关爱老年男性健康 积极防控前列腺癌

前列腺癌属于老年男性常见疾病，70岁左右为患病高峰期。本病有着非常显著的种族与地理差异，就全球角度来看，欧洲以及北美地区男性发生前列腺癌疾病的概率比较高。虽然和欧美发达国家相比，我国前列腺癌的发生率相对较低，但近年来随着人民生活水平提高与人口老龄化，前列腺癌的发病率表现出上升趋势。因此，本文将详细介绍关于前列腺癌的相关知识。

什么是前列腺癌

前列腺为男性重要的生殖器官之一，所分泌的前列腺液为精液重要组成部分。前列腺液内含有大量蛋白酶，有助于精子与卵子结合以及精液的液化。男性的前列腺腺体在盆腔深部，随着年龄增长，体积也会越来越大，所以绝大部分男性到了老年阶段会出现前列腺增生。倘若前列腺在增生时少数细胞出现癌变，有可能引发前列腺癌。前列腺癌是发生在男性前列腺组织的肿瘤，也是老年男性常见的一种恶性肿瘤。虽然这种癌症的死亡率不高，但却有着极高的发病率，绝对不能忽视。伴随着年龄不断增长，男性患有前列腺癌的风险也在逐年增加。老年人更需要关心自己的前列腺健康。

前列腺癌的病因

诸多文献表明，前列腺癌的发生及发展和遗传因素存在相关性。倘若将家族内不存在前列腺癌患者，相对危险度设定为1，绝对危险度设定为8，那遗传型前列腺癌家族成员前列腺相对危险度达到5、绝对危险度达到35～45。此外，前列腺癌的发生及发展与饮食习惯、性生活情况存在相关性。性生活比较频繁的男性发生前列腺癌的概率明显增加；如果男性长期进食高脂肪、高胆固醇饮食，有可能增加前列腺癌发生率。

前列腺癌的临床表现

在前列腺癌早期，患者往往不会表现出特别明显的临床症状。但随着病情进展，会出现以下症状：

转移性症状

男性发生前列腺癌后，有可能侵害到精囊、膀胱以及血管神经束，出现阳痿、血精以及血尿。如果癌细胞朝向盆腔淋巴结方向转移，有可能造成双下肢水肿。前列腺癌患者容易出现骨转移，出现病理性骨折或者骨痛，情况严重的会引发截瘫。此外，前列腺癌也有可能侵袭骨髓，造成病患全血像减少或者贫血。

压迫性症状

发生前列腺癌后，前列腺的体积会逐渐增加，进而压迫尿道，导致患者出现进行性排尿困难，表现为尿液流动缓慢、尿液射程短、尿线细、尿后滴沥、尿流中断、排尿费力、尿不尽等。有的患者还会表现出夜尿增多、尿急、尿频、尿失禁。如果肿瘤压迫直肠，有可能出现肠梗阻、大便困难。当输精管受到压迫，可导致射精异常。若压迫相关神经，会造成会阴部疼痛，同时朝坐骨神经方向放射。

前列腺癌的筛查

老年男性为前列腺癌高发群体，做好前列腺癌的筛查与诊断意义重大。有欧美学者提出，针对有前列腺癌家族史的男性，在45岁后每年都要前往医院接受身体检查。从我国情况来看，50岁以上男性不管是否存在前列腺自觉症状，每年都要前往医院接受前列腺检查，以便尽早发现前列腺癌变苗头。从现实角度来讲，男性每年例行接受前列腺癌检查相对简单。常规检查方式包含抽血化验前列腺特异性抗原（PSA）、直肠指检。如有需要，可以做一些特殊检查，包含经直肠超声、前列腺超声等。尤其是经直肠超声检查，能够更为精准地判定前列腺是否发生癌变。对于高危群体，在接受疾病筛查过程中，倘若经直肠指检发现结节、前列腺特异性抗原指标上升、经直肠超声检查异常，那么，需要提高警惕。专家会在检查的基础上，结合病患实际情况，制定出个体化的诊疗方案。

前列腺癌的治疗

早期前列腺癌病灶只局限在前列腺包膜内部，病患可以接受根治性手术或者根治性放疗等。因前列腺肿瘤生长比较缓慢，一些高龄、低危病患可结合自身情况选择主动监测，待病情进展再接受进一步治疗。如果病情到了局部进展期，肿瘤突破前列腺包膜，但没有发生转移以及转移性前列腺癌患者，临床一般会开展选择雄激素去除疗法，达到延长生存期、改善生活质量的目的。有少数病患可在手术切除或放疗的基础上，接受综合性治疗。

前列腺癌的预后

前列腺癌的预后取决于患者的年龄和自身存在的并发症，但绝大部分前列腺癌，特别是病灶局限患者预后满意。调查发现，高龄前列腺癌患者预后和相同年龄无前列腺癌患者不存在显著差别。

前列腺癌的预防

合理饮食

前列腺癌的发生与发展和高胆固醇、高脂肪、高热量饮食存在相关性。现如今，我国饮食结构西化，男性如平日进食过多高热量食物，发生前列腺癌的概率明显增加。因此，要想降低前列腺癌的发生率，建议清淡饮食，尤其是可适当多吃西红柿。有研究证实，西红柿内的番茄红素能够有效预防前列腺癌。戒烟限酒、少进食辛辣食品，否则有可能引发前列腺血管扩张、局部充血，影响排尿。

不穿太紧的裤子

穿太紧的裤子，有可能引发睾丸局部血瘀，导致局部温度上升，诱发前列腺疾病，并且还会影响排尿。所以，男性要保证局部穿着宽松。

注意局部卫生

男性阴囊皮脂腺非常发达，要注意保持私密处干燥、清洁，每天清洗。如果包皮过长，建议及时处理，注意预防感染。

多留意、多观察

如果在平时生活中已出现了相关症状，如尿不尽、尿频、身体水肿、尿痛、身体疲乏、私处疼痛等，那要尽早去医院泌尿科接受检查。同时，还要做好定期筛查工作。50岁以上的男性每年都要进行前列腺特异性抗原检测、直肠指诊、前列腺B超或MRI影像检查。