食

日常生活中限制体重增长，尽可能少吃或者不吃糖果、点心一类的食物；限制食盐摄入量，少吃腌制食物，如腌肉、腌菜等；强化蛋白质摄入，多食用鱼类、大豆类及禽类。钙摄入要充足，必要时补充高剂量钙剂，以降低子痫前期风险。建议妊高征高危风险者自孕中期开始每日补充钙剂（1000～1500 mg），直到分娩。

适度运动

孕妇要进行适度运动，将体重控制在合理范围。运动强度以中等为主，即运动时心率维持在121～146次/min，每周不少于3次，运动时间累计不少于2.5 h。

按时数胎动

每日按时数胎动至少3次。可于早中晚饭后数胎动1 h，同时记录数据，以此了解胎儿在腹中的情况。

维持大便通畅

日常饮食可增加新鲜蔬果的摄入，保持良好的如厕习惯，至少每日1次。