2023年连南瑶族自治县碘缺乏病监测调查

摘 要：目的：分析2023年连南瑶族自治县碘缺乏病监测的调查结果。方法：选取2023年1—12月连南瑶族自治县的5个乡镇作为研究对象，按随机抽样法，共抽取三江镇、寨岗镇、大麦山镇、三排镇、大坪镇5个乡镇，随机抽取学生家食用盐、孕妇家食用盐检测碘含量，并进行尿碘检测。结果：2023年全县碘盐覆盖率为99.68%，碘盐合格率为99.03%，合格碘盐食用率为98.71%；8～10岁儿童和孕妇尿碘中位数分别为132.6 μg·L-1和170.5 μg·L-1。结论：2023年连南瑶族自治县碘盐覆盖率和合格率均较高，尿碘水平良好，整体反映出碘缺乏病防控措施有效，居民碘营养状况较为理想。

关键词：连南瑶族自治县；碘缺乏病；监测；调查

Survey and Monitoring of Iodine Deficiency Disorders in Liannan Yao Autonomous County in 2023

LIANG Dongming， LI Peizhen*

（Center for Disease Control and Prevention of Liannan Yao Autonomous County， Qingyuan 513300， China）

Abstract： Objective： To analyze the results of the iodine deficiency disease monitoring in Liannan Yao Autonomous County in 2023. Method： Five towns in Liannan Yao Autonomous County were selected as research subjects from January to December 2023. Using random sampling， five village primary schools were chosen from Sanjiang， Zaigang， Damashan， Sanpai， and Daping towns. Household salt and salt from pregnant women were randomly collected for iodine content detection， and urine iodine tests were conducted. Result： In 2023， the iodized salt coverage rate in the entire county was 99.68%， the iodized salt quality rate was 99.03%， and the rate of consumption of qualified iodized salt was 98.71%. The median urinary iodine levels for children aged 8 ～10 and pregnant women were 132.6 μg·L-1 and 170.5 μg·L-1， respectively. Conclusion： In 2023， the iodized salt coverage and qualified rate of Liannan Yao Autonomous County were both high， with satisfactory urinary iodine levels， reflecting the effectiveness of iodine deficiency prevention measures and an overall favorable iodine nutrition status among residents.

Keywords： Liannan Yao Autonomous County; iodine deficiency disorders; monitoring; survey

碘缺乏病是由环境缺碘导致的机体碘摄入不足，属于营养不良性疾病，严重影响人体健康，尤其是幼儿智力发育[1]。我国碘缺乏病流行严重，消除碘缺乏病对提高国民素质和建设和谐社会至关重要。连南瑶族自治县自1988年获得地方性甲状腺肿控制证书后，持续加强防治工作，推行食盐加碘和定期监测[2]。通过每年举办“5.15防治碘缺乏病日”宣传活动，提高公众自我保健意识。同时，通过居民食盐监测，评估碘盐消费，及时发现问题并采取干预措施，确保居民正确食用合格的碘盐，从而推动碘缺乏病的消除[3]。2023年，连南瑶族自治县根据《广东省全民科学补碘健康促进行动方案（2021—2023）的通知》和《国家卫生健康委办公厅关于开展2023年防治碘缺乏病日活动的通知》要求，开展碘缺乏病监测工作。本文选取连南瑶族自治县的5个乡镇作为研究对象，于2023年1—12月抽取样本，进行食用盐碘含量、学生尿碘、孕妇尿碘检测，探究当地居民碘营养状况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取连南瑶族自治县的5个乡镇作为研究对象，于2023年1—12月开展研究。参与者均知晓本次研究，并签署同意书。本研究获得医院伦理委员会许可。

1.2 方法

选取连南瑶族自治县东、南、西、北、中5个片区中的三江镇、寨岗镇、大麦山镇、三排镇、大坪镇共5个乡镇作为研究对象，采用随机抽样法抽取206个非寄宿8～10岁学生（男女各半）以及105个孕妇，对其家庭食用盐碘含量、尿碘进行检测。食用盐样本和尿碘样本总量均为311份。

1.3 观察指标

统计2023年连南瑶族自治县居民家庭食用盐碘含量检测结果、加碘盐碘含量分布以及尿碘检测结果。

1.4 判定标准

（1）碘盐。根据《食品安全国家标准 食用盐碘含量》（GB 26878—2011），加碘盐碘含量标准为14～39 mg·kg-1。

（2）尿碘。依据联合国儿童基金会（United Nations International Children’s Emergency Fund，UNICEF）的《食盐加碘计划监测及人群碘营养状况评价指南》[4]，儿童尿碘中位数标准：＜100 μg·L-1为碘不足，100～299 μg·L-1为适宜，≥300 μg·L-1为过量；孕妇尿碘中位数标准：＜150 μg·L-1为不足，150～249 μg·L-1为适宜，≥250 μg·L-1为过量。

2 结果与分析

2.1 2023年连南瑶族自治县居民碘盐检测结果

2023年全县共检测居民食用盐311份，其中合格碘盐307份，不合格碘盐3份，非碘盐1份，碘盐覆盖率为99.68%，碘盐合格率为99.03%，合格碘盐食用率为98.71%。具体检测结果见表1。

2.2 2023年连南瑶族自治县居民加碘盐碘含量分布

如表2所示，碘含量小于5 mg·kg-1为2份，碘含量在5～20 mg·kg-1的为10份，碘含量在20～30 mg·kg-1的为278份，碘含量在30～40 mg·kg-1的为20份，大于40 mg·kg-1的为0份，平均碘含量为25.1 mg·kg-1。

2.3 2023年连南瑶族自治县居民户尿碘检测结果

2023年全县共采集检测居民尿碘311份，其中8～10岁儿童尿碘中位数为132.6 μg·L-1，孕妇尿碘中位数为170.5 μg·L-1。具体检测结果见表3。

3 结论与讨论

碘缺乏病是由于碘摄入不足引起的疾病，严重影响人体健康，尤其是儿童的智力发育[5-7]。研究结果显示，2023年连南瑶族自治县碘盐覆盖率和合格率分别为99.68%和99.03%，表明当地居民对碘盐的接受度较高，盐务管理部门的推广工作取得了显著成效。特别是在三江镇和寨岗镇，碘盐消费更为普遍，而大麦山镇、三排镇和大坪镇的碘盐合格率也表现良好。这与地方政府和卫生部门的长期投入密切相关。在尿碘检测方面，8～10岁儿童的尿碘中位数为132.6 μg·L-1，孕妇为170.5 μg·L-1，均在适宜水平。然而，不同乡镇间尿碘水平存在差异，如大麦山镇儿童尿碘中位数为248.4 μg·L-1，明显高于其他乡镇，可能与当地饮食习惯及碘盐消费情况有关。这表明未来干预应结合地域特点，进行更具针对性的健康教育[8-10]。

盐的碘含量是防治碘缺乏病的关键。连南瑶族自治县碘盐覆盖率和居民合格碘盐食用率均达到国家标准，这得益于长期以来对碘缺乏病防治工作的重视[11]。党和政府关心民众健康，盐务管理部门推广加碘食盐，卫生健康部门加强宣传和监测，利用多部门协作优化健康教育，提高公众自我保护意识。①应当加强认识与领导，明确各部门职责，建立多部门协作机制，确保政府主导、部门负责和社会参与，形成可持续的碘缺乏病防治管理体系[12-14]。②提升实验室建设与人员技能，确保食用盐检测质量，通过国家标准物质进行外部质量控制，定期进行内部质控检测，保证实验结果的准确性[15]。③加强监测人员培训，提高业务素质，提升防控水平。④开展多种形式的健康教育活动，提高居民的健康意识，确保正确食用合格碘盐，长期有效落实综合防治措施，以巩固防治成果，提高人口素质[16-17]。

综上，连南瑶族自治县在碘缺乏病的防治工作中取得了显著成效，但仍需继续加强对碘盐质量的监测和居民的健康教育。通过不断加强健康教育和公众参与，提高居民对碘缺乏病的认识与自我防护意识，确保合格碘盐的广泛消费，以巩固已有成果，切实提升居民的生活质量和健康水平。

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作者简介：梁东明（1984—），男，广东罗定人，本科，主管检验技师。研究方向：卫生检验。

通信作者：李培珍（1982—），女，广东清远人，本科，副主任医师。研究方向：疾病预防控制。E-mail： zhiheng1983@163.com。